przewlekłe urazowe zapalenie kaletki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego pourazowego zapalenia kaletki Zapalenie kaletki jest ostrym i przewlekłym zapaleniem kaletki, klinicznie najczęściej występującym w przewlekłym aseptycznym zapaleniu kaletki, które jest związane z długotrwałym tarciem i uciskiem. Bursa, znana również jako worek maziowy, worek maziowy lub worek, jest dodatkową strukturą mięśnia i ścięgna jako osłoną ścięgna i jest workiem tkanki łącznej. Większość torebek jest niezależna, a kilka jest połączonych z jamą stawową. Wszystkie części ciała ludzkiego, które mają częste tarcie lub wysokie ciśnienie, mają woreczki, które często występują między dwiema powierzchniami ciernymi twardej struktury ludzkiego ciała, takimi jak wypukłości kości, mięśnie, ścięgna, więzadła lub skóra. Ściana worka jest podzielona na dwie warstwy, warstwa zewnętrzna jest cienką i gęstą włóknistą tkanką łączną, ale nie tworzy otoczki. Warstwa wewnętrzna to komórki śródbłonka maziowego, które pochodzą z pierwotnej tkanki mezenchymalnej i mają funkcję wydzielania płynu maziowego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby wrażliwe: częściej u osób w średnim wieku i starszych Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zanik mięśni
Patogen
Przyczyny przewlekłego urazowego zapalenia kaletki
(1) Przyczyny choroby
Istnieje wiele rodzajów woreczków w ludzkim ciele i są one szeroko rozpowszechnione. Worki są podzielone na dwa typy, z których niektóre są stałe. Powstały w okresie płodowym, który nazywa się stałym woreczkiem. Istnieje ponad 100 całego ciała, a najważniejsze to łopatka kończyn górnych. Worek olecranonowy, duży worek krętarzowy dolnej kończyny, worek kulszowy kulszowy, woreczek przedni, worek tylny itp., A drugą częścią jest worek nieokreślony, który różni się w zależności od osoby i ma na celu dostosowanie się do fizjologii. Lub tarcie patologiczne musi być wtórne, zwane workiem ciernym lub workiem dodatkowym, którego ścianka pochodzi głównie z tkanki włóknistej, która jest znacznie grubsza niż ściana stałej torebki.
Zgodnie z umiejscowieniem kaletki można ją podzielić na worek skórny, worek, worek mięśniowy, worek powięziowy, więzadło między więzadłami i worek stawowy.
Zapalenie kaletki jest ostrym, przewlekłym zapaleniem kaletki, zgodnie z jej etiologią i charakterem, można ją podzielić na urazowe zapalenie kaletki, ropne zapalenie kaletki, gruźlicze zapalenie kaletki, reumatoidalne zapalenie kaletki, dnawe zapalenie kaletki , chemiczne zapalenie kaletki i tak dalej.
Klinicznie przewlekłe aseptyczne zapalenie kaletki maziowej jest najczęstsze i wiąże się z długotrwałym tarciem i kompresją.
(dwa) patogeneza
Gdy torebka jest poddawana nadmiernemu tarciu i / lub ściskaniu, reakcja zapalna zachodzi w ścianie woreczka, zwiększa się wydzielanie płynu maziowego, a wysięk ściany torbieli zwiększa się, powodując rozszerzenie i pęcznienie woreczka, a wysięk w ostrej fazie jest krwawy. Po pęknięciu czerwonych krwinek, odkładaniu hemosyderyny, płyn maziowy jest żółty; w fazie przewlekłej płyn woreczkowy może być normalnym śluzem, ale przerost ściany torbieli, przerost, zwłóknienie, przerost błony maziowej może być kosmkowy, a niektóre kapsułki Odkładanie się wapnia na dole może wpływać na aktywność stawów.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie urazowemu zapaleniu kaletki
1. Zwracaj uwagę na higienę: Wzmocnij ochronę pracy i rozwijaj nawyk mycia rąk ciepłą wodą po pracy.
2. Zwracaj uwagę na odpoczynek: Odpoczynek jest podstawową metodą rozwiązania bólu stawów, dlatego staw powinien być dobrze wypoczęty.
