guz wewnątrzczaszkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guzów wewnątrzczaszkowych Guzy wewnątrzczaszkowe to guzy, które rosną w mózgu i są powszechnie określane jako guzy mózgu, w tym pierwotne guzy mózgu, które występują z miąższu mózgu i wtórne guzy mózgu, które są przenoszone z innych części ciała do mózgu. Przyczyna jest wciąż nieznana: guzy pochodzą z mózgu, opon mózgowych, przysadki mózgowej, nerwów czaszkowych, naczyń mózgowych i zarodkowych tkanek resztkowych i są nazywane pierwotnymi guzami wewnątrzczaszkowymi. Nowotwór złośliwy zorganizowany przez inne narządy ciała zostaje przeniesiony do śródczaszkowego, zwanego wtórnym guzem śródczaszkowym. Guzy wewnątrzczaszkowe mogą wystąpić w każdym wieku i najczęściej występują u osób w wieku 20–50 lat. Jeden z bardziej powszechnych nowotworów w dzieciństwie, ponieważ dzieci z guzami śródczaszkowymi są bardziej złośliwe, a lokalizacja łagodnych guzów jest trudna i trudna do usunięcia, często zagraża życiu dzieci. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: oczopląs, przedwczesne dojrzewanie płciowe, padaczka, porażenie mózgowe
Patogen
Przyczyna guza wewnątrzczaszkowego
Czynniki genetyczne (20%):
W dziedzinie neurochirurgii niektóre guzy mają oczywiste predyspozycje rodzinne, takie jak siatkówczaki, siateczki naczyniowe, liczne nerwiakowłókniaki itp., Które są ogólnie uważane za autosomalne dominujące guzy dziedziczne. Stawka jest bardzo wysoka.
Czynniki fizyczne i chemiczne (30%):
Wśród czynników fizycznych, które zostały potwierdzone jako powodujące nowotwory, istnieje wiele doniesień o guzach wewnątrzczaszkowych spowodowanych radioterapią czaszki, wśród których znajdują się wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne i związki kwasu azotowego, takie jak metylocholantren i benzen W porównaniu z metylonitrozomocznikiem i nitrozopiperydyną guzy mózgu można indukować w niektórych eksperymentach na zwierzętach.
Zakażenie wirusowe (20%):
Badania eksperymentalne wykazały, że niektóre wirusy, w tym wirusy DNA i RNA, mogą indukować guzy mózgu, jeśli zostaną zaszczepione w mózgu zwierząt.
Immunosupresja (5%):
Stosowanie leków immunosupresyjnych po przeszczepie narządu zwiększa ryzyko nowotworów wewnątrzczaszkowych lub obwodowych.
Zarodki resztkowe (2%):
Craniopharyngioma, torbiele nabłonkowe i skórne, potworniaki i struny występują w tkankach embrionalnych, które pozostają w mózgu. Te resztkowe tkanki mogą się namnażać i różnicować, aw pewnych warunkach mogą rozwinąć się w guzy.
