Roponercze
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ropniaka nerek Pyłoniroza, zwana także ropą i nerką, jest niezwykle ciężką ropną infekcją nerek. Tkanka nerkowa jest intensywnie niszczona, co powoduje tworzenie się ropy i utratę funkcji w całej nerce. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0015% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ropień
Patogen
Przyczyna ropniaka nerek
(1) Przyczyny choroby
Choroba jest spowodowana niedrożnością kamieni w drogach moczowych, najczęstsze jest wtórne zakażenie; następnie wada rozwojowa nerek i moczowodu spowodowana zakaźnym wodonerczem; wtórnie do odmiedniczkowego zapalenia nerek bakterie chorobotwórcze występują częściej u Escherichia. Tkanka nerkowa jest poważnie uszkodzona i cała lub część nerki staje się ropnym woreczkiem.
(dwa) patogeneza
Kiedy nerki są zarażone i ropne, z powodu niedrożności dróg moczowych, ropa może gromadzić się w układzie zbiorczym. Gdy ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek z ostrą niedrożnością może charakteryzować się nagłą gorączką, dreszczami i bólem krzyża, zwykle szybkim. Rozwój posocznicy, wodonercze, zakażenie nerek, rozwój ropnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, jeśli nie zostanie zdiagnozowany i właściwie wyleczony, doprowadzi do całkowitego zniszczenia nerki.
Czasami nerki z przewlekłą niedrożnością mają spoczynkowy początek, gdy nie ma oczywistych objawów klinicznych. Gdy nerka jest zatorowana, pacjent wykazuje gorączkę, dyskomfort i masę nerek. Jeśli jest całkowicie zatkany, badanie moczu będzie normalne.
Zapobieganie
Zapobieganie zatorowości nerek
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania ropniaka nerek Powikłania
Jeśli nerka nie zostanie leczona na czas, może przeniknąć do torebki nerkowej i utworzyć ropień około nerkowy.
Objaw
Objawy ropniaka nerek Częste objawy Nocne poty, zimna wojna, małe upały, osłabienie, wysoka gorączka, wymioty
1. Historia: Często występuje historia długotrwałego zakażenia nerek lub historia kamieni nerkowych i moczowodów.
2. Objawy: wyraźnie widoczne jako ropomocz, gdy nerka i ropa moczowa są połączone, mogą występować uporczywe ropnie lub ropnie przerywane, ostre epizody, oprócz dreszczy, wysokiej gorączki, ogólnego osłabienia, wymiotów i innych objawów zatrucia ogólnoustrojowego Istnieją również oczywiste objawy miejscowe, takie jak ból lędźwiowy i napięcie mięśni lędźwiowych; jeśli jest to przewlekły typ choroby, jest to przewlekłe objawy zatrucia infekcyjnego, takie jak niska gorączka, nocne poty, niedokrwistość, utrata masy ciała itp., Miejscowe objawy są łagodne.
3. Znaki: obszar nerki jest oczywiście delikatny i delikatny, a talia może być spuchnięta i spuchnięta.
Zbadać
Badanie ropniaka nerek
Białe krwinki we krwi są oczywiście podwyższone. W rutynowym badaniu moczu jest wiele komórek ropnych, a hodowla moczu jest dodatnia, ale układ moczowy jest całkowicie zatkany, jak powyżej, ale rutyna moczu nie ma oczywistych nieprawidłowości, a kultura bakterii moczowych może być również ujemna.
1. Cystoskopia: Można zauważyć, że w ujściu moczowodu po dotkniętej stronie występuje odpływ ropy.
2. Badanie rentgenowskie: Zwykły film brzuszny wykazuje niejasny cień nerkowy, czasem można znaleźć kamicy górnych dróg moczowych, a urografia dożylna wykazuje słaby lub słaby rozwój nerek.
3. Badanie ultrasonograficzne: Badanie ultrasonograficzne w trybie B może wykazać ciekłe ciemne obszary w nerce.
4. Badanie TK: grudki o różnym kształcie i różnych kształtach i niewyraźne krawędzie w miąższu nerki, niska gęstość w środku, zwiększony kontrast wykazały, że miąższ nerki znacznie wzrósł, a miednica nerkowa i miednica nerkowa nie zostały rozwinięte.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna ropniaka nerek
Diagnoza
Ropień nerki i kamień moczowy powodują niedrożność, najczęstsze jest wtórne zakażenie, a następnie wady nerek i cewki moczowej spowodowane wodonerczem, mogą być również wtórne do odmiedniczkowego zapalenia nerek, bakterie chorobotwórcze Escherichia coli jest najczęstsza, nerka Tkanka została poważnie uszkodzona i stała się ropnym woreczkiem, którego diagnoza na podstawie objawów, objawów i badań obrazowych nie jest trudna.
Diagnostyka różnicowa
1. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawia się głównie nagłym dreszczem, wysoką gorączką, któremu często towarzyszy częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu i inne objawy podrażnienia pęcherza, ale także ból krzyża i tkliwość nerek, ale podrażnienie dróg moczowych jest poważne. Ból w okolicy nerki był łagodny, a ultradźwięki B badały ciemne obszary w nerce, natomiast CT nie miała masy o niskiej gęstości w centralnej części.
2. Zapalenie około-nerkowe i ropień około-nerkowy: Głównymi objawami są dreszcze, gorączka, silny ból w dolnej części pleców i tkliwość w okolicy nerek, ale zwykły film z dróg moczowych pokazuje, że cień mięśnia psoas znika. CT nie wykazuje masy mieszanej gęstości w nerce. Wokół nerki widoczny jest guzek.
3. Gruźlica nerek: przede wszystkim objawia się częstością oddawania moczu, nagłą potrzebą, bolesnością i innymi objawami podrażnienia pęcherza, czemu towarzyszy niska gorączka, zmęczenie, niedokrwistość i inne objawy gruźlicy układowej i różny stopień pyurii, podobne do ropniaka nerek typu przewlekłego, ale nerki Częstość oddawania moczu u chorych na gruźlicę jest poważniejsza, pałeczki szybko-kwasowe można znaleźć w 24-godzinnym osadzie moczu. Wczesna IVU gruźlicy nerek charakteryzuje się nieregularną krawędzią miednicy, taką jak kształt robaka. W późniejszym etapie występuje oznaka braku jednej lub kilku miedniczek nerkowych, gruźlicy. Ropień nerki to zmętnienie moczu przypominające zupę ryżową, w nerce widać ultradźwięki B, ale ma niską gorączkę, więc jest również nazywany zimnym ropniem.
4. Wodonercze: objawia się głównie jako powtarzający się ból w dolnej części pleców, gorączka wtórna do wtórnego zakażenia, częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu, podobne do przewlekłego ropnia nerek typu ropnego, ale temperatura ciała pacjentów z wodonerczem zwykle nie trwa Podwyższone USG B wykazało, że ciekły ciemny obszar nerki był bardziej jednolity niż ropniak nerki, a badanie CT wykazało jednolitą gęstość wewnętrznej krawędzi miedniczki nerkowej.
5. Guz nerki: Czasami może charakteryzować się długoterminową niską gorączką, bólem dolnej części pleców i podobnym do przewlekłego przebiegu ropniaka nerki, ale może występować przerywany bezbolesny cały krwiomocz; IVU może zobaczyć oznaki miedniczki nerkowej, ucisk miedniczki nerkowej, deformację itp .; CT wykazało znaczną masę w nerce.
