przewlekłe zapalenie ucha środkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego zapalenia ucha środkowego Przewlekłe infekcje ucha środkowego są zwykle wynikiem nieleczonego leczenia infekcji ucha w dzieciństwie. Ta infekcja nigdy nie została całkowicie wykluczona, a niektóre organizmy wywołujące infekcję pozostają w uchu lub infekcja jest trudna do całkowitego wyeliminowania, pozostawiając miejsce podatne na infekcję. Przewlekłe infekcje nadal wytwarzają ropę, która ostatecznie powoduje perforację błony bębenkowej, często powodując uszkodzenie lub uszkodzenie małych kości ucha środkowego. Istnieje inny rodzaj przewlekłego zapalenia ucha środkowego zwany perlakiem, który może powodować porażenie twarzy, a nawet infekcję mózgu. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: porażenie twarzy, zapalenie błędnika, zapalenie opon mózgowych, ropień zewnątrzoponowy, ropień mózgu, głuchota
Patogen
Przyczyny przewlekłego zapalenia ucha środkowego
Wrodzona dysplazja (20%):
Dysplazja wyrostka sutkowego, trudna do rozproszenia po wystąpieniu zmiany. Mastoid jest stożkowym występem na kości piszczelowej po obu stronach głowy. Kość sutkowatą można łatwo wyczuć z ucha dorosłego, ale kość sutkowata dziecka nie jest tak kompletna jak dorosły.
Zakażenie (20%):
Takich jak szkarlatyna, odra i zapalenie płuc, ostra martwica błony śluzowej ucha środkowego, stan zapalny atakujący mastoid sinusoidalny, szczególnie wtórny do bardziej opornego zakażenia Proteus i Pseudomonas aeruginosa, leczenie jest bardzo trudne.
Zmiany nosowo-gardłowe (10%):
Przewlekłe choroby nosa i gardła i zapalenie zatok, zapalenie migdałków i przerost proliferacyjny itp., Wydzieliny zapalne łatwo dostają się do trąbki Eustachiusza, a zmiany utrudniają drenaż gardła.
Przewlekła choroba obwodowa (10%):
Takich jak niedokrwistość, cukrzyca, gruźlica i zapalenie nerek, odporność organizmu jest osłabiona.
Zmiany zapalne (10%):
Zmiany zapalne, takie jak alergie, mogą również powodować zapalenie ucha środkowego, takie jak obrzęk alergiczny błony śluzowej dróg oddechowych, wysięk, obejmujący trąbkę słuchową i ucho środkowe.
Inne (20%):
Opóźnione leczenie i niewłaściwe leczenie w ostrej fazie.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie zapaleniu ucha środkowego
(1) Aktywnie leczyć choroby nosogardzieli, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii do ucha środkowego i powodowaniu stanu zapalnego.
(2) Nie może zmusić nosa i swobodnie przepłukać jamę nosową, nie może jednocześnie zamknąć dwóch nozdrzy, powinien przejść przez jednostronny smarek.
(3) Kopanie dolnego woskowiny powinno być bardzo ostrożne. Należy go wykopać przed kopaniem, aby uniknąć uszkodzenia błony bębenkowej.
(4) Po pływaniu na brzegu bok głowy bije, wypuszczaj wodę z ucha, najlepiej użyć bawełnianego wacika do wchłonięcia wody.
(5) Zwracaj uwagę na odpoczynek podczas ostrej fazy i utrzymuj jamę nosową otwartą.
(6) Osoby z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego nie powinny pływać.
(7) Wzmocnienie ćwiczeń fizycznych, zwiększenie odpoczynku i zmniejszenie przeziębienia.
(8) Unikaj pikantnych i pikantnych potraw, takich jak imbir, pieprz, wino, jagnięcina i pieprz.
(9) Nie bierz gorących toników, takich jak żeń-szeń, cynamon, akonit, poroże, bullwhip, duża śmietana i tym podobne.
(10) Jedz więcej świeżych warzyw o działaniu cieplnym i przeciwzapalnym, takich jak seler, luffa, bakłażan, pory, bazylia, ogórek, gorzka tykwa itp.
(11) Robak wchodzi do przewodu słuchowego, nie spieszy się, mocno łapie, można go wlać do oleju, aby zabić martwe owady i złapać.
Powikłanie
Przewlekłe powikłania zapalenia ucha środkowego Powikłania paraliż twarzy zapalne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ropień opon ropień mózgu głuchota ropnia
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego ma powolną, ale bardzo niszczycielską infekcję, która może spowodować trwałe uszkodzenie. Od czasu do czasu może wypływać szara lub żółta ropa. Utracisz część słuchu, im dłużej zostaniesz zarażony, tym bardziej będzie to utrata słuchu. Dlatego wczesne wykrycie wczesnego leczenia jest bardzo ważne. Jeśli infekcja jest zaawansowana, może rozprzestrzenić się na tylną kość sutkową. Jeśli mastoid jest zainfekowany, może być konieczne leczenie mastoidektomią. W rzadkich przypadkach, gdy leczenie jest nieskuteczne, kości ucha mogą zostać uszkodzone, powodując trwałą głuchotę.