Patogeneza:
Klasyfikacja: Istnieje wiele metod klasyfikacji guzów wewnątrzczaszkowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Reprezentatywne są głównie następujące: Klasyfikacja Baileya i Cushinga może odzwierciedlać źródło i złośliwość tkanek nowotworowych i od dawna jest Zakładem Neurochirurgii i Patologii w większości części świata. Na tej podstawie opracowano kilka nowych metod klasyfikacji, takich jak klasyfikacja Kernohana I-IV, klasyfikacja glejaka Russella, a bardziej wpływowy jest fakt, że Kernohan zaproponował włączenie glejaków, w tym gwiaździaków. Oligodendroglioma, wyściółczak i guzy neurogenne są klasyfikowane do klas I-IV według stopnia ich zróżnicowania Według tej klasyfikacji wydaje się, że rozwój nowotworów i rokowanie pacjentów można łatwo ocenić, więc są mile widziani przez klinicystów. Jest stosowana od wielu lat w kraju i za granicą, ale ta metoda klasyfikacji jest również wadliwa. Na przykład ten sam nowotwór można rozróżnić w różnych częściach guza. Niektórych guzów mieszanych nie można oceniać, a niektóre guzy mają niewielkie znaczenie. Na tej podstawie Światowa Organizacja Zdrowia sformułowała Nowa taksonomia, która charakteryzuje się staranną klasyfikacją, obejmuje różne rodzaje nowotworów występujących w mózgu i pochłania różne klasyfikacje w przeszłości. Cechy i zalety, zarówno w celu odzwierciedlenia morfologii guza, ale również wskazać źródło guza i zastosowanie zmian pomiędzy tym pojęciem można uznać za najlepszy klasyfikacji.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom wewnątrzczaszkowym
Choroba ta nie została jasno zdefiniowana jako przyczyna choroby, w odniesieniu do ogólnych metod zapobiegania nowotworom, aby zrozumieć czynniki ryzyka nowotworu, opracowanie odpowiednich strategii zapobiegania i leczenia może zmniejszyć ryzyko raka, zapobieganie występowaniu nowotworu ma dwie podstawowe wskazówki, nawet jeśli guz zaczął powstawać w ciele Mogą również pomóc ciału zwiększyć jego odporność. Strategie te są następujące:
1. Unikaj szkodliwych substancji (czynników promujących): Pomoże nam to uniknąć lub zminimalizować narażenie na szkodliwe substancje.
Niektórym powiązanym czynnikom nowotworzenia zapobiega się przed ich wystąpieniem, a wielu nowotworom można zapobiec przed ich powstaniem. Raport w Stanach Zjednoczonych w 1988 r. Szczegółowo porównał międzynarodowe nowotwory złośliwe i zaproponował wiele zewnętrznych czynników znanych nowotworów złośliwych. Zasadniczo można temu zapobiec, to znaczy około 80% nowotworów złośliwych można zapobiec poprzez proste zmiany stylu życia i prześledzić wstecz. W 1969 r. Badania dr Higginsona wykazały, że 90% nowotworów złośliwych jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi, ” „Czynniki środowiskowe”, „styl życia” odnoszą się do powietrza, którym oddychamy, wody, którą pijemy, żywności, którą wybieramy, nawyków działania i relacji społecznych.
2. Popraw odporność organizmu na nowotwory: może pomóc wzmocnić i wzmocnić układ odpornościowy organizmu i raka.
Nasze obecne działania profilaktyczne powinny przede wszystkim skupić się na tych czynnikach, które są ściśle związane z naszym życiem, takich jak rzucenie palenia, prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia i odchudzanie. Każdy, kto przestrzega tego prostego i rozsądnego stylu życia, może Zmniejsz ryzyko raka.
Najważniejszą rzeczą dla poprawy funkcji układu odpornościowego jest: problemy z dietą, ćwiczeniami i kontrolą. Zdrowy styl życia może pomóc nam trzymać się z dala od raka. Utrzymanie dobrego stanu emocjonalnego i prawidłowego wysiłku fizycznego może utrzymać układ odpornościowy w najlepszym wydaniu. Nowotwory i zapobieganie innym chorobom są równie korzystne, a inne badania wykazały, że odpowiednie działania nie tylko wzmacniają układ odpornościowy organizmu, ale także zmniejszają częstość występowania raka jelita grubego poprzez zwiększenie perystaltyki układu jelitowego człowieka. Tutaj rozumiemy przede wszystkim dietę w zapobieganiu powstawaniu nowotworów. Kilka pytań
Epidemiologia na ludziach i badania na zwierzętach wykazały, że witamina A odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu ryzyka raka. Witamina A wspomaga prawidłową błonę śluzową i wzrok. Bierze bezpośredni lub pośredni udział w większości funkcji tkankowych organizmu. Witamina A jest obecna w tkankach zwierzęcych. W wątrobie, jajach pełnotłustych i mleku pełnym roślina ma postać β-karotenu i karotenoidów, które można przekształcić w witaminę A. W organizmie człowieka nadmierne spożycie witaminy A może powodować niepożądane reakcje w organizmie i β-marchewkę Nie dzieje się tak w przypadku karotenoidów, a niska zawartość witaminy A we krwi zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych. Badania wykazały, że osoby z niskim poziomem witaminy A we krwi zwiększają prawdopodobieństwo raka płuc, podczas gdy osoby z niskim poziomem krwi u palaczy Poziom spożycia witaminy A może podwoić raka płuc. Witamina A i jej mieszanina mogą pomóc w usuwaniu wolnych rodników w organizmie (wolne rodniki mogą powodować uszkodzenie materiału genetycznego), a po drugie stymulują układ odpornościowy i pomagają różnicować komórki w ciele. Uporządkowana tkanka (podczas gdy guz charakteryzuje się zaburzeniem), niektóre teorie sugerują, że witamina A może pomóc wczesnym czynnikom rakotwórczym Inwazja zmutowane komórki stają się odwrócone występowanie normalnego wzrostu komórek.
