Choroba zwyrodnieniowa kolana
Wprowadzenie
Wprowadzenie do chorób zwyrodnieniowych stawu kolanowego Choroby zwyrodnieniowe stawu kolanowego, zwane także chorobą zwyrodnieniową stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, proliferacyjne zapalenie stawów, przerostowe zapalenie stawów, starcze zapalenie itp., Są najczęstszymi przewlekłymi i postępującymi chorobami stawów. . Jego patologiczne cechy to zwyrodnienie chrząstki stawowej, zniszczenie, stwardnienie kości podchrzęstnej, reaktywny rozrost krawędzi stawowej i kości podchrzęstnej oraz tworzenie osteofitów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,078% Osoby wrażliwe: dobre dla osób w średnim wieku i starszych, powyżej 40 lat i zajmujących się ciężkim, długotrwałym, siedzącym personelem Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
Patogeneza
Normalna podkolanowa powierzchnia ma cienką, ale bardzo odporną na tarcie chrząstkę szklistą, która jest jasnoniebieska, półprzezroczysta, gładka i błyszcząca. Ta warstwa odpornego na tarcie chrząstki szklistej jest bardzo ważna w funkcji motorycznej stawu kolanowego. Staw kolanowy jest najbardziej obciążającym stawem w ludzkim ciele, a także najwcześniejszym i najbardziej uszkodzonym stawem w ludzkim ciele. Osoby w średnim wieku i starsze po 45 roku życia, zwłaszcza kobiety, mogą powodować zwyrodnienie i kurczenie się chrząstki szklistej stawu kolanowego ze względu na obniżenie poziomu hormonów w ciele W połączeniu z niewielkimi uszkodzeniami pojawi się gładka, lustrzana chrząstka szklista. „Plamy rdzy”, czyli lokalna martwica. W tym momencie ciało zmobilizuje różne siły wewnętrzne, aby naprawić „plamy rdzy”, w tym coraz więcej płynów stawowych i naprawy kości. Jednak wysiękowy płyn stawowy jest kwaśną cieczą, która jest nie tylko niekorzystna dla naprawy „plam rdzy”, ale zamiast tego tworzy szereg chemicznych mediatorów zapalnych, powodując szereg objawów, takich jak obrzęk, ból i trudności w chodzeniu po stawach.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom zwyrodnieniowym stawu kolanowego
1. Unikaj długotrwałych, forsownych ćwiczeń
Długotrwałe, nadmierne, intensywne ćwiczenia lub aktywność są jedną z podstawowych przyczyn tej choroby. Zwłaszcza w przypadku ciężkich stawów (takich jak stawy kolanowe i biodrowe) nadmierny ruch zwiększa powierzchnię stawu i zwiększa zużycie. Długotrwałe intensywne ćwiczenia mogą również powodować nadmierny stres i przyczepność kości i otaczających tkanek miękkich, powodując miejscowe uszkodzenie tkanek miękkich i nierównomierną siłę na kościach, dlatego należy unikać długotrwałych, uciążliwych ćwiczeń.
2, odpowiednie ćwiczenia fizyczne
Unikanie długotrwałych intensywnych ćwiczeń nie jest nieaktywne, a wręcz przeciwnie, prawidłowe ćwiczenia fizyczne mogą skutecznie zapobiegać tej chorobie. Ponieważ odżywianie chrząstki stawowej pochodzi z płynu stawowego, a płyn stawowy może dostać się do chrząstki jedynie przez „ściśnięcie”, promując metabolizm chrząstki. Właściwe ćwiczenia, zwłaszcza ruch stawów, mogą zwiększyć ciśnienie w jamie stawowej, ułatwić przenikanie płynu stawowego do chrząstki, zmniejszyć zwyrodnieniowe zmiany chrząstki stawowej, zmniejszając w ten sposób lub zapobiegając przerostowi i zmianom zwyrodnieniowym chrząstki stawowej.
3, terminowe leczenie uszkodzenia stawów
Uszkodzenie stawów obejmuje uszkodzenie tkanek miękkich i uszkodzenie kości. Zmiany zwyrodnieniowe stawu są często bezpośrednio związane ze złamaniami śródstawowymi. Z powodu niepełnego zmniejszenia złamań powierzchnia chrząstki stawowej nie jest płaska, co powoduje urazowe zapalenie stawów. U pacjentów ze złamaniami śródstawowymi, jeśli można je leczyć na czas, redukcja anatomiczna może całkowicie uniknąć wystąpienia pourazowego zapalenia stawów i chorób zwyrodnieniowych stawów.
4, zmniejsz wagę
Nadwaga jest jedną z ważnych przyczyn zwyrodnienia kręgosłupa i stawów. Nadmierna waga przyspieszy zużycie chrząstki stawowej i spowoduje nierówny nacisk na powierzchnię chrząstki stawowej. Dlatego dla osób z nadwagą odpowiednia utrata masy ciała może zapobiegać chorobom zwyrodnieniowym kręgosłupa i stawów.
Powikłanie
Powikłania choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego Obrzęk powikłań
Może powodować obrzęk stawów i zanik mięśni.
Objaw
Objawy zwyrodnieniowe kolana często objawy ból kończyny ból migracja stawów ból, obrzęk stawów obrzęk sztywność stawów
Ból
Charakteryzuje się zwiększonym bólem podczas aktywności, zmniejszonym odpoczynkiem, bólem lub nawet cięższą aktywnością. Szczególnie trudno jest wchodzić i schodzić po schodach. Do wspinania się i schodzenia po schodach można użyć tylko jednej nogi z dobrą nogą lub lekkim objawem. Zamiast wchodzić i schodzić po schodach jak normalna osoba, często trudniej jest zejść po schodach niż po schodach. Skręcenia stawów, przeziębienie i przepracowanie często mogą wywoływać lub nasilać ból stawów. W ciężkich przypadkach nogi nie mogą się poruszać i wpływać na sen.
