krwotok naczyniówkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do krwotoku naczyniówkowego Krwotok choroidalny ma ważne implikacje kliniczne. Bez względu na to, ile krwawień wynika z uszkodzenia siatkówki, może powodować trwałe upośledzenie wzroku, szczególnie w plamce żółtej. Miejscowy krwotok naczyniówkowy jest ograniczony do naczyniówki, która charakteryzuje się ciemnoczerwonymi, guzowatymi lub okrągłymi masami o różnych rozmiarach. Na powierzchni przechodzą przez nią naczynia krwionośne siatkówki, a siatkówka jest zadymiona, szara lub biała, a pole widzenia pojawia się w odpowiedniej pozycji. Ciemne plamy Jeśli krwawienie powoduje uszkodzenie plamki żółtej, widzenie centralne jest znacznie zmniejszone. Proces wchłaniania krwawienia jest powolny i zwykle trwa kilka miesięcy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: choroba oczu
Patogen
Przyczyna krwotoku naczyniówkowego
(1) Przyczyny choroby
Istnieje wiele przyczyn krwotoku naczyniówkowego, z których istotną przyczyną jest neowaskularyzacja naczyniówkowa, głównie w zwyrodnieniu plamki żółtej związanym z wiekiem i zwyrodnieniu plamki żółtej w wysokiej krótkowzroczności, zwykle krwawiące w pobliżu obszaru plamki żółtej, powodujące nagły spadek widzenia centralnego, a ponadto centralną wysiękową siatkówkę naczyniówkową W krwotoku naczyniówkowym mogą wystąpić zmiany, ostre zapalenie naczyniówki, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, urazowe pęknięcie naczyniówki, idiopatyczna polipowatość naczyniówki naczyniówki i choroby ogólnoustrojowe, takie jak nadciśnienie, miażdżyca tętnic, choroby hematologiczne, cukrzyca itp. Oprócz tej sytuacji, naczyniówka ma poważny masywny krwotok piorunowy zwany krwawieniem naczyniówkowym.
(dwa) patogeneza
Większość krwotoków naczyniówkowych pochodzi z tętnicy zaopatrzeniowej naczyniówki, to znaczy z tylnej tętnicy rzęsowej. Badania patologiczne wykazały, że chore oko ma martwicę i pęknięcie tylnej tętnicy rzęsowej. Istnieje kilka czynników ryzyka:
1. W raportach klinicznych i patologicznych dotyczących jaskry wiele przypadków ma jaskrę.
2. Nadciśnienie tętnicze i miażdżyca Ta choroba występuje częściej u osób starszych i ma różny stopień miażdżycy i nadciśnienia tętniczego, dlatego może być jednym z ważnych czynników tej choroby, ale istnieją również doniesienia o wrodzonych zaćmach u niemowląt i młodych dorosłych. Ta choroba występuje podczas operacji.
3. Inne choroby ogólnoustrojowe i choroby oczu, takie jak cukrzyca, jakość krwawienia, policytemia i zwiększona kruchość naczyń oraz inne choroby ogólnoustrojowe, takie jak wysoka krótkowzroczność, niedrożność centralnej żyły siatkówki i stwardnienie naczyniowe naczyniówki.
4. Problemy związane z operacją chirurgiczną Gdy wykonywana jest operacja oka wewnętrznego, nacięcie jest zbyt szybkie, a ciśnienie wewnątrzgałkowe nagle spada do poziomu ciśnienia atmosferycznego, co może spowodować pęknięcie dużej lub tylnej tętnicy rzęskowej z twardówki do przestrzeni nadskórkowej, a gałka oczna nie działa. Właściwa kompresja, nadmierna utrata ciała szklistego itp. Może zwiększyć częstość występowania tej choroby.
Zauberman przeszedł eksperyment i doszedł do wniosku, że żyła wirowa została zablokowana podczas operacji oka wewnętrznego, a nadmierny środek znieczulający lub krwotok spowodowany krwotokiem po wstrzyknięciu kuli, co może spowodować zablokowanie powrotu żyły wirowej, co powoduje, że naczynie naczyniówkowe jest bardzo rozszerzone i przekrwienie. Kiedy ciśnienie wewnątrzgałkowe spada, naczynia krwionośne pękają i krwawią.
Zapobieganie
Zapobieganie krwawieniom choroidalnym
Aby zapobiec wystąpieniu tej choroby, należy przeprowadzić kompleksowe badanie przed zabiegiem chirurgicznym, w tym kontrolę kruchości naczyń i kontrolę funkcji krzepnięcia, kontrolować ciśnienie krwi i ciśnienie wewnątrzgałkowe; operacja powinna być lekka i łatwa, aby uniknąć zbyt szybkiego rozlania oka.