Ponadto niektóre badania sugerują, że suplementacja samym β-karotenem nie zmniejsza ryzyka raka, ale raczej zwiększa częstość raka płuc, jednak gdy β-karoten wiąże się z witaminą C, E i innymi substancjami antytoksycznymi, jego działanie ochronne. Jest to pokazane, ponieważ może zwiększać wolne rodniki w organizmie, gdy jest spożywane samo. Ponadto występują interakcje między różnymi witaminami. Zarówno badania na ludziach, jak i na myszach wykazały, że stosowanie β-karotenu może zmniejszyć 40% witamin w organizmie. Na poziomie E bezpieczniejszą strategią jest spożywanie różnych pokarmów w celu utrzymania zrównoważonej witaminy w celu ochrony przed rakiem, ponieważ jak dotąd nie odkryto niektórych czynników ochronnych.
Witamina C, E to kolejna substancja przeciwnowotworowa, która zapobiega szkodliwym czynnikom rakotwórczym, takim jak nitrozoaminy w żywności. Witamina C chroni plemniki przed uszkodzeniem genetycznym i zmniejsza ryzyko białaczki, raka nerki i nowotworów mózgu u ich potomstwa. Witamina E. może zmniejszyć ryzyko raka skóry Witamina E. ma takie samo działanie przeciwnowotworowe jak witamina C. Jest to zmiatacz chroniący przed toksynami i wymiatający wolne rodniki Połączenie witamin A, C i E. chroni organizm przed toksynami. Lepsze niż samodzielne stosowanie.
Obecnie badania nad fitochemią cieszą się dużym zainteresowaniem: fitochemia to substancja chemiczna występująca w roślinach, w tym witaminy i inne substancje występujące w roślinach. Znaleziono tysiące chemikaliów roślinnych, z których wiele ma właściwości przeciwnowotworowe. Mechanizm ochronny tych chemikaliów nie tylko zmniejsza aktywność czynników rakotwórczych, ale także zwiększa odporność organizmu na czynniki rakotwórcze. Większość roślin zapewnia działanie przeciwutleniające, które przewyższa ochronne działanie witamin A, C i E, takich jak filiżanka kapusty. Zawiera tylko 50 mg witaminy C i 13u witaminy E, ale jej aktywność przeciwutleniająca jest równoważna 800 mg witaminy C i 1100u aktywności przeciwutleniającej witaminy E, można wywnioskować, że działanie przeciwutleniające w owocach i warzywach jest znacznie większe niż wiemy Wpływ witamin jest silny i bez wątpienia naturalne produkty roślinne pomogą w przyszłości w zapobieganiu rakowi.
Powikłanie
Powikłania wewnątrzczaszkowe Powikłania, oczopląs, przedwczesne dojrzewanie, porażenie mózgowe
Lokalne objawy różnią się w zależności od umiejscowienia i wielkości guza. Nowotwory półkuli mózgowej w pobliżu środkowego przedniego i tylnego zakrętu mogą mieć słabą lub częściową hemiplegię; wpływając na centrum językowe może mieć afazję ruchową lub czuciową; guz sprzedawany może mieć pochodzenie nerwu wzrokowego Zanik płciowy i widzenie, zmiany pola widzenia; guz wpływa na przysadkę - podwzgórze może mieć zaburzenia wzrostu i rozwoju, otyłość lub utratę wagi, polidypsję i zaburzenia regulacji temperatury ciała; pod guzem większa niestabilność chodu, oczopląs, napięcie mięśni i porażenie Spadek odruchu; guzy pnia mózgu mają uszkodzenie nerwu czaszkowego i przeciwległe objawy ze strony dróg piramidowych; guzy szyszynki mają trudności z gałkami ocznymi i przedwczesne dojrzewanie płciowe, często komplikowane przez padaczkę, porażenie mózgowe.
