Torbiel Bartholina
Wprowadzenie
Wprowadzenie do torbieli gruczołu przedsionkowego Torbiel gruczołu przedsionkowego jest zastojem niedrożności gruczołu przedsionkowego, a gruczoł jest stale wydzielany, tworząc torbiel zatrzymującą i zapalną. Cięższa tkanka bliznowa, która występuje podczas urazu pochwy i krocza podczas porodu, blokuje otwór gruczołowy, a krocze jest zszywane w celu uszkodzenia przewodu gruczołowego przedsionkowego, dzięki czemu nie można wykluczyć wydzielania i gromadzić się w jamie gruczołowej, a po zniknięciu ostrego zapalenia i ropnia. Torbiele mogą być tworzone przez różne czynniki, takie jak wchłanianie plwociny i usuwanie w przejrzystą ciecz. Torbiel gruczołu przedsionkowego może być wtórna do infekcji i tworzyć ropień. Mniejsze torbiele nie wymagają operacji i są regularnie kontrolowane. W przypadku większych torbieli, z oczywistymi objawami lub nawracającym bólem, tworzenie ropnia powinno odbywać się poprzez nacięcie i drenaż, a czynność gruczołu można utrzymać po operacji. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ropień
Patogen
Przyczyna torbieli gruczołu przedsionkowego
Torbiel gruczołu przedsionkowego tworzy się przez niedrożność otworu gruczołowego przedsionka, a wydzielanie gromadzi się w dolnym gruczole. Przyczyny niedrożności gruczołu przedsionkowego są następujące:
Duże uszkodzenie gruczołów przedsionkowych (30%):
Poszczególne przypadki mogą powodować torbielowaty obrzęk przedsionkowej niedrożności gruczołowej z powodu skurczu pochwy, bocznego zranienia krocza i bocznego nacięcia krocza.
Zwężenie lub atrezja (20%):
Wrodzone zwężenie lub atrezja gruczołu, powodujące słabe wydzielanie płynu w jamie gruczołowej lub wydzielanie, powodujące tworzenie torbieli.
Zakażenie (10%):
Po ustąpieniu zakażonego ropnia gruczołu przedsionkowego ropa jest wchłaniana, a śluz w gruczole jest gęsty i blokuje gruczoł.
Patogeneza
Zawartość torbieli jest przezroczystym śluzem, rzadko surowiczym, torbiel jest jednoprzedsionkowa, nakłucie może wyodrębnić jasnożółty przezroczysty śluz, czasami zmieszany z krwią i czerwoną lub brązowo-czerwoną, co łatwo pomylić z torbielą endometriotyczną, szczególnie Jest to bardziej mylące, gdy ściana kapsułki jest pokryta pseudo-żółtymi komórkami nowotworowymi.
Wczesna torbielowata ściana torbieli pokrywa przejściowy nabłonek Przy wzroście płynu torbielowatego i zwiększonym ciśnieniu przejściowy nabłonek może zostać przekształcony w pojedynczą warstwę nabłonka sześciennego lub nabłonka płaskiego, a nawet zanik. W przypadku wtórnej infekcji ściana torbieli ma przewlekłą zapalną tkankę łączną, a nawet tworzy ziarninę. .
Zapobieganie
Zapobieganie torbieli gruczołu przedsionkowego
Zwróć uwagę na higienę, unikaj infekcji, staraj się unikać chirurgicznego uszkodzenia, aby zablokować otwór gruczołowy, a wrodzone zamknięcie otworu gruczołowego należy leczyć chirurgicznie.
Powikłanie
Powikłania torbieli gruczołu przedsionkowego Powikłania
Podczas wtórnej infekcji może powstać ropień, a nawracające epizody mogą być związane z zablokowaniem tylnej gruczołu.
Objaw
Objawy torbieli gruczołu przedsionkowego częste objawy obrzęk torbiel ropień wtórne zakażenie
Torbiele gruczołu przedsionkowego różnią się wielkością, głównie od małego do małego, powolnego wzrostu, niektóre mogą trwać kilka lat, w większości pojedyncze, ogólnie nie większe niż wielkość jaja, rzadko występują dwustronnie w tym samym czasie, jeśli torbiel jest mała i nie ma infekcji Pacjent może nie mieć żadnych objawów i często znajduje się podczas badania ginekologicznego. Jeśli torbiel jest spuchnięta, pacjent może odczuwać, że srom ma uczucie wybrzuszenia i obrzęku lub dyskomfortu.
Badanie wykazało, że torbiele były przeważnie jednostronne lub obustronne, a wygląd naskórka był normalny. Torbiel znajdowała się w gruczole przedsionkowym między wargami sromowymi tylnymi a więzadłem wargowym. Była półksiężycowata, owalna lub okrągła, a torbiel była Boczna strona warg sromowych jest wyraźnie wybrzuszona, dotknięta warga warg sromowych jest spłaszczona, torbiel jest ruchoma i nie ma wyraźnej tkliwości. Kiedy życie seksualne jest częste, torbiel jest szybko powiększana. Gdy infekcja jest wtórna, miejscowe zaczerwienienie i obrzęk, ból jest oczywisty, a pacjent ma gorączkę i inne ciało. Objawy, torbiele mogą przerodzić się w ropnie.
Zbadać
Badanie torbieli gruczołu przedsionkowego
Sprawdź lokalizację, wygląd, rozmiar torbieli, miejscowe badanie dotykowe, lokalne nakłucie, jeśli to konieczne, a także jego zawartość i identyfikację ropnia. Badanie patologiczne wykazało, że wewnętrzna ściana kapsułki była pokryta sześciennym nabłonkiem, nabłonkiem płaskonabłonkowym lub ruchomym nabłonkiem. Ropień to zlokalizowane gromadzenie się ropy w tkance, narządzie lub jamie ciała z powodu martwicy i upłynnienia chorej tkanki podczas ostrej infekcji, wokół której znajduje się pełna ściana ropy. Częstym patogenem jest Staphylococcus aureus. Ropień może być spowodowany ostrą ropną infekcją lub patogenem odległego źródła infekcji przez krew lub naczynia limfatyczne.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie torbieli gruczołu przedsionkowego
Diagnoza
Jednostronna masa torbielowata warg sromowych u kobiet w wieku rozrodczym nie ma wyraźnych objawów, a nakłucie ma śluz. Wpływ stymulacji seksualnej na jej wielkość jest jego cechą. Badanie patologiczne może potwierdzić diagnozę, od lokalizacji torbieli i wyglądu lub częściowej nieobecności. Charakterystyka stanu zapalnego i inne cechy, ogólnie nie trudne do zdiagnozowania, miejscowe nakłucie mogą być wykonalne, jeśli to konieczne, a jego zawartość można odróżnić od zapalenia i ropnia przedsionka, ropnia limfatycznego.
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja z wargami sromowymi warg i przepuklin pachwinowych: kostka jest połączona z pierścieniem pachwiny. Można ją zresetować i zniknąć po ściśnięciu. Gdy kaszel odczuwa kaszel, odczuwa impuls masy. Gdy oddech jest spowolniony, masa jest lekko spuchnięta i słychać dźwięk bębna. Kiedy siła jest nadmierna, często jest nagła. Pojawił się.
Należy również odróżnić od zapalenia gruczołu przedsionkowego, torbieli endometriotycznej, ropnia gruczołu okołotrzewnowego i obrzęku limfatycznego.