1. Porażenie twarzy: nerw twarzowy znajduje się bardzo blisko jamy ucha środkowego, a jeśli zostanie uszkodzony, spowoduje skrzywienie oka.
2, zapalenie błędnika: Jeśli zapalenie wtargnie do wewnątrz, wejście do ucha wewnętrznego spowoduje labirynt, prowadząc do zawrotów głowy i nudności, wymiotów i tak dalej.
3, powikłania śródczaszkowe obejmują zapalenie opon mózgowych, ropień pozabrzuszny i ropień mózgu. Bez względu na to, co się stanie, będzie to zagrażało życiu. Różne ropnie, takie jak ropień podokostnowy, ropień podpajęczynówkowy, ropień tylnej ściany zewnętrznego kanału słuchowego itp. Po pojawieniu się ropnia miękką masę można odczuć miejscowo, zaczerwienienie, silny ból i wysoką gorączkę.
4. Jeśli leczenie nie nastąpi w odpowiednim czasie, ropień rozprzestrzenia się na szyję, powodując ból, gdy szyja się obraca, aw ciężkich przypadkach uszkodzi duże naczynia krwionośne na szyi i spowoduje śmierć.
Objaw
Przewlekłe objawy ucha środkowego Objawy Utrata słuchu Zawroty głowy tężcowe Ból ucha Nieprawidłowe ucha środkowego i trąbki Eustachiusza Głuchota Zaparcie ropy Ucho Achillesa zimno Trwała gorączka
Zapalenie ucha środkowego, powszechnie znane jako „zgniłe uszy”, to zapalenie błony śluzowej bębenka. Bakterie przedostają się do jamy bębenkowej, a gdy odporność jest osłabiona lub toksyna bakteryjna jest zwiększona, pojawia się stan zapalny, który objawia się bólem ucha (ostrym w nocy), gorączką, niechęcią do zimna, goryczką, czerwonym lub żółtym moczem, zaparciami i utratą słuchu. Jeśli błona bębenkowa zostanie perforowana, ropa wypłynie z ucha, ból zostanie złagodzony i często zbiega się z przewlekłym zapaleniem wyrostka sutkowego. W ostrej fazie leczenie nie jest kompletne i zostanie przekształcone w przewlekłe zapalenie ucha środkowego. Wraz ze zmianami fizycznymi i klimatycznymi ropa będzie często przepływać do ucha i potrwa wiele lat. Medycyna chińska nazywa tę chorobę „ropą ucha” i „głuchotą ucha”, które, jak się uważa, jest spowodowane występowaniem wilgotnego ciepła wątroby i pęcherzyka żółciowego (ognia). Przewlekłe zapalenie ucha środkowego z przewlekłym ropnym zapaleniem ucha środkowego. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, powszechnie znane jako „śmierdzące ucho”, ostre ropne zapalenie ucha środkowego nie wyleczyło się w czasie, przedłużone sześć tygodni lub dłużej jest przewlekłym ropnym zapaleniem ucha środkowego. Są to głównie ropa, szum w uszach, ból ucha, ból głowy, zawroty głowy i tak dalej.
1, ropa ucha: są głównymi częstymi objawami tej choroby. Może być śluz, ropa lub czysta ropna. Niebezpieczna ropa jest cienka i bezwonna. Chociaż nie ma wielu niebezpiecznych rop, jest grubsza, w większości ropna i ma nieprzyjemny zapach.
2, głuchota: lekka i ciężka, ponieważ większość chorób to pojedyncze ucho, łatwe do zignorowania. Taka głuchota jest bardziej proporcjonalna do postępu choroby, to znaczy, że zmiana jest cięższa, a głuchota również się pogarsza. Na ogół przewodzi.
3, oprócz powyższych objawów, takich jak zawroty głowy, wymioty, porażenie twarzy, silny ból głowy, dreszcze, wysoka gorączka i inne objawy, aby udowodnić, że wystąpiły powikłania, należy natychmiast udać się do szpitala.
Zbadać
Przewlekłe badanie zapalenia ucha środkowego
1. Badanie słuchu: przewodzeniowe upośledzenie słuchu występuje tylko we wczesnych lub kilku przypadkach, w ciężkich lub długotrwałych przypadkach występują łagodne do ciężkich mieszane upośledzenia słuchu, a poważniejsze mogą być pełne.
2, badanie rentgenowskie: Ponieważ większość przewlekłego zapalenia ucha środkowego jest następstwem powtarzającego się zapalenia ucha środkowego u dzieci, większość zgazowania wyrostka sutkowego jest słaba. Niewielka liczba gazyfikacji wyrostka sutkowego jest dobra, głównie błony bębenkowej długoterminowe jamiste zapalenie ucha środkowego lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego spowodowane urazem i talentem.
