Zespół niedokrwienia dużej tętnicy korzeniowej dostarczający krew do rdzenia kręgowego piersiowo-lędźwiowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu dużego niedokrwienia tętnic korzeniowych dostarczającego krew do rdzenia kręgowo-lędźwiowego Tętnice korzeniowe tej grupy pochodzą głównie z tętnicy międzyżebrowej lub z górnej tętnicy lędźwiowej i / lub zewnętrznej tętnicy biodrowej Po wejściu do kanału kręgowego wzdłuż międzyżebrowego lub lędźwiowego nerwu rdzeniowego uczestniczą w przedniej środkowej tętnicy rdzenia kręgowego w środkowej i dolnej części rdzenia kręgowego. Szósty rdzeń piersiowy znajduje się powyżej odcinka piersiowego, a dolna część wynosi 骶 4; odcinek lędźwiowy to odcinek piersiowy 12 do 骶 5, który dostarcza głównie 2/3 krwi przed rdzeniem kręgowym. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: 瘫痪
Patogen
Przyczyny zespołu niedokrwiennego dużej tętnicy korzeniowej dostarczającej krew do rdzenia kręgowo-lędźwiowego
(1) Przyczyny choroby
Z powodu urazu operacja może spowodować chorobę przez przypadkowe uszkodzenie dużej tętnicy korzeniowej lub przez ściśnięcie dużej tętnicy korzeniowej.
(dwa) patogeneza
1. Choroba naczyniowa występuje rzadziej u pacjentów ze stwardnieniem naczyniowym spowodowanym stwardnieniem tętnic, takim jak miażdżyca, i jest przeważnie stopniowa.
2. Uraz odnosi się do tętnic międzyżebrowych, tętnic lędźwiowych lub kostek naczyń krwionośnych, które powodują duże tętnice korzeniowe z powodu urazu lub urazu chirurgicznego, szczególnie w tych ostatnich, tak że oba porażenia kończyn dolnych występują we wczesnym okresie pooperacyjnym, z wyjątkiem operacji ortopedycznych, chirurgii brzucha, kobiet Mogą również wystąpić operacje takie jak położnictwo i urologia.
3. Ucisk guza może czasami napotkać duże tętnice korzeniowe lub tętnice międzyżebrowe, a pobliskie guzy, takie jak tętnica lędźwiowa, mogą blokować gałąź naczyniową, w tym guzy wewnątrzrdzeniowe i zaotrzewnowe.
Zapobieganie
Zapobieganie zespołowi dużego niedokrwienia korzeni w dopływie krwi do rdzenia kręgowo-piersiowego
Kluczem do choroby jest zapobieganie, szczególnie podczas leczenia miejsca (szczególnie w przypadku resekcji guza). Nie podwiązuj naczyń krwionośnych podczas operacji.
Powikłanie
Powikłania zespołu dużego niedokrwienia korzeni w dopływie krwi do rdzenia kręgowego piersiowo-lędźwiowego Powikłania
Można łączyć z porażeniem kończyn dolnych.
Objaw
Objawy zespołu dużego niedokrwienia tętnic korzeniowych dostarczającego krew do rdzenia kręgowo-lędźwiowego Częste objawy Zaburzenia żołądkowo-jelitowe Zaburzenia sensoryczne Nadwrażliwość Zaburzenia ruchowe
1. Większość kończyn dolnych jest typowym porażeniem obwodowym i występuje szybciej, często nagle.
2. Poziom odcinka piersiowego zaburzenia czuciowego jest wyższy. Większość drętwienia zaczyna pojawiać się drętwienie, ból, przeczulica, a nawet bolesna temperatura i uczucie znikają. Ponieważ tylna tętnica kręgosłupa nadal ma dopływ krwi, ogólnie zachowuje pewne funkcje sensoryczne. Gdy zaangażowana jest segmentalna tętnica korzeniowa, płaszczyzna jest niższa, ogólnie poniżej pachwiny.
3. Zaburzenia trzewne Z powodu funkcji przewodzenia rdzenia kręgowego i współczulnych włókien nerwowych pacjenci mogą mieć nietrzymanie moczu i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Zakres powyższych objawów zależy głównie od stopnia niedrożności naczyń i tempa rozwoju.
Zbadać
Badanie dużego niedokrwiennego zespołu tętniczego korzenia dostarczającego krew do rdzenia kręgowo-lędźwiowego
1. Angiografia jest głównie określana na podstawie angiografii cyfrowej odejmowania.
2. Rezonans magnetyczny zmiękczył rdzeń kręgowy, a transpłciowego można ocenić na podstawie jego zmiany.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zespołu dużego niedokrwienia tętnic korzeniowych dostarczającego krew do rdzenia kręgowego piersiowo-lędźwiowego
1. Przyczyna choroby bezpośrednio po operacji lub bezpośrednio po urazie piersiowo-lędźwiowym powinna rozważyć możliwość niedrożności dużej tętnicy korzeniowej dostarczającej krew do rdzenia kręgowego piersiowo-lędźwiowego i wczesne badanie chirurgiczne.
2. Charakterystyka objawów klinicznych Spośród powyższych trzech objawów dysfunkcja ruchowa jest najwcześniejsza i poważniejsza.
3. Angiografia jest głównie określana na podstawie angiografii cyfrowej odejmowania.
4. Rezonans magnetyczny zmiękczył rdzeń kręgowy, a transpłciowego można ocenić na podstawie jego zmiany.
