zapalenie kriogeniczne
Wprowadzenie
Wprowadzenie do gruczołów łzowych Ostre zapalenie gruczołów łzowych (ostre zapalenie gruczołów łojowych) nie jest częste, z powodu infekcji lub idiopatycznego zapalenia gruczołu łzowego pojawia się ostre zaczerwienienie i powiększenie w krótkim okresie czasu. Przewlekłe zapalenie gruczołów łzowych (przewlekłe zapalenie gruczołów łzowych) występuje częściej niż ostre zapalenie gruczołów łzowych, które może być opóźnione przez ostre zapalenie gruczołów łzowych. Choroba postępuje powoli, głównie dwustronnie i jednostronnie. Ostre zapalenie gruczołów łzowych jest spowodowane różnymi chorobami zakaźnymi, takimi jak świnka, grypa, dur brzuszny, zapalenie płuc, ostre zapalenie gardła itp. Może być również wynikiem rozprzestrzeniania się stanu zapalnego wokół tkanki. Dwustronny lub jednostronny początek, gruczoł łzowy kostki jest bardziej podatny na gruczoł łzowy niż kostka. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie opon mózgowych, dyskinezy oczne, suche zapalenie rogówki i spojówek
Patogen
Przyczyny zapalenia gruczołów łzowych
Czynniki chorobowe (40%):
Infekcja może zostać zaatakowana lub zakrwawiona przez woreczek spojówkowy przez przewód łzowy .. Mogą wystąpić infekcje górnych dróg oddechowych przed wystąpieniem, czasem epidemii, z oczywistymi objawami ogólnoustrojowymi. Zakażenia odległych zmian ropnych, takich jak zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, próchnica, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp. Zakażenia ogólnoustrojowe, takie jak obrzęk wywołany przez gronkowce, szkarlatyna wywołana przez paciorkowce, Streptococcus pneumoniae i zakażenie Escherichia coli, głównie ropne, jedna strona gruczołu łzowego.
Czynniki urazowe (30%):
Perforacja, oparzenia, często powodują miejscowe ropienie lub martwicę; infekcja gronkowcowa gruczołu lub spojówki, świnki, zapalenia tkanki łącznej itp. Może bezpośrednio rozprzestrzenić się na gruczoł łzowy.
Patogeneza
Pierwotna infekcja gruczołu łzowego jest związana z ogólnym stanem. Wtórna infekcja jest głównie spowodowana ogólnoustrojowym krążeniem krwi lub miejscową infekcją poprzez cewnik odprowadzający limfatyczny lub łzowy cewnik wsteczny do tkanki gruczołu łzowego, wywołując reakcję zapalną gruczołu łzowego, w zależności od różnego stanu immunologicznego i patogenezy organizmu. Wielkość zjadliwości bakterii są różne procesy patologiczne.
Zapobieganie
Zapobieganie gruczołowi łzowemu
Zapalenie gruczołów łzowych jest spowodowane głównie przez różne choroby zakaźne, takie jak świnka, grypa, dur brzuszny, zapalenie płuc, ostre zapalenie gardła itp., Ale także w wyniku rozprzestrzeniania się stanu zapalnego wokół tkanki. Ponieważ najważniejszym środkiem zapobiegawczym jest trzymanie się z dala od osób zarażonych chorobą i wzmocnienie ćwiczeń fizycznych.
Powikłanie
Zapalenie gruczołów łzowych Powikłania zapalenie opon mózgowych zaburzenie ruchów gałek ocznych suche zapalenie rogówki i spojówek
Zator zatoki jamistej, podstawowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, dyskinezy oczne i suche zapalenie rogówki i spojówek.
Objaw
Objawy objawów ze strony gruczołów łzowych typowe objawy łzy gałki oczne wydatny obrzęk ropień przekrwienie i łzy łzy brzeg obrzeża poprzeczny kształt litery „S” opadające zwisanie ucha węzły chłonne obrzęk wypadnięcie wypadnięcia gruczołów łzowych
Pierwotni ludzie są bardziej powszechni u dzieci i młodych dorosłych, często jednostronni, obejmując gruczoł łzowy kostki, a gruczoły łzowe kostki i gruczoły łzowe kostki mogą być dotknięte oddzielnie lub jednocześnie.
