zapalenie wyrostka sutkowatego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia sutka Zapalenie wyrostka sutkowego jest ostrym ropnym zapaleniem błony śluzowej i kości wyrostka sutkowego, głównie rozwiniętym z ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego. Częściej u dzieci. Z powodu słabej odporności organizmu, zjadliwości choroby lub niewłaściwego leczenia zapalenie ucha środkowego nadal się rozwija, wejście do zatoki jest blokowane przez obrzęk błony śluzowej, drenaż ropy w wyrostku sutkowatym nie jest gładki i gromadzi się w komorze powietrznej wyrostka sutkowego. Wewnątrz błona śluzowa komory powietrznej jest nekrotyczna i oderwana. Na ścianę kości wpływa ciśnienie hydrauliczne ropy i zmiany zapalne. Występuje odwapnienie i martwica. Przegroda jest złamana, a komora powietrzna jest zespolona. Powstaje duży ropień, który nazywa się mastoidą fuzyjną. Zapalenie lub ropa sutkowata. Jeśli ostre zapalenie wyrostka sutkowego wywołane przez paciorkowce hemolityczne lub pałeczki grypy, ściana kości wyrostka sutkowego pozostaje nienaruszona, a komora powietrzna jest wypełniona krwawymi wydzielinami, zwanymi krwotocznym zapaleniem wyrostka sutkowego. Chociaż leczono ostre zapalenie ucha środkowego, ale z powodu niewystarczającego stosowania antybiotyków lub niepełnego leczenia, nadal rozwijają się mastoidalne zmiany zapalne, ale ogólnoustrojowe i miejscowe objawy nie są oczywiste, więc nie można ich znaleźć, zwane recesywnym zapaleniem sutka. Jeśli ostrego zapalenia wyrostka sutkowego nie można kontrolować, zapalenie rozwija się i może przenikać przez ścianę wyrostka sutkowego, powodując powikłania śródczaszkowe i zewnątrzczaszkowe. Ostre zapalenie wyrostka sutkowego jest ostrym ropnym zapaleniem błony śluzowej i kości komory wyrostka sutkowego, które często rozwija się z ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby wrażliwe: częściej u dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: szum w uszach
Patogen
Przyczyna zapalenia sutka
Po pierwsze, ostre zapalenie sutka
Częściej u dzieci. Bakterie chorobotwórcze są wysoce toksyczne, oporność pacjenta jest niska, zapalenie ucha środkowego nie jest leczone na czas lub ucho środkowe nie jest gładkie, co jest przyczyną choroby. Zakażenie rozprzestrzenia się na wyrostek sutkowy, powodując ropień w komorze powietrznej, fuzję kości i martwicę; objawy kliniczne są poważniejsze niż ostre ropne zapalenie ucha środkowego lub objawy nie ustępują po ropie ucha, zaczerwienienie i tkliwość sutków po uchu, mastoidy rentgenowskie mogą pomóc Diagnoza Oprócz aktywnego stosowania antybiotyków, niektóre przypadki należy leczyć tympanotomią lub sklerotomią wyrostka sutkowatego, aby uniknąć poważnych powikłań.
Po drugie, przewlekłe zapalenie sutka
Do rozwoju przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, prostego rodzaju zaburzeń rozwojowych wyrostka sutkowego, stwardnienia wyrostka sutkowego. Niebezpieczny typ może powodować zniszczenie kości wyrostka sutkowego, w którym rodzaj kości może powodować zatokę kostną i martwicę kości wyrostka sutkowego, tworzenie tkanki ziarninowej, powiększenie zatoki sutkowej, zniszczenie kości wyrostka sutkowego. U pacjentów z perlakiem perlak rozprzestrzenia się na wyrostek sutkowy poprzez górną jamę bębenkową i zatokę zatokową, a film rentgenowski pokazuje czystą jamę z typową krawędzią. Zmiany wyrostka sutkowego erodują otaczającą je kość, co może powodować uszkodzenie kory wyrostka sutkowego, tylnej ściany kanału słuchowego, kanału półkolistego, kanału nerwu twarzowego, płytki oponowej i płytki zatoki esowatej. Powikłania wewnętrzne, więc po zdiagnozowaniu zniszczenia kości wyrostka sutkowego należy natychmiast przeprowadzić operację wyrostka sutkowatego, aby usunąć uszkodzenie i zapobiec powikłaniom.
Po trzecie, utajone zapalenie sutka
Występuje głównie u dzieci, charakteryzujących się postępującymi zmianami zapalnymi ukrytymi za nienaruszoną błoną bębenkową. Większość patogennych bakterii to Haemophilus influenzae. Większość z nich nie jest całkowicie wyleczona z powodu ostrego zapalenia ucha środkowego. Zmiany ropne atakują kość i często pomijają diagnozę. Powoduje powikłania, powinien być czujny.
