Grzybica oczodołu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do grzybicy oczodołu Częstość występowania chorób grzybiczych oczodołów jest bardzo niska, a powszechnie występującymi bakteriami chorobotwórczymi są śluz, aspergillus i cryptococcus, a także promieniowce i penicillium. Gdy grzyb jest pasożytniczy w normalnych tkankach ludzkiego ciała, takich jak zatok i worek spojówkowy. Zasadniczo nie powoduje chorób, a gdy odporność organizmu jest zmniejszona, szeroko stosowane są urazy, duże dawki kortykosteroidów lub antybiotyki o szerokim spektrum działania, grzyby pasożytnicze mogą powodować choroby. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień powieki
Patogen
Przyczyny chorób grzybiczych oczodołu
Zakażenie (30%):
Mucormycosis jest wywoływany przez Mucor, Pulmonium lub Rhizopus i jest klasyfikowany jako podklasa bakterii. Jest powszechnie spotykany w glebie, powietrzu i spleśniałej żywności. Można go hodować w dowolnym otworze gardła, nosa i ciała. Grzyb ten, który nie powoduje choroby w normalnych warunkach, jest niepatogennym patogenem oportunistycznym, u większości pacjentów występuje cukrzyca i słaba kontrola z kwasicą ketonową.
Upośledzona funkcja odpornościowa (30%):
Może również występować w dużych dawkach antybiotyków, kortykosteroidach, promieniowaniu jonizującym i antymetabolitach w leczeniu pacjentów z zaburzeniami funkcji odpornościowych; szpiczak mnogi, rak, wrodzona choroba serca, ciężkie zapalenie żołądka, zapalenie wątroby i marskość wątroby, rozległe oparzenia Słabi pacjenci są również podatni na mucormycosis, ale bardzo niewielu zdrowych ludzi zaraża się mucormycosis. Szacuje się, że ci pacjenci mają potencjalne choroby ogólnoustrojowe. W wielu przypadkach infekcje pochodzą z plwociny, nosa i zatok, szczególnie zatoki zatokowej. Zatoka klinowa następnie bezpośrednio atakuje powieki.
Patologia (25%):
Grzyby mogą atakować naczynia krwionośne i powodować zakrzepicę, która pogarsza stan zapalny i martwicę tkanek. Jednocześnie naciekają liczne leukocyty polimorfojądrowe, a wokół tkanki martwiczej można zaobserwować reakcje ziarniniakowe. Grzybnia ma powinowactwo do hematoksyliny, a barwienie PAS pokazuje, że strzępki mają szerokość od 30 do 50 μm i nie mają rozgałęzień.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom grzybiczym oczodołów
W przypadku pacjentów z cukrzycą, które trudno kontrolować, długotrwałe stosowanie glukokortykoidów i pacjentów z niską czynnością immunologiczną wymaga uważnej uwagi na występowanie zakażeń grzybiczych.
Powikłanie
Powikłania choroby oczodołowej Powikłania, ropień powieki
Mieszane zakażenie bakteryjne tworzy ropień skurczowy i tym podobne.
Objaw
Objawy choroby grzybiczej oczodołu Częste objawy Krwawienie z nosa Zaburzenia widzenia Zastoinowe gałki oczne Nie może być arbitralnie bolesne i bolesne Zapalenie tkanki łącznej Zanik nerwu wzrokowego Obrzęk siatkówki Blizny Paraliż mięśnia oka
Uszkodzenie znajduje się w przedniej części grzebienia biodrowego. Wczesne stadium może objawiać się orbitalnym zapaleniem tkanki łącznej lub zatorowym zapaleniem żył, bólem powiek i policzków, katarem lub krwawieniem z nosa, obrzękiem powiek, przekrwieniem, twardą masą podniebienia, tkliwością, Jeśli uszkodzenie jest głębokie lub uszkodzenie przednie jest głębsze, gałka oczna stopniowo się pogarsza, gałka oczna jest w górę lub na zewnątrz, a ruch gałki ocznej jest ograniczony. Gdy zmiana atakuje wierzchołek, może wystąpić zespół wierzchołka, to znaczy, że wzrok jest zmniejszony. Osiowa część oka jest wydatna, mięśnie wewnątrz i na zewnątrz oka są sparaliżowane, górne powieki opadają, ból twarzy jest bolesny, badanie dna oka pokazuje obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, obrzęk tylnego bieguna siatkówki, poszerzenie żyły siatkówki, zanik nerwu wzrokowego i infekcję śluzu w jamie nosowej.
