Trichosporydioza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do trichosporozy Trichosporonsis jest powierzchowną i ogólnoustrojową infekcją wywołaną przez Trichosporon, która występuje częściej w tropikach. Niektóre regiony umiarkowane, szczególnie w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych, również mają wysoką częstotliwość występowania, a guzki siwych włosów są bardziej powszechne u młodych mężczyzn, szczególnie wokół genitaliów. Wydaje się jednak, że nie jest to zaraźliwe, ponieważ zła higiena osobista i niski status społeczno-ekonomiczny nie są czynnikami ryzyka tej choroby. Występowanie ogólnoustrojowe jest podobne do Cryptococcus. W rzeczywistości, włączając grupę heterogeniczną, większość rzęsistek może przyswoić większość źródeł węgla i azotu, co utrudnia identyfikację tradycyjnych eksperymentów żywieniowych. Powierzchowne infekcje, znane również jako guzki białych włosów, są białe, brązowawo czarne lub Zielone ziarniste guzki w kształcie wrzeciona otaczają trzon włosa i są rozmieszczone nieregularnie. Czasami guzki można łączyć w kępy. Niektórzy pacjenci o cechach genetycznych mogą reagować z antygenami Trichosporon, aby spowodować zapalenie płuc. Objawami klinicznymi są powierzchowne zakażenie, alergiczne zapalenie płuc i inwazyjna trichosporoza. Kultura tkankowa, posiew krwi i patologia tkanki skórnej są bardzo przydatne do diagnozy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: infekcja kontaktowa Komplikacje: zapalenie płuc
Patogen
Przyczyna trichosporozy
(1) Przyczyny choroby
Trichosporon jest klasyfikowany jako Mycoplasma, należący do Basidiomycetes, i jest filogenetycznie podobny do Cryptococcus. W rzeczywistości obejmuje heterogeniczną grupę. Większość Trichosporów może przyswoić większość źródeł węgla i azotu. Aby utrudnić identyfikację tradycyjnych eksperymentów żywieniowych, ekologiczne cechy Trichosporon można znaleźć w środowisku, w którym pasożyty pasożytują w wodzie i roślinach, a także można je oddzielić od określonych części ludzkiego ciała (przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, dróg moczowych i skóry). Ostatnio poprzez morfologię, ksylozę, ultrastrukturę, cechy immunologiczne, fizjologiczne i biochemiczne, system Q koenzymu, hybrydyzację DNA-DNA i częściową analizę sekwencji 26SrRNA były obecne w ścianie komórkowej, a rodzaj został przeklasyfikowany do 17 szczepów i 5 Warianty, w tym 6 bakterii chorobotwórczych:
1. Jaja Trichosporon, które mogą powodować powierzchowne choroby grzybowe, a mianowicie guzki białych włosów i zmiany skórne.
2. T. inkin, głównie izolowany z okolic ludzkiej pachwiny i odbytu, może powodować guzki siwych włosów łonowych oraz dwa przypadki ogólnoustrojowych chorób grzybiczych, zapalenie wsierdzia i zapalenie otrzewnej.
3. T.asahii (w tym trzy warianty, a mianowicie var. Asahii, var.coremiformis i var.faecalis), głównie izolowane od pacjentów z endogennym niedoborem odporności, mogą być również izolowane z krwi pacjentów z zapaleniem wątroby lub powodować uszkodzenie skóry, Istnieją również doniesienia o guzkach białych włosów u ssaków.
4. T. Asteroides może powodować uszkodzenie skóry.
5. T. cutaneum powoduje uszkodzenie skóry i sarkoidozę oraz reakcję alergiczną.
6. T. mucoides, głównie izolowane od pacjentów z endogennym niedoborem odporności, można również zaobserwować w owłosionej owłosionej chorobie białego węzła, a ostatnio zgłaszano je z powodu choroby grzybiczej, ale wciąż są ludzie w Baijili Trichosporium reprezentuje wszystkie patogeny tego rodzaju.
(dwa) patogeneza
Powierzchowna infekcja, zwana także białymi guzkami włosów, to białe, brązowawo czarne lub zielone ziarniste guzki w kształcie wrzeciona, otoczone wałkami włosów i rozmieszczone nieregularnie, czasem guzki można łączyć w kępki, niektóre mają dziedziczenie Pacjenci z jakością mogą reagować z antygenem Trichosporon, powodując zapalenie płuc. Inwazyjna trichosporoza występuje głównie u pacjentów z niedoborem odporności. Około 90% pacjentów widzi neutropenię, zwykle złośliwe nowotwory hematologiczne, a uszkodzenie skóry jest Trzecia częsta zmiana, która może odzwierciedlać rozprzestrzenianie się infekcji, charakteryzuje się rumieniowymi grudkami na plecach i kończynach, czasami towarzyszą im pęcherze, a grudki stopniowo rozwijają się w centralną martwicę.
Zapobieganie
Zapobieganie trichosporozie
1. Rozwijaj dobre nawyki higieny osobistej, kąp się i zmieniaj bieliznę.
2. Rozsądne odżywianie, choroba może być wywołana niedożywieniem, a pacjenci leczeni kortykosteroidami powinni zwracać uwagę na obserwowanie i zapobieganie chorobie.
Powikłanie
Powikłania trichosporozy Powikłania zapalenie płuc
Niektórzy pacjenci o cechach genetycznych mogą reagować z antygenem Trichosporon, powodując zapalenie płuc.