Zapobieganie
Zapalenie wyrostka sutkowego
1. Po pierwsze, leczyć ostre zapalenie ucha środkowego aktywnie i szybko.
2, po drugie, po wystąpieniu ostrego zapalenia wyrostka sutkowego, w pewnym okresie czasu zapadnie się i rozszerzy na zewnątrz, powinien udać się do szpitala w odpowiednim czasie, aby wykonać prostą mastoidektomię, usunąć drenaż ropny materiału w uchu, wyrostek sutkowy Aby zapobiec rozszerzaniu się na zewnątrz, uformuj ropień za uchem i rozszerzaj się do wewnątrz, tworząc powikłania śródczaszkowe, takie jak zapalenie opon mózgowych.
3, powinien poprawić zdrowie fizyczne pacjenta, wzmocnić odżywianie, zapewnić odpowiednią dietę białkową i witaminową. Wzmocnij odporność na awaryjny materiał górski, utrzymuj opatrunek w czystości i porządku, aż rana się zagoi.
Powikłanie
Powikłanie wyrostka sutkowego Komplikacje, szum w uszach
1. Utrata słuchu: utrata słuchu i samosłuchanie. Kiedy głowa pochyla się do przodu lub pochyla się w stronę zdrowej, słuch może zostać tymczasowo poprawiony (poprawa przemieszczenia słuchu) z powodu wysięku opuszczającego ślimaka. Gdy wysięk jest gruby, słuch może się nie zmienić z powodu zmian pozycji głowy. Dzieci często reagują powoli na głos, brak koncentracji, a wyniki w nauce są zmniejszone, a rodzice otrzymują leczenie. Jeśli jedno ucho jest chore, drugie ucho jest normalne i może być niewykrywane przez długi czas, ale znajduje się w momencie badania fizykalnego.
2, ból ucha: osoby ostre mogą mieć lekki ból ucha, często pierwszy objaw pacjenta, który może być uporczywy lub bolesny. Przewlekły ból ucha nie jest oczywisty. Chorobie tej często towarzyszy niedrożność lub obrzęk ucha, który można tymczasowo złagodzić po naciśnięciu skrawka.
3, szumy uszne: przeważnie ciche dźwięki przerywane, takie jak dźwięk „劈啪”, chrapanie i dźwięk płynącej wody. Gdy głowa się porusza, ziewa lub wieje nos, nad uszem może być dźwięk gazu.
Objaw
Objawy zapalenia wyrostka sutkowego Częste objawy Leukocytoza, ból ucha, ból przewodu słuchowego zewnętrznego, po akupunkturze, obrzęk wyrostka sutkowego, wydzielina z ucha, utrata słuchu
(1) Skóra wyrostka sutkowego jest spuchnięta i zaczerwieniona z oczywistą delikatnością.
(2) Górna ściana ucha zewnętrznego kanału słuchowego jest czerwona, spuchnięta i zapadnięta; perforacja błony bębenkowej jest niewielka, ropa pulsuje przy perforacji, a ilość ropy jest wysoka; czasami ropa penetruje zewnętrzną ścianę wyrostka sutkowego i tworzy ropień pod okostną.
(3) Film rentgenowski wyrostka sutkowatego wykazał, że zatoki zatokowe i komora powietrzna wyrostka sutkowego były pochmurne i zachmurzone, pokazując kształt podobny do chmury.
(4) leukocytoza, wzrost komórek polimorfojądrowych.
Zbadać
Badanie wyrostka sutkowego
Pacjenci zwykle mogą sprawdzić krew, pogrubienie sutków i hodowlę bakterii rolniczych lub wrażliwość na leki.
Rutynowe badanie zapalenia wyrostka sutkowego Jeśli pacjent z zapaleniem wyrostka sutkowego musi przejść operację zapalenia wyrostka sutkowego, wymagane są pola „A” i „B.” Podejrzewanym powikłaniem wewnątrzczaszkowym powinno być „C”.
Jeśli objawy perforacji błony bębenkowej są poważniejsze z powodu zapalenia wyrostka sutkowatego, należy wykonać film RTG lub tomografię komputerową. Audiologia i badanie rentgenowskie są bardziej pomocne w diagnozowaniu stanu.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zapalenia sutka
(1) Główne objawy ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego, takie jak gorączka, ból ucha, utrata słuchu, ropa w uchu itp. W perforacji błony bębenkowej, ropne wydzielanie w uchu środkowym powinno zniknąć wkrótce po przepływie, ale jeśli w perforacji 1 Po około 2 dniach objawy, które już ustąpiły, pojawiły się ponownie lub stały się poważniejsze. Dzieci z ciężkimi objawami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak wymioty i biegunka, powinny rozważyć możliwość wystąpienia ostrego zapalenia wyrostka sutkowego.
(2) Skóra wyrostka sutkowatego jest spuchnięta i zarumieniona, i istnieje wyraźna delikatność.
(3) Tylna ściana górna zewnętrznego kanału słuchowego jest czerwona, spuchnięta i zapadnięta; perforacja błony bębenkowej jest niewielka, pulsacja ropy w perforacji, a ilość ropy jest wysoka; czasami ropa penetruje zewnętrzną ścianę wyrostka sutkowego i tworzy ropień pod okostną.
(4) Film rentgenowski wyrostka sutkowego wykazał, że zatok zatokowy i komora powietrzna wyrostka sutkowego były zachmurzone i zachmurzone we wczesnym stadium.
(5) Leukocytoza, wzrost komórek polimorfojądrowych.
