Yersinia enterocolitica enteritis
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia jelit w Yersinia w zapaleniu jelit Yersinia enterocolitica jest chorobą odzwierzęcą wywołaną przez Yersinia enterocolitica, której objawami klinicznymi są głównie ostre zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit i posocznica. Istnieje również wiele typów klinicznych ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia opon mózgowych, zapalenia wielostawowego, szkarlatyny, żółtaczki i białaczki limfocytowej, a niektóre przypadki mają przewlekłą tendencję. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się kału w jamie ustnej Powikłania: zapalenie tęczówki zapalenie naczyniówki zapalenie tętnic niedokrwistość hemolityczna kłębuszkowe zapalenie nerek
Patogen
Przyczyny zapalenia jelit u Yersinia enterocolitica
(1) Przyczyny choroby
Yersinia enterocolitica (YE) Enterobacteriaceae, Gram-ujemne, Brevibacterium ovale, wici i pilki, łatwe do uprawy na zwykłej pożywce w temperaturze 25-30 ° C, to Bakterie są bardziej odporne in vitro, wrażliwe na wilgotne ciepło i chemiczne środki dezynfekujące, a bakterie są inwazyjne i mogą również wytwarzać odporne na ciepło enterotoksyny, które są związane z patogennością.
(dwa) patogeneza
Gdy bakterie dostają się do jelita, enterotoksyna, cytotoksyna i inwazyjność powodują choroby. Yersinia enterocolitica najpierw przylega do dolnego końca jelita krętego, błony śluzowej jelita ślepego i jelita grubego, a następnie atakuje blaszkę właściwą i powoduje stan zapalny, tworząc powierzchowne wrzody, zbierając Powiększenie węzłów chłonnych i krezkowe zapalenie węzłów chłonnych, odporna na ciepło enterotoksyna wytwarzana przez komórki nabłonkowe hamuje wchłanianie Na i wody przez komórki nabłonkowe, powodując biegunkę. Jeśli odporność organizmu zostanie zmniejszona, bakterie mogą dostać się do krwioobiegu, powodując posocznicę i zmiany migracyjne. Ponadto bakterie Może również wywoływać choroby autoimmunologiczne, które uważa się za związane z aktywnością superantygenową. Po wejściu do jelita Y pseudotuberculosis często ogranicza się do węzłów chłonnych jelita krętego i węzłów chłonnych krezkowych, tworząc ropne zapalenie węzłów chłonnych i zmiany ziarniniakowe, od czasu do czasu dostając się do krwi. Stream.
Zapobieganie
Zapobieganie jelitowemu zapaleniu jelit
Zwróć uwagę na higienę żywności i unikaj zanieczyszczenia żywności i wody pitnej. Chłodzoną żywność należy podgrzać i ugotować przed jedzeniem, aby uniknąć kontaktu z pacjentami i chorymi zwierzętami.
Powikłanie
Powikłania zapalenia jelit w jelitach Powikłania irydocyclitis zapalenie naczyniówki zapalenie aorty niedokrwistość hemolityczna kłębuszkowe zapalenie nerek
Może być również komplikowany przez rumień guzowaty, zapalenie tęczówki, zapalenie naczyniówki, zapalenie tętnic, niedokrwistość hemolityczną i kłębuszkowe zapalenie nerek.
Objaw
Zapalenie jelit Objawy zapalenia jelit Yersinia Częste objawy Ból brzucha Leukocytoza Biegunka Hipertermia Hepatosplemoza Toksyczne guzki Ropień Ból stawów
Objawy kliniczne są złożone i różnorodne, a niektóre przypadki mają przewlekłą tendencję.
Jelitowe zapalenie jelita grubego
Około 2/3 przypadków pokazuje ten typ, okres inkubacji wynosi od 4 do 10 dni, ostra gorączka, ból brzucha i biegunka, wodniste stolce, śluz, sporadyczna ropa i krew, kilka ma wymioty, przebieg choroby jest na ogół kilka dni, może trwać do 1 do 2 tygodni.
2. Śmiertelne zapalenie jelita krętego
Uszkodzenia obejmują głównie kończyn krętowo-jelitowy, wyrostek robaczkowy i krezkowe węzły chłonne.
Posocznica
Częściej u osób starszych lub pacjentów z niską odpornością, utrzymującą się wysoką gorączką, powiększeniem wątroby i śledziony, bólem głowy, bólem brzucha, ale niekoniecznie towarzyszy biegunce, niektórzy pacjenci mają migracyjne zmiany ropnia w innych częściach ciała, leukocytach krwi obwodowej.
4. Choroba alergiczna
10–30% przypadków zapalenia jelit u dorosłych może być wtórne do zapalenia stawów. Po kilku dniach ostrej biegunki dochodzi do wielu bólów stawów, a nawet obrzęku. Po około 2 do 14 dniach stan zapalny osiąga szczyt, a następnie stopniowo ustępuje. 2/3 przypadków to Po 1 miesiącu reszta potrwa kilka miesięcy. W wysięku stawowym jest więcej białych krwinek, ale hodowla bakteryjna jest ujemna i nadal może być powikłana rumieniem guzkowym, zapaleniem tęczówki, zapaleniem naczyniówki, zapaleniem tętnic, hemolitycznym Niedokrwistość i kłębuszkowe zapalenie nerek.
Zbadać
Badanie zapalenia jelit w zapaleniu jelit
1. Liczbę białych krwinek obwodowych i granulocytów obojętnochłonnych można zwiększyć, szybkość sedymentacji erytrocytów jest często przyspieszana, a białe krwinki i czerwone krwinki można zobaczyć w mikroskopie kału.
2. Pozostaw próbki, takie jak stolec, krew, mocz, plwocina, płyn mózgowo-rdzeniowy i krezkowe węzły chłonne ze zmiany, aby wyizolować Yersinia.
3. Badanie serologiczne: 1 Test aglutynacji w surowicy w okresie rekonwalescencji jest ponad 4-krotnie wyższy niż miano ostrej fazy lub miano jest większe niż 1: 160. Bardziej szczegółowe.
4. Inne metody wykrywania antygenu Yersin w próbkach z biopsji metodą immunofluorescencji oraz wykrywania kombinacji Yersinia enterocolitica i Yersinia pseudotuberculosis i sondy PCR w próbkach klinicznych i żywności konwencjonalną metodą PCR , Metoda Nested-PCR do wykrywania Yersinia enterocolitica.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zapalenia jelit w jelitach
Każdy, kto spożywa podejrzanie skażoną żywność lub wodę; miał kontakt z zarażonymi zwierzętami; gorączka kliniczna, biegunka, ból brzucha, posocznica i zapalenie lub ropień w dowolnej części ciała, któremu towarzyszą objawy jadu, powinien być podejrzany o Yersin Możliwość zakażenia bakteryjnego zależy od badania bakteriologicznego.
Chorobę należy odróżnić od zakaźnej biegunki, posocznicy, malarii, amebowego ropnia wątroby, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i żółtaczkowego zapalenia wątroby wywołanego przez inne patogeny.