Objaw
Symptomoza objawy częste objawy duszność zapalenie opon mózgowych nudności guzki zapalenie otrzewnej niedobór odporności grudka krwiomocz
1. Powierzchowna infekcja, zwana także białymi guzkami włosów, to białe, brązowawo czarne lub zielone ziarniste guzki w kształcie wrzeciona, otoczone wałkami włosów i rozmieszczone nieregularnie, czasem guzki mogą być wtopione w kępy, podczas wzrostu grzybów Łodyga włosa jest krucha i łatwa do złamania. Węzeł na łodydze włosa jest miękki i można go łatwo zetrzeć ręcznie z guzków włosa.
2. Zgłoszono, że alergiczne zapalenie płuc jest jedną z przyczyn alergicznego zapalenia płuc. Niektórzy pacjenci o jakości genetycznej mogą reagować z antygenem Trichosporon, powodując zapalenie płuc, które można zmniejszyć poprzez usunięcie bakterii ze środowiska, w którym żyje pacjent. Częstość występowania tej choroby nie jest obecnie zgłaszana poza Japonią.
3. Inwazyjna trichosporonoza występuje głównie u pacjentów z niedoborem odporności, około 90% pacjentów widzi neutropenię, zwykle złośliwe guzy hematologiczne, inne czynniki ryzyka obejmują AIDS, ciężkie oparzenia, intubację żylną, leczenie kortykosteroidami I operacja zastawki serca itp., Głównie spowodowana przez Trichosporonus i Mucor.
Infekcje inwazyjne można podzielić na rozprzestrzenione i ograniczone, rozpowszechnione najczęściej, objawiające się jako ostra gorączka, powszechnie stosowane leczenie antybiotykami nie jest skuteczne, zakażenie często następuje szybko, prowadząc do niewydolności wielonarządowej i najczęściej zaangażowana jest posocznica, płuca i nerki, Zajęcie płuc może powodować duszność, kaszel, plwocinę, prześwietlenie klatki piersiowej pokazuje rozproszone naciekanie pęcherzyków płucnych, zajęcie nerek bardziej niż stwierdzone podczas sekcji, objawy kliniczne niewydolności nerek z mikroskopijnym krwiomoczem i białkomoczem, uszkodzenie skóry jest trzecim Częste zmiany mogą odzwierciedlać rozprzestrzenianie się infekcji, objawiającej się rumieniowymi grudkami na plecach i kończynach, czasami towarzyszą im pęcherze, a grudki stopniowo rozwijają się w centralną martwicę. Niektórzy pacjenci, na przykład z ulepszoną cytopenią i skuteczną terapią przeciwgrzybiczą, mogą zostać przekształceni w przewlekłe Rozproszony typ jest jak przewlekła rozsiana kandydoza, rzadka wątroba, uszkodzenie śledziony, objawiające się gorączką i podwyższonym poziomem fosfatazy alkalicznej w surowicy.
Zakażenie można ograniczyć do jednego narządu, w tym zastawek serca, ośrodkowego układu nerwowego, ran otrzewnowych i chirurgicznych Większość zapalenia wsierdzia jest spowodowana zastawkami protetycznymi, ale także przez wstrzykiwanie leków, zwykle w postaci dużej i grubej plwociny zastawkowej. Głównymi objawami infekcji ośrodkowego układu nerwowego, skłonnymi do zatorowości, zwłaszcza kończyn dolnych, są ból głowy, nudności, wymioty i gorączka, częściej występujące w ostrej białaczce limfoblastycznej, przypadek zapalenia opon mózgowych spowodowany radiologią kręgosłupa, przewlekła dializa otrzewnowa spowodowana zapaleniem otrzewnej Zgłoś.
Zbadać
Badanie trichosporozy
Hodowla tkanek krwi, moczu, plwociny, płynu mózgowo-rdzeniowego i zmian skórnych, hodowla krwi jest bardzo przydatna do diagnozowania rozsianego zakażenia, hodowla tkanek skóry ma również sugestywny efekt, biopsja skóry pokazuje inwazję skóry grzybni i zarodników stawów, niektóre widoczne żyły zakrzepowe Zapalenie rurki, należy zwrócić uwagę na hodowlę Trichosporon z plwociny i moczu, mogą być bakteriami kolonizacyjnymi, a nie infekcją, ale u pacjentów z neutropenią bakterie należy traktować poważnie z dowolnej próbki i dalej oceniać .
Badanie serologiczne: Metody serologiczne można zastosować do oceny antygenu krzyżowego polisacharydów Trichosporon i Cryptococcus neoformans przed uzyskaniem wyników hodowli.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja rzęsistkowicy
Badanie serologiczne: Przed uzyskaniem wyników hodowli można zastosować metody serologiczne w celu oceny, czy istnieje antygen krzyżowy między polisacharydami Trichosporon i Cryptococcus neoformans. Gdy zgłaszane jest zakażenie Trichosporon ośrodkowego układu nerwowego, antygen Cryptococcus neoformans jest dodatni, dlatego Podejrzane przypadki, badanie antygenu kryptokokowego jest korzystne.
Identyfikacja z infekcją kryptokokową. Kryptokokoza jest grzybiczą chorobą zakaźną wywoływaną przez Cryptococcus neoformans, na którą mogą wpływać opony mózgowe, mózg, płuca, skóra, ośrodkowy układ nerwowy lub inne narządy wewnętrzne.
