Osteoma oczodołu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kostniaka oczodołu Nowotwory oczne powstają głównie na szwach chrząstki zatokowej i błoniastych kości, a wzrost guza atakuje powieki. Młodzieńczy guz kości rośnie szybciej u młodzieży. Większość leczonych pacjentów jest w średnim wieku. Większość kostniaków w okolicy skroniowej pochodzi z zatok, nie powodując objawów i oznak związanych z powiekami. Osteoma zatoki czołowej najprawdopodobniej wywołuje objawy powieki, ale zatok przynosowa i zatoki szczękowe mogą również wpływać na powieki, a osteoma zatoki klinowej rzadko wytwarza powieki. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% -0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenia ruchów gałek ocznych
Patogen
Przyczyna kostniaka oczodołu
Przyczyna choroby:
Przyczyna jest nieznana, istnieją trzy teorie na temat przyczyny osteomy: rozwojowa, zewnętrzna i zapalna.
Patogeneza:
Niektórzy uczeni uważają, że podczas procesu rozwoju niewielka ilość resztek chrząstki jest wolna od szczeliny kości, tworząc kości krzyżowej.
Zapobieganie
Zapobieganie osteomie oczodołu
Ponieważ przyczyna nie jest bardzo jasna, obecnie nie ma ukierunkowanych środków zapobiegawczych, unikania infekcji, unikania narażenia na promieniowanie i inne toksyczne i niebezpieczne substancje, unikania długotrwałego stosowania niektórych substancji fizycznych i chemicznych oraz unikania nadużywania narkotyków. Znaczenie Bardzo ważne jest, aby leczyć guz z oczywistymi objawami ucisku, aby nie powodować dalszych uszkodzeń i powikłań związanych z nimi.
Powikłanie
Powikłania kostnego oczodołu Komplikacje, zaburzenia ruchów gałek ocznych
Mniejsze guzy są na ogół bezobjawowe lub łagodne, z mniejszą liczbą powikłań.
Kostniak znajdujący się w górnej części grzebienia biodrowego łatwo uszkadza nerw nadoczodołowy, kręgosłup, górny mięsień skośny i tym podobne. Proces resekcji kostniaka olbrzymiego, który jest ściśle związany z zatoką czołową i zatoką sitową, może powodować poważne komplikacje, takie jak płyn mózgowo-rdzeniowy, uszkodzenie nosa, uszkodzenie czaszkowo-mózgowe i zakażenie pooperacyjne.
Osoba występująca w przedniej części grzebienia biodrowego może ścisnąć gałkę oczną lub guz jest ogromny, co może powodować ograniczenie ruchu gałek ocznych.
Objaw
Objawy choroby zwyrodnieniowej powiek Częste objawy Zaburzenia widzenia tępy ból gałka oczna wystające gałki ocznej zanik optyczny
1. Objawy i oznaki zależą od zatoki przynosowej lub powiek pochodzenia zmiany. Niektórzy pacjenci mieli w przeszłości zapalenie zatok przynosowych. Gałki oczne wystają i przesuwają się powolnym procesem, któremu może towarzyszyć tępy ból powiek.
2. Zatoka czołowa i zatok przynosowa to miejsca uprzywilejowane dla kostniaka. Guz kostny występujący w zatoce czołowej lub kopule może powodować przesunięcie gałki ocznej i wystawanie w dół. Kostniak występujący w zatoce sitowej może powodować przesunięcie gałki ocznej na zewnątrz, zablokowanie przewodu nosowo-łzowego i tym podobne. Kostniak występujący w zatoce szczękowej jest mniej powszechny, a gdy guz jest większy, gałkę oczną można przesunąć w górę i wystać. Osteoma zatoki klinowej często atakuje kanał wzrokowy i powoduje zanik nerwu wzrokowego, a nawet utratę wzroku. Osteoma może również wystąpić na zewnętrznej ścianie grzebienia biodrowego, co jest rzadkie.
3. Miejsce przedniej części grzebienia biodrowego może znajdować się w okolicy okołooczodołowej i twardej masy, granica jest niejasna, kość jest ciągła, bez tkliwości, bez aktywności. Jeśli gałka oczna jest oczywista lub guz jest ogromny, ruch gałki ocznej może być ograniczony.
Zbadać
Badanie kostniaka oczodołu
Badanie patologiczne: Osteochotomia ma gładki, czasem wielopłatkowy kształt Mikroskopowe guzy kostne można podzielić na 3 typy (które mogą się nakładać): kość słoniowa (zabarwiona), dojrzała i włóknista. Kostniak kości słoniowej składa się głównie z małej ilości włóknistej tkanki łącznej i nieregularnej kości beleczkowatej; dojrzały kostniak ma cienkie beleczki i więcej beleczkowatej tkanki włóknistej, włóknisty kostniak ma tkankę włóknistą i osteogenezę Aktywność komórki, która jest bardzo podobna do kostniaka włókniaka, nie wykazuje miejscowego progresywnego rozwoju tego ostatniego.