Obrzęk stawów
Obrzęk stawów jest spowodowany rozrostem błony maziowej i wysiękiem dostawowym, często jest spowodowany skręceniem w początkowej fazie i staje się uporczywym obrzękiem. Podczas ruchu stawów lub słuchania dźwięku odczuwa się tarcie.
Miękkie kolana
Zwane także miękkimi nogami. Zjawisku, że staw kolanowy nagle staje się miękki, a osoba chce się potknąć lub upaść, towarzyszy silny ból. Zjawisko „klejenia”: po tym, jak staw jest nieruchomy przez długi czas w określonej pozycji, jest bardzo bolesny, gdy jest aktywny. Nie można wykonać zgięcia i rozciągnięcia. Po pewnym czasie należy go stopniowo przesuwać, zjawisko „kleju” zniknie, a staw kolanowy może się zgiąć i rozciągnąć. . Jeśli jedziesz autobusem, często musisz stanąć o jeden przystanek wcześniej, a pacjent musi stanąć do aktywnych stawów, aby uzyskać samochód.
Blokada skrętu
Oznacza to, że podczas chodzenia i innych ćwiczeń staw kolanowy zostaje nagle zablokowany w określonej pozycji i nie może się poruszać. Jeśli coś utknie w stawie, często konieczne jest przetestowanie stawu pod kątem zgięcia i rozciągnięcia, często po odczuciu „pękania”. Stawy wznawiają swoje pierwotne czynności. Wolne ciała powstałe w wyniku złuszczania chrząstki stawowej i pęknięcia łąkotki są częstymi przyczynami blokad stawów.
Zaburzenia stawów
Ze względu na zniszczenie chrząstki, tworzenie osteofitów, przerost błony maziowej stawu kolanowego nie można całkowicie wyprostować, zgięcie nie jest całkowite, nie może przysiadać i utrzymywać ciężaru, a nawet trudno jest siedzieć. Deformacja stawu: W miarę postępu choroby staw kolanowy staje się szorstki i zdeformowany, na przykład noga „O”.
Zbadać
Badanie chorób zwyrodnieniowych stawu kolanowego
Jeśli pacjenci wykonują badania krwi, szybkość sedymentacji erytrocytów, białka C-reaktywne, anty-łańcuchowe „O”, czynnik reumatoidalny i inne testy, zwykle w prawidłowym zakresie, niewielka liczba ciężkich stanów zapalnych, ESR i białka C-reaktywnego może być nieznacznie podwyższona.
1, badanie płynu maziowego
Zaangażowane stawy, takie jak związane z zapaleniem błony maziowej, mogą zwiększać ilość mazi stawowej. Typowo jest przezroczysty, lepki, a liczba komórek nie jest wysoka (<20 x 10 / litr), głównie komórki jednojądrzaste. Można zobaczyć resztki chrząstki lub chrząstki, a chondrocyty można zobaczyć we fragmentach chrząstki.
2, artroskopia
Może bezpośrednio obserwować wewnętrzne warunki stawu, może wyraźnie obserwować chrząstkę stawową i otaczającą ją tkankę, ale ponieważ badanie to jest badaniem traumatycznym, może być związane z działaniami niepożądanymi, takimi jak zakażenie lub krwawienie, a koszt jest wysoki, niemożliwe jest rutynowe badanie.
3, film rentgenowski
Śledź zmiany stanu. Podczas przyjmowania stawu kolanowego pacjent powinien przyjąć pozycję przednią i tylną oraz pozycję boczną pozycji stojącej, a staw biodrowy i staw ręki mogą przyjmować tylko pozycję przednią i tylną. Na wczesnym etapie większość filmów rentgenowskich jest normalna, na środkowym i późnym etapie asymetria przestrzeni stawowej jest wąska, powierzchnia stawowa jest utwardzona i zdeformowana, powstają stawy stawów, torbielowate zmiany powierzchni stawowej i swobodny korpus jamy stawowej. Cechy rentgenowskie choroby zwyrodnieniowej stawów to: 1 zwężenie szczeliny stawowej, na przykład w stawie kolanowym, może być mniejsze niż 3 mm. 2 odkształcenie utwardzające powierzchnię spoiny. 3 osteofity krawędzi stawowej. 4 wspólne myszy. 5 podchrząstkowych zmian torbielowatych, granica krawędzi jest czysta. 6 deformacja kości lub podwichnięcie stawu.
Filmy rentgenowskie można podzielić na pięć poziomów. Poziom 0: Bez zmian. Poziom 1: Nieznacznie osteofity. Stopień 2: oczywiste osteofity, normalna przestrzeń stawowa. Stopień 3: umiarkowane zwężenie przestrzeni stawowej poza nasadą. Stopień 4: Przestrzeń stawowa nasady jest poważnie zwężona podchrzęstnym stwardnieniem kości.
4, inne
Dzięki obrazowaniu nowe technologie, takie jak fotografia z mikroogniskowaniem. Zastosowanie CT, rezonansu magnetycznego i trójwymiarowej rekonstrukcji, oprócz diagnozy choroby zwyrodnieniowej stawów, ma wartość odniesienia dla szczegółowego zrozumienia patologicznego postępu choroby zwyrodnieniowej stawów i skuteczności leku.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie chorób zwyrodnieniowych stawu kolanowego
Odpowiednią diagnozę można postawić na podstawie objawów klinicznych i powiązanych badań.
