rak zapalny moszny
Wprowadzenie
Wprowadzenie do mosznowego raka zapalnego Rak mosznowy zapalny, znany również jako moszna choroba Pageta, jest niezbyt częstym nowotworem złośliwym, który łatwo rozpoznaje się jako wyprysk, zapalenie skóry lub przepuklina kości udowej. Zwykle rozwija się po 50 do 60 roku życia. Postęp jest powolny, przebieg choroby trwa od kilku lat do kilku dekad, stopień złośliwości jest niższy niż w przypadku raka płaskonabłonkowego, a rokowanie jest stosunkowo lepsze. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Osoby wrażliwe: na ogół powyżej 50 do 60 lat Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rak odbytnicy rak prostaty
Patogen
Zapalny rak zatok
(1) Przyczyny choroby
Występowanie w tkance pozamutkowej choroby Pageta jest nadal niejasne, a badania histochemiczne i immunohistochemiczne wykazały, że tkanka tej choroby może pochodzić z plazmy zarodkowej pluripotencjalnego nabłonka pierwotnego. Niektórzy uważają, że pozagammowa choroba Pageta może mieć następujące źródła:
1 Większość przypadków pochodzi z samego naskórka, prawdopodobnie pierwotnych pluripotencjalnych komórek macierzystych w warstwie podstawowej naskórka;
2 przypadki dotyczyły guzów gruczołów apokrynowych;
3 z przewodu potowego naskórka;
4 bardzo niewiele przypadków dotyczy guzów sąsiednich narządów.
(dwa) patogeneza
Moczowa choroba Pageta należy do zakresu choroby Pageta skóry pozakłowej. Histologia patologiczna opiera się na diagnozie gniazda komórki Pageta. Komórki Pageta są okrągłymi dużymi komórkami, cytoplazma jest lekko zabarwiona, jądro jest duże i nieregularne, i nie ma mostka komórkowego. Zawierające wiele jąder lub gigantycznych jąder, jądro często ma podział nitkowaty, a skupiska komórek są zagnieżdżone, przypominają pępowinę lub wyspę. Komórki paget w późnym stadium choroby rosną, ale nadal nie dostają się do skóry właściwej. Komórki Pageta pod naskórkiem często składają się z podstawy. Warstwa komórkowa jest oddzielona od skóry właściwej i może wystąpić nacieki zapalne w skórze właściwej. Czasami komórki pageta w guzie wyglądają jak pierścień w kształcie pierścienia lub struktura adenoidalna, co często wskazuje na słabe zróżnicowanie nowotworu i zwiększone ryzyko przerzutów i infiltracji.
Rakowi zapalnym mosznowemu może towarzyszyć miejscowy gruczolakorak apokrynowy. Należy zauważyć, czy rak zapalny rozprzestrzenia się w kierunku raka gruczołowego utworzonego przez przewód gruczołu potowego. Pierwotnego raka gruczołu potowego nie stwierdza się w komórkach Pageta, a rumień moszny Queyrat ma skalę naskórka. Rak komórkowy można również łatwiej odróżnić histologicznie od choroby Pageta.
Rak mosznowy zapalny przerzuty później, głównym przerzutem są pachwinowe węzły chłonne, a odległe przerzuty występują rzadziej.
Zapobieganie
Zapalenie moszny w raku zapalnym
Moczowy rak zapalny jest rzadkim nowotworem złośliwym, który łatwo można błędnie rozpoznać jako wyprysk, zapalenie skóry lub przepuklina udowa. Jeśli masz objawy związane z wypryskiem, zapaleniem skóry lub przepukliną kości udowej, powinieneś udać się do szpitala na leczenie na czas, aby uniknąć opóźnień.
Powikłanie
Powikłania zapalne raka moszny Powikłania Rak odbytnicy rak prostaty
Około 35% pacjentów z chorobą pozagatunkową Pageta ma raka narządu pomocniczego, a 27% pacjentów ma inne części lub raki trzewne, takie jak rak odbytnicy i rak prostaty.
Objaw
Objawy zapalnego raka moszny Objawy Często Swędzenie skóry Limfadena pachwinowa rumień grudkowy wysypka Bliznowe wypryski
1. Miejscowe swędzenie skóry, erozja, wysięk, strupy, po przemieszczeniu nadal występuje erozja i wysięk, a obszar zmiany stopniowo się powiększa.
2. Wszystkie zmiany skórne są zmianami rumieniowymi, mikro-długimi do normalnej skóry, granica jest wyraźna, ale nieregularna jak mapa, powierzchnia zmiany jest szorstka, widoczne blizny, erozja lub wysięk, kilka patrz grudki, pigmentacja, zmiany Obwód graniczy z normalną skórą.
3. Limfadenopatia pachwinowa, głównie zapalna, biopsja, jeśli to konieczne, aby wykluczyć przerzuty nowotworowe.
Zbadać
Badanie mosznowego raka zapalnego
Badanie patologiczne: Stwierdzono, że komórki Pageta stanowią podstawę diagnozy w podstawowej warstwie naskórka lub w dolnej części warstwy kolczastej.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie mosznowego raka zapalnego
Diagnoza
Według mosznowych zmian skórnych i diagnoza biopsji nie jest trudna, w przypadku powtarzających się epizodów wyprysku mosznowego, długotrwałego leczenia zmian skórnych, biopsja tkanek powinna być zorganizowana jak najszybciej.
Diagnostyka różnicowa
1. Rak skóry moszny (rak płaskonabłonkowy) Ma długą historię przemysłu chemicznego, guz jest pojedynczy lub wielokrotny krzyżowy lub płaski wybrzuszenie, pachwin może dotykać powiększonych węzłów chłonnych, biopsję można jednoznacznie zdiagnozować.
2. Występowanie egzemy mosznowej może być związane z czynnikami alergicznymi, swędzeniem narządów płciowych pacjenta, miękką plwociną na powierzchni moszny, powtarzającym się pogrubieniem skóry, szorstkim omszeniem, leczeniem przeciwalergicznym, może wystąpić w każdym wieku.