Zbadać
Badanie choroby grzybiczej powiek
Chora biopsja tkanki jest ważna i można znaleźć strzępki grzybicze.
Kontrola rentgenowska
Pokazuje, że gęstość zatoki jest zwiększona, kość ramienna jest zniszczona, a gęstość tkanek miękkich w worku nie jest łatwa do znalezienia.
2. Badanie ultradźwiękowe
USG typu A wykazało wysoką falę za ścianą oka, brak kształtu fali w zmianach, brak tylnej fali granicznej, ultradźwięki typu B widzą nieregularny kształt zajmujący zmiany w grzebieniu biodrowym, echo wewnętrzne jest różne, rozkład jest nierówny, tłumienie dźwięku jest znaczące, po Granica jest niejasna, ciśnienie nie jest zdeformowane, szkliste zmętnienie jest widoczne, gdy wpływa na gałkę oczną, echogeniczne plamy silnych i słabych są widoczne w ciele szklistym, a ściana gałki ocznej jest deformowana przez nacisk.
3. skanowanie CT
Pokazuje nieregularne cienie blokowe o dużej gęstości w plwocinie, granica jest niejasna, gęstość wewnętrzna nie jest jednorodna, mięśnie zewnątrzgałkowe i nerw wzrokowy są pokryte trudnymi do rozpoznania guzkami. Gdy zaangażowana jest powięź, zmiany i gałka oczna są rzucane, a gałki oczne są widoczne. W późnym zniszczeniu ściany ramienia, cień o dużej gęstości w zatoce i uszkodzenie w zatoce były ciągłe, a szczelina nadkręgowa została powiększona, zmiana rozprzestrzeniła się wzdłuż szczeliny nadoczodołowej do zatoki jamistej, a zmiana zaatakowała śródczaszkę.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza grzybicy oczodołu
Diagnoza
Zgodnie z objawami klinicznymi i objawami zespołu zapalenia dziąseł w połączeniu z wynikami badania obrazowego diagnoza nie jest trudna.
Diagnostyka różnicowa
Infekcję grzybiczą oczodołu należy odróżnić od dorosłego zapalenia tkanki łącznej oczodołu, ropnia wewnątrzoczodołowego, objawów klinicznych wczesnej lub ostrej infekcji, promieniowanie rentgenowskie wykazuje również zwiększoną gęstość zatok, to ostatnie ma niewielkie zniszczenie kości, a ultradźwięki pokazują oczywisty obrzęk zapalny w grzebieniu biodrowym. Jest znak typu T, punkt ten ma znaczenie rozróżniające, CT pokazuje, że mięśnie zewnątrzgałkowe i nerw wzrokowy są pogrubione, ale nie zasłonięte cieniami tkanek miękkich, a zatok jest płaszczyzną płynną zamiast stałej masy.
Złośliwe zmiany oczodołowe, takie jak śmiertelny ziarniniak pośrodkowy (śmiertelny ziarniniak pośrodkowy) w przypadku niewyjaśnionych zmian martwiczych struktury środkowej twarzy, często atakujących nos, gardło, zatokę, powieki, często obejmujące oba oczy, badanie obrazowe i zakażenie grzybicze, nie są łatwe do zidentyfikowania, potrzebują Po rozpoznaniu histologicznym wewnątrzczaszkowe rozprzestrzenianie się złośliwych guzów zatok rzadko wykazuje ostre zapalenie, któremu może towarzyszyć wysunięcie gałki ocznej. Przyśrodkowy aspekt woreczka można dotknąć twardą masą, tkliwością, zaburzeniem ruchów gałek ocznych, zmniejszonym widzeniem itp. Obraz przedstawia masę zatoki i plwocinę. Komunikacja wewnętrzna, rozległe niszczenie kości i trudności w wykrywaniu infekcji grzybiczych.