Ostry gruczoł łzowy: zaczerwienienie, obrzęk, ból, dyskomfort łzowy po bocznej stronie górnej powieki, zwis w poprzecznym kształcie „S”, obrzęk może rozprzestrzeniać się na plwocinę, policzki, obrzęk węzłów chłonnych w uchu, tkliwość A stała masa, tkliwość, brak przyczepności do ściany i marginesu kości krzyżowej, przekrwienie spojówek i obrzęk spojówki, przekrwienie tkanki gruczołów łzowych, wydzielina podobna do śluzu, mogą być związane z gorączką, bólem głowy, ogólnym złym samopoczuciem, jeśli Wczesne odpowiednie leczenie przeciwinfekcyjne, ustąpiło ponad 1 do 2 tygodni zapalenia, a niektóre podostre, tylko 1 do 2 miesięcy do ustąpienia, niewielka ilość ropienia z perforacji górnej spojówki, wydzielina ropy do worka spojówkowego lub tymczasowo utworzona przetoka, Może leczyć w ciągu 2 do 3 tygodni.
Ostre zapalenie gruczołów łzowych: lokalne objawy podobne do zapalenia gruczołów łzowych, silny ból i obrzęk spojówek są lekkie, mogą być przysadziste i masować się w górnej części kości ramiennej, gałka oczna wystaje do wewnątrz i do dołu, na zewnątrz, ograniczony ruch górny i towarzyszy Występuje podwójne widzenie, zwykle bardziej w krótkotrwałym stosowaniu leków po rozproszeniu stanu zapalnego, podostrzy pacjenci z dłuższym czasem do ustąpienia, niewielka ilość ropienia, ropa z górnej skóry górnej szczęki, może tworzyć przetokę.
Przewlekłe zapalenie gruczołów łzowych: Nie ma oczywistych objawów klinicznych ostrego zapalenia gruczołów łzowych. Gruczoły łzowe mogą dotykać guzka miejscowo. Ból nie jest oczywisty. Może być aktywny. Powieki mogą być czerwone i opuchnięte. Po utworzeniu ropnia mogą wystąpić fluktuacje. Gdy gruczoł łzowy jest powiększony, może się pojawić. Opadanie powiek i zaburzenia ruchów gałek ocznych.
Zbadać
Badanie gruczołów łzowych
1. Badanie krwi: W fazie ostrej można wykonać rutynowe badania krwi w celu określenia charakteru i zakresu zakażenia.
2. Badanie histopatologiczne: wykonalna biopsja tkanki gruczołu łzowego, zgodnie z różnymi ustaleniami histopatologicznymi może określić rodzaj zapalenia gruczołu łzowego.
3. USG B: nieprawidłowe echo jądra moreli w gruczole łzowym, granica jest wyraźna, bruzdy dźwiękowe są widoczne między gałką oczną a powiększoną gruczołem łzowym, a ściśliwość nie jest oczywista, co pokazuje, że gruczoł łzowy powiększa się do struktury przypominającej płatek, a granica nie jest równa. Echo wewnętrzne jest nierówne (ryc. 3), a obrzęk powięzi gałki ocznej może być wyświetlany jednocześnie.
4. TK: oś poprzeczna i TK wieńcowa wykazały spłaszczony gruczoł łzowy, wyraźny brzeg skroniowy, przylegające zgrubienie mięśnia zewnątrzgałkowego, czasami połączone z pogrubieniem pierścienia oka, obustronny początek nie jest rzadki, niektóre z zapaleniem zatok.
5. MRI: MRI wykazało, że gruczoł łzowy po bocznej stronie oka był spuchnięty i otoczony gałką oczną. Zarówno T1WI, jak i T2WI wykazały średni sygnał, co było oczywiste. Ponieważ zmiana była przyległa do skóry oczodołu, wzmocniony MRI mógł pokazać wzmocnienie sygnału otaczającej tkanki miękkiej.
Obrzęk zrazików, głównie naciek limfocytów, widoczne komórki plazmatyczne; leukocyty polimorfojądrowe można zaobserwować w tkankach zakaźnego ostrego zapalenia gruczołów łzowych.
Diagnoza
Rozpoznanie zapalenia gruczołów łzowych
Zgodnie z historią medyczną pacjenta i objawami klinicznymi, w połączeniu z miejscowymi objawami, szczególnie ostrym zapaleniem gruczołów łzowych, diagnoza nie jest trudna, ale w przypadku przewlekłego zapalenia gruczołów łzowych ważne jest, aby odróżnić chorobę guza gruczołu łzowego.
Głównie związany z chorobą, która powoduje powiększenie gruczołów łzowych, takich jak guz mieszany gruczołu łzowego, chłoniak itp., Guz mieszany gruczołu łzowego jest najczęstszym łagodnym guzem gruczołu łzowego, jednostronnym początkiem, objawiającym się jako guzek pod pachą, tkanka miękka z wyraźną granicą, Struktury obwodowe, takie jak zmiany mięśni zewnątrzgałkowych, mogą spowodować złośliwe zniszczenie kości. Chłoniaki, takie jak gruczoły łzowe, mogą powodować powiększenie gruczołów łzowych, aw grzebieniu biodrowym można również zaobserwować nieregularne masy.
