Ciało obce w jelicie cienkim
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ciała obcego jelita cienkiego Większość ciał obcych w jelicie cienkim to różne przedmioty, które są połykane lub celowo połykane, pierwsze z nich występują częściej u dzieci, z zaburzeniami psychicznymi lub na protezach, a drugie częściej podczas prób samobójczych. Objawy kliniczne są ściśle związane z długością, rozmiarem, kształtem, fakturą i wagą ciał obcych. Mogą wystąpić wzdęcia, zaparcia, a nawet wymioty; ciała obce mogą przenikać do ściany jelita, powodując ból brzucha, infekcję i gorączkę; ciała obce mogą uszkodzić błonę śluzową jelit, powodując owrzodzenie i krwawienie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedrożność jelit ostre zapalenie otrzewnej
Patogen
Ciało obce jelita cienkiego
(1) Przyczyny choroby
1. Egzogenne ciało obce: Większość ciał obcych w jelitach to różne przedmioty, takie jak połknięcie kości ryb, rdzeni owocowych, guzików, monet, zębów, protez zębowych, wykałaczek, szpilek do włosów, kluczy, igieł i paznokci; Osoba obsługująca jest próbą samobójczą lub chorą psychicznie, która celowo połyka pierścionki, pałeczki do jedzenia, uchwyty szczoteczki do zębów, muszle pasty do zębów, klucze, ostrza, noże, kawałki szkła, igły i paznokcie. Ponadto, aby uniknąć kontroli celnych, przemytnicy narkotyków również zamierzają Połknąć w workach narkotyki.
2. Endogenne ciało obce: Roztocza, jelitowe kamienie wchodzą do jelita cienkiego, kamienie żółciowe do dwunastnicy i pierwotne kamienie jelitowe.
(dwa) patogeneza
Zasadniczo większość połkniętych ciał obcych, jeśli przejdzie przez przełyk, przejdzie przez resztę przewodu pokarmowego bez przeszkód i zostanie wydalona z kałem. Niektóre mogą zostać osadzone w odźwierniku, dwunastnicy jelita czczego lub jelicie krętkowym Na klapie tępe ciała obce można szybciej wydalić, a ostre ciała obce mogą przebić ścianę jelita, tworząc mały ropień lub ziarniniak. Doniesiono również, że po wielu latach przyjmowania ciał obcych pojawiają się ropnie lub ziarniniaki w okolicy krętniczo-kątniczej, a także ostre ciała obce. Może to prowadzić do perforacji jelit, która często występuje w wyrostku robaczkowym lub uchyłku Meckela.
Zapobieganie
Jelitowe zapobieganie ciałom obcym
Ciałom obcym jelit można zapobiegać. Dzieci powinny uważać, aby nie wkładać obok nich przedmiotów, które mogłyby zostać połknięte. Dzieci powinny być szkolone, aby rozwijały dobre nawyki higieniczne i nie wkładały do ust innych przedmiotów niż jedzenie. Kiedy dorośli pracują, nie powinni mieć w ustach paznokci, igieł itp.
Powikłanie
Powikłania ciał obcych w jelicie cienkim Powikłania, niedrożność jelit, ostre zapalenie otrzewnej
Ciała obce w jelitach nie mają żadnych samoświadomych objawów, czasami mogą powodować niedrożność jelit, uszkodzenie błony śluzowej jelit, mogą powodować wrzody i krwawienie; obce ciało rozrywające ścianę jelita, może powodować perforację i ostre zapalenie otrzewnej.
Objaw
Jelito cienkie objawy ciała obcego często objawy zaparcia wzdęcie brzucha ból brzucha wymioty zapalenie otrzewnej
Objawy kliniczne powodowane przez ciała obce w jelicie cienkim są ściśle związane z długością, kształtem, kształtem, teksturą i wagą ciał obcych. Brak objawów w jelitach, a czasem może powodować niedrożność jelit, niedrożność ciała obcego, wzdęcie brzucha, zaparcia, a nawet wymioty. Przekłuwanie ciał obcych lub osadzanie się w ścianie jelit może powodować ból brzucha, infekcję i gorączkę; uszkodzenie ciała obcego błony śluzowej jelit, może powodować owrzodzenia i krwawienie; ciała obce ściany jelita mogą powodować perforację i ostre zapalenie otrzewnej; uszkodzone workowane leki są uszkodzone, wyciek leku Może powodować objawy zatrucia.
Zbadać
Badanie jelitowe jelita cienkiego
Promieniowanie rentgenowskie (perspektywiczne i radiograficzne) ma wartość diagnozowania i pozycjonowania dla nieprzezroczystych ciał obcych. Na przykład jest to metal zawierający przedmiot obcy, który można prześledzić pod promieniami rentgenowskimi. Małe metalowe ciała obce można czasem zobaczyć podczas filmowania. Wymagane są niemetaliczne ciała obce. Wykonanie angiografii plwociny lub badanie mikroskopowe jelita cienkiego może potwierdzić diagnozę. Co do rentgenowskiego ciała obcego, niektórzy mogą również uzyskać cel diagnostyczny. Na przykład grupa roztoczy może zobaczyć kształt grubego aksamitu w pępowinie w filmie rentgenowskim. Cień, połykane w workach leki mogą wykazywać gładki cień w kształcie torby o większej gęstości, endoskopia może być diagnozowana, na przykład bezobjawowo i rzeczywiście ma historię połykania ciał obcych, możesz dokładnie sprawdzić stolec, zwykle w 3 ~ 5 Dni można rozładować same, nie należy stosować środków przeczyszczających, takich jak brak wydzieliny po 1 tygodniu, a następnie do angiografii plwociny lub enteroskopii.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja ciała obcego jelita cienkiego
Zapytaj szczegółowo o rodzaj i czas połykania ciała obcego, czy jest to zamierzone lub niezamierzone połykanie, i jakie objawy, badanie brzucha koncentruje się na tym, czy występuje wzdęcia, tkliwość i blokada, zwróć uwagę, aby sprawdzić stan neuropsychiatryczny.
Po konsultacji z wywiadem medycznym i zdjęciem rentgenowskim lub radiograficznym diagnoza jest jasna (w tym typy ciał obcych), brak diagnozy różnicowej.