3. Lód: Jeśli złącze jest gorące w dotyku, możesz użyć metody lodu. Weź 10 minut lodu i 10 minut odpoczynku. Nie używaj gorącego kompresu, dopóki złącze jest jeszcze gorące.
4. Naprzemienność lodu i ciepła: Jeśli ostry obrzęk i ból zostaną osłabione, a ciepło zostanie wyeliminowane, można je leczyć naprzemiennie na gorąco i na zimno, to znaczy po 10 minutach nakładania lodu ciepło jest stosowane przez 10 minut i tak dalej.
5. Ramię wahadłowe: Jeśli ból występuje na łokciu lub ramieniu, zaleca się swobodne kołysanie ramieniem, aby złagodzić ból.
Powikłanie
Przewlekłe pourazowe zapalenie kaletki Powikłania zanik mięśni
Przewlekłe zapalenie kaletki może rozwinąć się po wielu epizodach przewlekłego pourazowego zapalenia kaletki lub powtarzającego się urazu. Odcinek trwa od kilku dni do kilku tygodni i powtarza się wiele razy. Ostre objawy mogą wystąpić po nieprawidłowym wysiłku fizycznym lub nadmiernej sile. W miarę proliferacji błony maziowej ścianka worka staje się grubsza, a torebka ostatecznie utknie, tworząc kosmki, plwocinę i złogi wapnia. Zanik mięśni i ograniczona ruchliwość z powodu bólu, obrzęku i tkliwości.
Objaw
Przewlekłe urazowe objawy zapalenia kaletki Często objawy Uraz
1. Objawy ogólne Kliniczne przewlekłe urazowe zapalenie kaletki maziowej można zaobserwować w każdym wieku i różnych zawodach, częściej u osób w średnim wieku i starszych, ale w tej części występuje nadmierne tarcie, historia ucisku, główne objawy kliniczne mas i bólu, brak bolesnej masy Przeważnie jest to przypadkowo odkryte podczas kąpieli itp. Czasami masa może wpływać na aktywność stawów lub uciskać otaczające nerwy, powodując dyskomfort.
2. Rozmiar guza zmienia się w zależności od miejsca, jest okrągły, torbielowaty i nieprzylepny dla skóry. Twardość masy zależy od ciśnienia wewnątrz kapsułki. Większość z nich jest twarda, granica jest wyraźna, kilka jest miękka, granica jest niejasna, a masa nie jest delikatna lub Jedynie łagodna tkliwość, spontaniczny ból jest rzadki, objawy mogą ulec zaostrzeniu przez tarcie, ucisk itp., A więcej można złagodzić po odpoczynku.
Zbadać
Badanie przewlekłego pourazowego zapalenia kaletki
Podczas badania należy ustalić zlokalizowaną tkliwość na zapalenie kaletki. W przypadku płytkiej kaletki (takiej jak olecranon, przedni grzebień biodrowy) należy zbadać pewien obrzęk i brak mazi stawowej. Jeśli pacjent odczuwa wyraźny ból, zaczerwienienie, gorączkę i obrzęk, Aby wykluczyć infekcję, należy wykluczyć skaleczenie ścięgien lub mięśni wokół stawów, ropne zapalenie kaletki, krwotok śródtorebkowy, zapalenie błony maziowej, zapalenie kości i szpiku i zapalenie tkanki łącznej. Proces patologiczny może obejmować ten sam worek i stawy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przewlekłego pourazowego zapalenia kaletki
Według historii medycznej, zawodu, wieku, lokalnych objawów, badania fizykalnego masy i USG, badania rentgenowskiego, w razie potrzeby masę można nakłuć, można ustalić diagnozę.
