Tętniak tętnicy podobojczykowo-pachowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie tętniaka tętnicy podobojczykowej Tętniak na dystalnym końcu tętnicy podobojczykowej często obejmuje pierwszą tętnicę promieniową, zwaną tętniakiem podobojczykowo-pachowym. Najczęstszą przyczyną jest zespół ujścia klatki piersiowej spowodowany przez żebro szyjne i przewód włóknisty. Widziane u młodych kobiet, częściej po prawej stronie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,1% - 0,2% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Niższy tętniak podobojczykowy
(1) Przyczyny choroby
Tworzenie tętniaka tętnicy podobojczykowej jest głównie związane z żebrem szyjnym (ryc. 1) Inne przyczyny to nieprawidłowe pierwsze żebro, brak zrostu obojczyka i inne nieprawidłowości anatomiczne, które powodują zespół ujścia klatki piersiowej. Częstość występowania żeber wynosi około 0,6% w tłumie, większość z nich nie powoduje objawów klinicznych. Kobiety często tworzą tętniak i częściej występują po prawej stronie. Jednocześnie 50% do 80% żeber szyjnych jest obustronnych. To powoduje, że tętniak podobojczykowy jest również obustronny.
(dwa) patogeneza
Żebro szyjne jest anatomicznie zespolone z pierwszym żebrem poprzez wiązkę włókien, staw kostny, ruchomy staw itp., A zewnętrzny ucisk i kątowanie są powodowane przez tętnicę podobojczykową przechodzącą przez pierwsze żebro, a zmiana przypominająca tętniak jest spowodowana rozszerzeniem po zwężeniu. Zaangażowanie dystalnej i proksymalnej tętnicy promieniowej tętnicy podobojczykowej; zakrzep w tętniaku może powodować embolizację tętniczą kończyny dalszej. W niektórych przypadkach jamę tętniaka można całkowicie zamknąć z powodu zakrzepicy, a przednie przedłużenie prowadzi do zatorowości tętnicy kręgowej. Pojawiają się zator tętnicy szyjnej prawej, objawy ośrodkowego układu nerwowego.
Zapobieganie
Zapobieganie tętniakowi podobojczykowemu
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania tętniaka podobojczykowego Komplikacja
Tętnica podobojczykowo-promieniowa może zostać śmiertelnie zerwana; zakrzepica śródnowotworowa powoduje ostre i przewlekłe niedokrwienie kończyn górnych i mózgu oraz ucisk splotu ramiennego, często zagrażając życiu i kończynom pacjenta.
Objaw
Tętnica podobojczykowa- 腋 腋 objawy tętniaka Częste objawy Masa pulsacyjna łopatki łopatki i kończyny górnej ból osłabienie kończyny drętwienie drętwienie kończyny górnej osłabienie nerwu rdzeniowego ucisk drżenie obrzęk kończyny górnej kończyna górna nagle pojawił się obrzęk obolała tętnica łokciowa lub tętnica promieniowa ...
Objawy kliniczne są różnorodne. Niektórzy pacjenci mają zespół ujścia klatki piersiowej jako główną manifestację. Na przykład nerwy uciskowe mogą powodować ból kończyn górnych, drętwienie, osłabienie i obrzęk kończyn górnych podczas kompresji żyły podobojczykowej; niektórzy pacjenci mogą mieć ostre i przewlekłe objawy niedokrwienne kończyn górnych. , blady, zimny, bolesny lub objawiony przez Raynauda, ciężkie przypadki bólu spoczynkowego, gangreny lub wrzodów.
Badanie fizykalne może wpłynąć na nieprawidłowe żebro szyi nadobojczykowej dołu, drżenie tętnicy podobojczykowej; osłuchiwanie może wąchać głośny i szorstki szmer, jeśli występuje dystalna embolizacja tętnic, pulsacja tętnicy promieniowej, tętnicy promieniowej i tętnicy łokciowej może zostać osłabiona lub zniknąć.
Zbadać
Badanie tętniaka podobojczykowego
Kontrola rentgenowska
(1) Płaska klatka piersiowa: może potwierdzać nieprawidłowości kości.
(2) arteriografia: powinna obejmować łuk aorty i tętnice kończyn górnych, może określić istnienie i zasięg guza, lokalizację dystalnej zatorowości tętniczej i stan naczynia wyjściowego, który jest główną podstawą planowania przedoperacyjnego, ale kontrast Zakrzepica Coandy nie jest dobrze oceniana.
2. Kontrola dopplerowska
Może być stosowany jako rutynowe badanie w celu znalezienia zwężenia tętnicy podobojczykowej oraz zwężenia i rozszerzenia.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka tętniaka podobojczykowego
W tej chorobie na obojczyku należy znaleźć pulsacyjną masę. Oprócz guza śródpiersia wspólna tętnica szyjna tętnicy podobojczykowej jest zniekształcona i poszerzona, można rozważyć chorobę. Rentgen może potwierdzić nieprawidłowość kości. USG B i CT często mają diagnozę i diagnozę różnicową. Ważna wartość.
Tętniak tętnicy podobojczykowej należy odróżnić od zniekształconego rozszerzenia tętnicy szyjnej wspólnej tętnicy podobojczykowej, a ponadto górną masę śródpiersia pokazaną na radiogramie klatki piersiowej należy odróżnić od innych guzów.