Objaw
Objawy nowotworu wewnątrzczaszkowego Częste objawy Nawracający ból głowy Rozrost czaszki Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe Funkcjonalny ból głowy Świadomość Masa czołowa Wodogłowie Paraliż Podwójne widzenie
Dziecięce guzy wewnątrzczaszkowe występują w linii środkowej i tylnej, więc łatwo jest wcześnie zablokować szlak krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, a istnieją ważne struktury, takie jak wzrost ciśnienia śródczaszkowego i pnia mózgu. Przebieg choroby jest często krótszy niż u dorosłych. Jednocześnie z powodu niepełnego rozwoju czaszki dzieci, pokoleń Zdolność do płacenia jest silniejsza niż u dorosłych, więc objawy miejscowego uszkodzenia układu nerwowego są stosunkowo mniejsze niż u dorosłych, głównie z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Typowe objawy są następujące:
Ogólne objawy
Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe u dzieci może być wyrażone jako drażliwość i drażliwość, podczas gdy niektóre są obojętne lub ospałe. Jeśli występuje zaburzenie świadomości, powolny puls, powolne oddychanie, wysokie ciśnienie krwi wskazuje, że weszło ono we wczesną fazę porażenia mózgowego, należy dokonać awaryjnego zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego, dzieci Zdolność do kompensacji ciśnienia śródczaszkowego jest wyższa niż u dorosłych, a wzrost ciśnienia śródczaszkowego następuje później. Po dekompensacji stan gwałtownie się pogarsza, dlatego bardzo ważna jest wczesna diagnoza.
Wymioty
Około 70% do 85% dzieci ma wymioty, które są spowodowane wzrostem ciśnienia śródczaszkowego lub guza dołu tylnego bezpośrednio stymulującego centrum wymiotów rdzeniastych U niektórych dzieci (około 10% do 20%) wymioty są jedynym wczesnym objawem. Wśród nich niemowlęta i małe dzieci są bardziej powszechne, wymiotom może towarzyszyć ból głowy lub zawroty głowy, wymioty nie są wszystkie związane z odrzutem, częściej rano lub po śniadaniu, często mogą jeść natychmiast po wymiotach, a następnie szybko wymiotować, może towarzyszyć niewielka liczba dzieci Ból brzucha, wczesna błędna diagnoza jako zaburzenie żołądkowo-jelitowe.
3. ból głowy
70% do 75% dzieci ma bóle głowy, ból głowy na ekranie jest głównie w czole, a guz pod plastrem znajduje się głównie w okolicy potylicznej, głównie z powodu wzrostu ciśnienia śródczaszkowego lub przemieszczenia tkanki mózgowej, powodując trakcję napięcia opon mózgowych, naczyniowych lub nerwów czaszkowych. W rezultacie ból głowy może być przerywany lub uporczywy i stopniowo narastać wraz z przedłużeniem przebiegu choroby, ale gdy utrata wzroku jest bardziej oczywista, niemowlę nie może narzekać na ból głowy i może wyrazić obie ręce, drapiąc się po głowie lub wybuchając płaczem. Należy poważnie potraktować bóle głowy dzieci, ponieważ w tej grupie wiekowej jest niewiele funkcjonalnych bólów głowy.