Kontrola rentgenowska
Kostniakomięsak występuje w czaszce, kości twarzy i żuchwie. Najczęściej występuje w zatoce. Kilka występuje w kości ramiennej. Kostniak oczodołu może wystąpić na bocznych i bocznych ścianach kostki. Czasami można zobaczyć zatokę zatoki. Zatok wewnątrzgałkowy, który jest nie do odróżnienia od kostniakomięsaka ściany przedniej, może również wystawać do zatoki krzyżowej. Przypomina kostniak ściany górnej. Gęsty kostniak przedstawia bardzo gęsty półokrągły lub okrągły gęsty cień. W kości nie ma struktury beleczkowatej, krawędź jest gładka i ostra, gęstość gąbczastego kostniaka przypomina zwężenie, a struktura beleczkowata kości beleczkowatej jest widoczna lub zmieniana przez szlifowane szkło. Wewnątrz widoczny jest cętkowany gęsty cień, a kora korowa jest otoczona mieszanym osteomą. Gęstość, centrum jest gąbczastą strukturą kostną, a różnica w gęstości mniejszych kostniaków jest nie do odróżnienia.
2. skanowanie CT
Kostniak krzyżowy często znajduje się na skanach CT z innych powodów. Skan cienkowarstwowy pokazuje masę o wysokiej gęstości w kości piszczelowej. Gęstość jest wyższa niż na tym samym poziomie. Gęsty kostniak jest trudny do odróżnienia kości korowej od kości. Liang, gąbczasty kostniak jest rzadko spotykany sam, otoczony kością korową, wewnętrzną strukturą beleczkowatą, kostniak zwykle znajduje się w kości, większy kostniak może wystawać poza kontur kości, wystając do gałki ocznej do grzebienia biodrowego Przesunięcie ciśnienia jest wyraźne, a lokalna tkanka miękka jest wypukła.
3.MRI
MRI jest często ograniczony w wyświetlaniu struktury kości. Pokaz kostniaka nie jest tak wyraźny jak CT. Kostniak ma niski sygnał na obrazach ważonych zarówno T1, jak i T2. Sygnał jest jednolity lub nierówny. Znajduje się w kości ramiennej lub wystaje na zewnątrz. Sygnały kostne są połączone, a ucisk mięśni zewnątrzgałkowych i postęp gałek ocznych w pozycjach strzałkowej i wieńcowej są wyraźniejsze niż CT.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza kostniaka oczodołu
Diagnoza
Gdy podejrzewa się kostniak powieki na podstawie objawów przedmiotowych i podmiotowych, należy zastosować badanie pomocnicze w celu potwierdzenia diagnozy. Najważniejszym badaniem jest badanie rentgenowskie oczodołu i tomografia komputerowa. Przy zastosowaniu tych technik może on pokazać okrągłą lub pochodną kość. Gęstość liści ma gęstość podobną do kości, a gęstość rodzaju włókien jest niska i może być bardzo podobna do dysplazji włókien kostnych lub włóknienia kostniącego; kostniak pochodzący z zatoki czołowej ma szeroką podstawę. Kontur szypułki, podczas gdy zatokę sitową i zatokę szczękową mają cienką podstawę i kontur szypułkowy lub grzybkowaty, a ponadto w diagnozie należy wykluczyć możliwość wystąpienia zespołu Gardnera. Historia i odpowiednie badania żołądkowo-jelitowe w celu wykluczenia polipowatości i raka.
Diagnostyka różnicowa
Główną potrzebą identyfikacji kostniaka jest dysplazja kości i oponiak grzbietowy kośćca, ale nie jest łatwo go pomylić ze względu na specjalny kształt kostniaka. Diagnostyka różnicowa
Nieprawidłowa proliferacja włókien kostnych
Nastolatki mają tendencję do powolnego, powolnego postępu. Bardziej zaangażowany w wiele kości twarzy, takich jak: kość czołowa, kość klinowa, piszczel, piszczel, etoid i tak dalej. Charakteryzuje się asymetrią twarzy, płaskim wybrzuszeniem czołowym, przesunięciem i wysunięciem gałki ocznej oraz utratą wzroku, wadą pola widzenia, a nawet utratą wzroku w kanale wzrokowym.
2. Osteofibroma
Znany również jako młodzieńczy kostniak włóknisty. Początek wieku młodzieńczego, objawiający się powolnym postępującym występem oka lub przesunięciem gałki ocznej. Wyniki badań rentgenowskich i CT są związane ze stopniem kostnienia. Im większy zakres kostnienia, jest podobny do kostniaka, który charakteryzuje się okrągłą lub eliptyczną ramką z wyraźnym kostnieniem.
3. Oponiak lub przedni oponiak
Badanie CT wykazało przerost przerostu kości, zwiększoną gęstość, zadziorową lub fagocytarną powierzchnię na powierzchni kości i cień tkanki miękkiej wokół uszkodzonej kości. MRI wykazało, że zmiany w tkankach miękkich były wyraźne, a bardziej wzdłuż opon mózgowych do wzrostu wewnątrzczaszkowego znak „ogona mózgu” jest typowym działaniem.
4. Tętniakowa torbiel kości
Młodzież ma skłonność do występowania, często w kości czołowej, powodując przesunięcie gałki ocznej. Skany rentgenowskie i CT można znaleźć w cienkich i grubych skorupach kostnych z wyraźnymi granicami, wnękami wewnątrz i gęstością tkanek miękkich w jamie.
