nieprawidłowa rotacja nerek
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zaburzeń rotacji nerek Normalna nerka znajduje się w dole nerki, miednica nerkowa jest zwrócona w stronę ściany bocznej, a miednica nerkowa jest otwarta na stronę przyśrodkową. W przeciwnym razie nazywa się to nieprawidłowością rotacyjną. Po pierwsze, podobne wyniki z powodu czynników zewnętrznych, takich jak popychanie guza pozaotrzewnowego, należy wykluczyć. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0001% - 0,0005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wodonercze
Patogen
Nieprawidłowa przyczyna rotacji nerek
(1) Przyczyny choroby
Powszechnie uważa się, że podczas migracji nerek dochodzi do nienormalnego obrotu nerki. W 6. tygodniu nerka wyprowadza się z miednicy, a nerka zaczyna się obracać do około 90 ° w 9. tygodniu. Niektórzy uważają, że nieprawidłowy obrót nerki wynika z asymetrii gałęzi moczowodu. Po stronie brzusznej, po stronie grzbietowej obu stron, Weyranch i wsp. Również wierzą, że rotacja nerki różnicuje się szybciej w kierunku brzusznej niż do tkanki po stronie grzbietowej, powodując błąd rotacji w procesie.
(dwa) patogeneza
Wehich dzieli nieprawidłowość rotacji na 4 typy w zależności od położenia miedniczek nerkowych:
1. Pozycja brzuszna: Ponieważ nerka nie obraca się podczas wzrostu, miednica nerkowa nadal wskazuje na stronę brzuszną, a miednica nerkowa wskazuje na stronę grzbietową. Jest to najczęstszy typ i bardzo rzadki jest nadmierny obrót o 360 °.
2. Pozycja środkowa brzucha: spowodowana niepełnym obrotem, miednica nerkowa wskazuje na przednią i przednią nerkę, a miednica nerkowa wskazuje na zewnątrz.
3. Pozycja grzbietowa: nerka obraca się o 180 °, a miednica nerkowa jest zwrócona ku tylnej stronie, ten typ jest najmniej powszechny.
4. Pozycja boczna: nerka obraca się o więcej niż 180 °, ale jest mniejsza niż 360 ° lub odwraca się o 180 °, miednica nerkowa wskazuje na zewnątrz, a miednica nerkowa wskazuje na linię środkową.
Zapobieganie
Nieprawidłowe zapobieganie rotacji nerek
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Nieprawidłowe powikłania związane z rotacją nerek Powikłania wodonercze
Zwykle jedna strona rotacji jest nienormalna, a druga strona nerki jest nienormalna, taka jak fuzja pozamaciczna, kopyto i nerka.
Objaw
Nieprawidłowe objawy rotacji nerek Częste objawy Krwiomocz
Nieprawidłowy obrót nerki sam w sobie nie wywołuje specyficznych objawów, ale nadmierna włóknista tkanka otaczająca miedniczkę nerkową, złącze moczowodów i górny moczowód oraz dodatkowe ucisk naczyń mogą powodować niedrożność i objawy wodonercza lub przejściową kolkę nerkową, Mogą również wystąpić krwiomocz, infekcja i kamienie, często w połączeniu z ektopowymi nerkami, co może powodować ucisk naczyń nerkowych lub moczowodu i odpowiadające im objawy kliniczne.
Zbadać
Badanie nieprawidłowej rotacji nerek
Rutynowe badanie moczu i krwiomocz mikroskopowy, gwałtowne działania mogą wywoływać lub nasilać.
1. Kontrola rentgenowska:
Urografia wydalnicza wykazała nieprawidłowości miedniczek nerkowych i miedniczek nerkowych, spłaszczenie i wydłużenie miedniczek nerkowych, a kąt między długą osią nerki a linią środkową stał się mniejszy (zwykle około 16 °) lub równoległy do linii środkowej. Wąski, zniekształcony lub ektopowy znak ucisku naczyniowego na połączeniu moczowodu.
2. Badanie CT:
Może wyraźnie pokazać nieprawidłowość miedniczki nerkowej i zgodnie z kierunkiem miedniczki nerkowej może być jasne, czy nieprawidłowy obrót nerki jest w pozycji przedniej, przedniej, tylnej lub bocznej.
Diagnoza
Diagnostyka diagnostyczna nieprawidłowości rotacji nerek
Diagnoza
Nieprawidłowości w azymucie miedniczek nerkowych i miedniczek nerkowych można wykryć za pomocą USG nerek i urografii wydzielniczej.
Diagnostyka różnicowa
1. Guz pozaotrzewnowy:
Może powodować nienormalny obrót nerki, ale często może dotrzeć do krawędzi niejasnej masy, masa będzie się stopniowo zwiększać, ogólny stan pacjenta jest zły, wraz z postępem choroby mogą pojawiać się objawy ucisku, B-ultradźwięki, badanie CT może znaleźć masę pozaotrzewnową.
2. Zmiany zajmujące nerki:
Może powodować nieprawidłowy obrót nerki, ale często występuje krwiomocz, ból dolnej części pleców i masa, urografia może powodować ucisk lub zniszczenie miedniczek nerkowych i miedniczek nerkowych, USG B, tomografia komputerowa pokazała obrazowanie guza.
3. Nerka podkowy:
Nieprawidłowa rotacja obu nerek może być mylona z nerką podkowy w badaniu rentgenowskim, ale nerkę podkowy można znaleźć na zwykłym filmie dróg moczowych i urografii, a także można znaleźć przesmyk. Przesmyk jest podłączony.