4. Upośledzenie wzroku
Utrata wzroku może powodować pierwotny zanik nerwu wzrokowego z powodu bezpośredniego ucisku szlaku wzrokowego w regionie sprzedającym. Jest to bardziej spowodowane wtórnym zanikiem wzrokowym spowodowanym obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego spowodowanym zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym. Guz tylny dołu jest większy i cięższy na półkuli. Im wyższy stopień złośliwości lub im dłuższy jest przebieg guza, tym bardziej oczywisty jest obrzęk dysku wzrokowego. Utrata wzroku u dzieci jest łatwo ignorowana przez rodziców. Dlatego mniej niż 40% głównych skarg. U 10% dzieci oczy były prawie ślepe lub ślepe W tej grupie 2000 pacjentów z obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego stanowiło 75%, zanik nerwu wzrokowego wynosił 8,4%, pole widzenia zmieniło się mniej, a większy guz w okolicy sprzedającej. Może wystąpić obustronna hemianopia krzyżowa; w późnym stadium obrzęku tarczy nerwu wzrokowego może wystąpić zmniejszenie dośrodkowości pola widzenia, ale badanie pola widzenia u dzieci często nie współpracuje.
5. Powiększenie głowy
Powiększenie głowy i dźwięk złamanego garnka (znak McCewena) pozytywny, częściej u niemowląt i młodszych dzieci, z powodu niepełnego gojenia się szwów czaszkowych lub gojenia się włókien, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może powodować zwiększenie obwodu głowy oddzielania szwów czaszkowych, uderzenia mogą być Zapach i dźwięk złamanego garnka, ta grupa powiększenia głowy stanowiła 48,9%, niemowlęta w wieku 1 roku mogą również zobaczyć przednie wybrzuszenie kości krzyżowej i obrzęk żylny skóry głowy, ale nie tak poważny jak wrodzony wodogłowie, guz znajduje się w wypukłej półkuli mózgowej jest nadal widoczny Czaszka jest uniesiona lokalnie, a jej wygląd jest asymetryczny.
6. Opór szyi lub wymuszona pozycja głowy
Guzy pediatryczne wewnątrzczaszkowe występują częściej w tej manifestacji. Trzeci guz komory może znajdować się w pozycji klatki piersiowej kolana, a tylny guz dołu jest przekrzywiony na dotkniętą stronę, aby utrzymać płynny krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to rodzaj ochronnego odbicia ciała. Oporność jest bardziej powszechna w guzach dołu tylnego z powodu przewlekłego wzrostu kości krzyżowej móżdżku lub guza i ucisku górnego korzenia nerwu szyjnego u takich pacjentów, aby zapobiec wystąpieniu otworu przedniego potylicznego, wczesnego drenażu punkcji komorowej lub Leki odwadniające zmniejszają ciśnienie śródczaszkowe.
7. Napady padaczkowe
Częstość występowania padaczki u dzieci z guzami mózgu jest niższa niż u dorosłych Przyczyny są: więcej guzów pod oczami dzieci; i częściej występujące nowotwory złośliwe, więcej objawów uszkodzenia tkanki mózgowej niż podrażnienie, ta grupa autorów padaczki stanowiła 10%.
8. gorączka
Historia gorączki w przebiegu choroby jest charakterystyczną manifestacją pediatrycznych guzów mózgu, a częstość występowania w tej grupie wynosi 4,1%, co jest związane z bardziej złośliwymi guzami mózgu u dzieci i niestabilnością regulacji temperatury ciała.
9. Podwójne widzenie i zez w oku
Głównie spowodowane zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym spowodowanym porażeniem nerwowym, może wystąpić jednocześnie, głównie obustronnie.
Zbadać
Badanie guzów śródczaszkowych
Badanie nakłucia lędźwiowego należy zaklasyfikować jako przeciwwskazanie u dzieci z obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego, który może wywoływać porażenie mózgowe. Gdy dziecko płacze, pomiar ciśnienia jest często niedokładny. „Białe krwinki” płynu mózgowo-rdzeniowego u dzieci z guzami mózgu można zwiększyć, ale należy je odróżnić od zrzuconych komórek nowotworowych. Białko jest zwiększone, a cukier i chlorek są normalne, co różni się od odpowiedzi zapalnej.