1, zwykle zwracaj uwagę na odpoczynek, nie nadużywaj oczu. Unikaj „oczu”, zwracaj uwagę na częste i całkowite mruganie, często mruganie, aby zmniejszyć narażenie gałki ocznej na powietrze, aby uniknąć parowania łez.
2, aby zachować dobre nawyki życiowe, odpowiedni sen, nie śpij do późna. Unikaj ciągłego działania komputera przez długi czas, zwracaj uwagę na resztę w środku, zwykle działaj przez 1 godzinę i odpoczywaj przez 5-10 minut. Możesz patrzeć na odległość lub wykonywać ćwiczenia wzroku podczas odpoczynku.
3. Zazwyczaj zwracaj uwagę, aby nie kierować światła na oczy. Zapobiegaj także obrażeniom oczu. Aktywne leczenie pierwotnej choroby, aby nie powodować krwawienia naczyniówkowego.
4. Utrzymuj dobrą pozycję roboczą. Utrzymywanie najodpowiedniejszej pozycji, pozwalając obiemu oczom patrzeć płasko lub lekko patrzeć w dół na ekran, dzięki czemu mięśnie szyi są rozluźnione, a obszar oka wystawiony na działanie powietrza jest zminimalizowany.
5, jedz różnorodne owoce, zwłaszcza owoce cytrusowe, powinieneś także jeść zielone warzywa, jedzenie, ryby i jajka. Picie dużej ilości wody może również pomóc zmniejszyć suchość oczu.
6, klimatyzacja nie wieje zbyt długo, aby uniknąć przepływu powietrza w siedzeniu, i postaw herbatę w pobliżu siedzenia, aby zwiększyć wilgotność otoczenia.
7. Jeśli oczy są zaczerwienione, występują oparzenia lub uczucie obcego ciała, powieki są ciężkie, rzeczy są zamazane, a nawet gałki oczne odczuwają ból lub ból głowy Po przerwie nadal nie ma widocznej poprawy, wtedy musisz udać się do szpitala.
Powikłanie
Powikłania krwotoczne choroidalne Powikłania
Zawartość oka jest wyłączona, a gałka oczna jest uszkodzona.
Objaw
Objawy krwawienia naczyniówkowego Częste objawy Zwiększone ciśnienie śródgałkowe Spontaniczny krwotok do gałki ocznej Silny ból Drażliwość
Jeśli wystąpi podczas zabiegu, można zauważyć, że rana jest uniesiona, tęczówka i soczewka są przesuwane do przodu, zawartość oka jest uwalniana z rany, soczewka jest usuwana samoczynnie, a duża ilość ciała szklistego jest przelewana, a następnie wypadanie siatkówki i naczyniówki. Wreszcie jasna czerwona krew ciągle płynie z oka. Pacjenci ze znieczuleniem miejscowym często mają drażliwość i silny ból. Jest to typowa manifestacja pacjenta z ciężkim krwotokiem naczyniówki w dużym nacięciu chirurgicznym. W łagodnych przypadkach krwawienie jest mniejsze lub wolniejsze, a ciśnienie wewnątrzgałkowe zostaje zamknięte po zamknięciu rany. Podwyższone, krwawienie ustało, a górna przestrzeń naczyniówkowa była widoczna pod dnem.
Zbadać
Badanie krwotoku naczyniówkowego
Przedmioty do badania krwotoku kostnego: cukier we krwi, czas krzepnięcia.
Przeprowadź testy laboratoryjne związane z pierwotnymi chorobami, takimi jak cukrzyca i choroby krwotoczne, takie jak poziom cukru we krwi, wskaźniki krwawienia i krzepnięcia.
Cukier we krwi nazywany jest cukrem we krwi, aw większości przypadków jest to glukoza. Większość energii wymaganej do aktywności komórkowej w różnych tkankach w organizmie pochodzi z glukozy, więc poziom cukru we krwi musi być utrzymany na pewnym poziomie, aby utrzymać potrzeby różnych narządów i tkanek w ciele. Normalny poziom glukozy we krwi: Normalni ludzie mają stężenie glukozy na czczo od 80 do 120 mg% rano.
Początek choroby jest nagły, a po ustabilizowaniu się stanu można rozważyć badanie ultrasonograficzne w celu potwierdzenia retinopatii spowodowanej krwotokiem naczyniówkowym.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza krwotoku naczyniówkowego
1. Krwotok z dna: częsty objaw wielu zmian naczyniowych dna oka. Ogólnoustrojowe zmiany naczyniowe i hematologiczne mogą być odbite od siatkówki i jej naczyń krwionośnych, a także mogą bezpośrednio powodować zmiany krwotoczne w siatkówce.
2, zapalenie naczyń siatkówki: zapalenie naczyń siatkówki, takie jak niezamierzone okołonaczyniowe naciekanie ściany naczynia krwionośnego w celu utworzenia białej osłony. Tętnice inwazyjne lub tętnice są rzadkie, a większość z nich dotyczy obu.