3, otoskopia: proste perforacje przewlekłego zapalenia ucha środkowego można zobaczyć na perforacji błony bębenkowej. Większość z nich to perforacje środkowe, czyli wokół nich znajdują się resztkowe błony bębenkowe. Bardzo niewiele jest perforacji krawędziowych, co oznacza, że po jednej stronie nie ma resztkowej błony bębenkowej. Oprócz obserwacji perforacji błony bębenkowej należy zauważyć, że istnieją inne następstwa zapalenia ucha środkowego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przewlekłego zapalenia ucha środkowego
Zgodnie z patologią i objawami klinicznymi są podzielone na trzy typy:
(1) prosty typ: najczęstszy, głównie z powodu nawracającego zakażenia górnych dróg oddechowych, patogenne bakterie atakują jamę bębenkową przez trąbkę Eustachiusza. Cechy kliniczne to: ropa ucha, głównie przerywana, śluzowa lub śluzowo-ropna, ogólnie nie śmierdząca. Ilość jest różna, a ilość ropy wzrasta, gdy zakażone są górne drogi oddechowe. Perforacja błony bębenkowej jest głównie centralna dla napięcia, a rozmiar jest inny, ale wokół perforacji znajdują się resztkowe błony bębenkowe. Błona bębenkowa jest różowa lub blada i może być nieco pogrubiona. Głuchota jest przewodząca i ogólnie nie jest ciężka.
(2) Typ osteopatyczny: znany również jako typ martwicy lub granulacji, głównie spowodowany ostrym martwiczym zapaleniem ucha środkowego. Ten typ cech: ropa przepływowa w uchu jest przeważnie trwała, występuje przekrwienie między ropnymi, często śmierdzącymi. Duże perforacje błony bębenkowej mogą obejmować pierścienie bębna lub perforacje brzeżne. W jamie bębenkowej występują ziarniny lub polipy i można je przebić do zewnętrznego kanału słuchowego. Entalpia przewodząca jest cięższa.
(3) typ perlaka: nieprawdziwy guz perlaka i struktura torbielowata zlokalizowana w uchu środkowym i jamie wyrostka sutkowego. Ponieważ kapsułka zawiera kryształy cholesterolu, nazywa się je perlakiem.
Ucho nadal ropie przez długi czas, ze specjalnym nieprzyjemnym zapachem, aw błonie bębenkowej lub w górnej części napięcia występuje marginalna perforacja. Po perforacji w bębnie znajduje się szaro-biała łuskowata lub przypominająca fasolę substancja, która jest dziwnie śmierdząca. Na ogół są cięższe przewodzące plwociny, takie jak zmiany i ślimak, a głuchota jest mieszana.
W zależności od ciężkości zmiany i stopnia ryzyka dzieli się ją na trzy typy:
(1) Prosty typ: znany również jako trąbka słuchowa typu błony śluzowej macicy, najczęstszy, zmiana ogranicza się głównie do pokoju tympanicznego. Normalna trąbka słuchowa i przednia jama bębenkowa pokryte są rzęskowym nabłonkiem kolumnowym, zawierającym gruczoły, tylną jamę bębenkową, zatok zatokowy i mastoidy są nabłonkiem prostopadłościennym, a kość bębenkowa, mięsień, wiązadło i nerw są otoczone błonami śluzowymi, tworząc wiele zmarszczek. Złożone i płytkie worki powodują stan zapalny błony śluzowej.Jeśli leczenie nastąpi w odpowiednim czasie, błona bębenkowa jest perforowana, krążenie jest gładkie, a stan zapalny można szybko wyleczyć. W przeciwnym razie zmiany w płytkich workach rozszerzają się, zmiany w błonie śluzowej stają się nieodwracalne, chociaż nie ma wielu rop, ale długotrwała ropa jest nie tylko lub po samouzdrawianiu, powtarzana ropa. Mastoidy są dobrze odparowane i bez skazy.
(2) typ nekrotyczny: znany również jako typ kości. Tkanka błony śluzowej jest mocno uszkodzona, a krwotok i martwica może wystąpić w kości słuchowej, pierścieniu bębna, zatokach zatokowych i wyrostku sutkowatym. W szczególności istnieje wiele perforacji nad luzem i tylną jamą bębenkową. Nie ma wiele ropy i zapachu, a perforacja może często Zobacz zablokowanie drenażu sosów i polipów, ciężki ubytek słuchu, czasami bóle głowy i zawroty głowy, mastoidy są głównie śródmiąższowe lub sklerotyczne.
(3) typ perlaka: znany również jako typ niebezpieczny. Hiperplazja masy nabłonkowej tworzy się w zatoce bębenkowej lub zatokowej, która jest otoczona tkanką włóknistą zawierającą martwiczą górną keratynę, keratynę i kryształy cholesterolu. Ponieważ może ściskać i niszczyć kości oraz ma złośliwe właściwości nowotworowe, w przeszłości błędnie nazywano go perlakiem i nie jest nowotworem. Chociaż nie ma zbyt dużo ropy w uchu, ale zapach jest dziwny, są białe kawałki i nabłonek cholesteat podobny do śledziony tofu. Może powodować ból głowy, zawroty głowy, rozległe zniszczenie kości oraz skomplikowane powikłania śródczaszkowe i zewnątrzczaszkowe. Nazywa się to niebezpiecznym zapaleniem ucha środkowego, a wyrostek sutkowy jest w większości stwardniały.