1. Film rentgenowski czaszki
Aby zrozumieć, czy występuje wzrost ciśnienia śródczaszkowego (oddzielanie szwów czaszkowych i zwiększone ciśnienie palców) oraz czy występują nieprawidłowe zwapnienia (bardziej powszechne w czaszkowo-gardłowym i oligodendroglioma).
2. Angiografia mózgowa
Kiedy guz ma efekt masowy, naczynie krwionośne jest przemieszczane; guz z obfitym dopływem krwi może być zabarwiony nieprawidłowym guzem.
3. Tomografia komputerowa (CT)
Nie tylko możesz dokładnie zlokalizować, ale możesz również zrozumieć rozmiar guza, solidność kapsułki, obecność lub brak zwapnienia, bogactwo dopływu krwi i obrzęk otrzewnowo-brzuszny.
4. Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI)
Dzięki ostrzejszemu kontrastowi i lepszemu anatomicznemu zapleczu jest szczególnie wyraźny w przypadku guzów w linii środkowej i tylnej, ale nie jest tak dobry w przypadku zwapnienia i kości.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guza śródczaszkowego
Diagnoza
Kiedy dzieci mają nawracające epizody bólu głowy i wymiotów bez oczywistych przyczyn, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia guzów śródczaszkowych. Nie rozluźniać objawów z powodu złagodzenia objawów. Należy przeprowadzić dokładne badanie neurologiczne u dzieci z podejrzeniem guzów śródczaszkowych. W razie potrzeby należy wykonać uznaniowe zdjęcie rentgenowskie mózgu, CT mózgu, MRI i inne badania pomocnicze.
Diagnostyka różnicowa
Dzieci ze słabą zdolnością ekspresji i słabym rozwojem układu nerwowego lub niekooperacyjnego badania fizykalnego, objawy i oznaki nie mogą być oczywiste, a wiele objawów podobnych do innych chorób dzieci lub po innych chorobach łatwo jest błędnie rozpoznać, należy je bardzo docenić, Dziecięce guzy mózgu najłatwiej rozpoznaje się jako następujące choroby:
1. Zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu
Z powodu gorączki u dzieci z guzami mózgu stanowiły 4,1%; płyn mózgowo-rdzeniowy może być zmianami zapalnymi i w połączeniu z plwociną migdałków móżdżku jako opornością szyi, klinicznie błędnie rozpoznaną jako gruźlicze lub ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
2. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Kiedy ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta, dziecko wymiotuje po wielokrotnym jedzeniu i łatwo można go błędnie rozpoznać jako zapalenie żołądka i jelit lub niedrożność odźwiernika i glistnik jelitowy.
3. Wrodzony wodogłowie
Powiększenie głowy dziecięcych guzów mózgu, wysokie napięcie ścięgien przednich i obrzęk żylny skóry głowy są podobne do wodogłowia, ale pomocne są następujące cechy identyfikacyjne: wodogłowie jest wcześniejsze niż guzów śródczaszkowych. Zwiększenie; oczywisty znak upadku gałki ocznej; dysk optyczny więcej obrzęku; mniej objawów wymiotnych.
4. Neurologiczny ból głowy
Ból głowy u dzieci to głównie zmiany organiczne i należy je dalej badać.
5. Moczyca cukrzycowa
Najczęściej jest to objaw guza okolicy siodłowej, a nie choroby.
6. Choroby okulistyczne
Guz mózgu spowodowany obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego i wtórnym zanikiem nerwu wzrokowego może wpływać na pole widzenia, łatwo błędnie zdiagnozowane jako zapalenie dysku wzrokowego lub zapalenie nerwu wzrokowego, wywiad medyczny i badanie pomocnicze mogą pomóc w identyfikacji.
7. Padaczka
Około 10% dzieci z guzami mózgu ma napady padaczkowe, a jedynie wykluczenie guzów i zmian naczyniowych może postawić diagnozę pierwotnej padaczki.
8. Ataksja móżdżkowa
Jest to zwyrodnieniowa zmiana móżdżku, a postęp jest powolny i nie można odróżnić wzrostu ciśnienia śródczaszkowego od guzów dołu tylnego.
