niedodma u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niedodmy dziecięcej Niedodma powinna wskazywać, że płuca nigdy nie zostały wypełnione gazem po urodzeniu i że już napompowana tkanka płucna traci swój pierwotny gaz (ea) i powinna być nazywana zapaścią płucną. Jednak ze względu na lata nawyków uogólniona niedodma może obejmować wrodzoną niedodmę i nabyte zapaść płuc, a termin „niewydolność” jest tu nadal używany. Niedodma ujawnia się w pęcherzykach bez napompowania, powodując zapadanie się pęcherzyków. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli
Patogen
Niedodma pediatryczna
(1) Przyczyny choroby
Niedodma występuje częściej w dzieciństwie, a tkankę płucną można zapaść lub pozbawić w stanie bezpowietrznym z różnych powodów, co powoduje utratę normalnej funkcji lub można ją podzielić na trzy kategorie zgodnie z jej etiologią:
1. Ucisk siły zewnętrznej: miąższ płucny lub oskrzela jest uciskany i występują cztery następujące sytuacje:
(1) Dyskinezy klatki piersiowej: zaburzenia nerwów, mięśni i kości, takie jak porażenie mózgowe, zapalenie poliomyelitis, zapalenie wielonerwowe, zanik mięśni kręgosłupa, miastenia gravis i wady szkieletowe (niedobór witaminy D, klatka piersiowa, kręgosłup Skolioza itp. Pekin jest najbardziej powszechny z wieloma zapaleniami korzeni nerwowych.
(2) dyskinezy przeponowe: z powodu paraliżu nerwu przeponowego lub zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, często spowodowanego dużą liczbą wodobrzusza z różnych przyczyn.
(3) ekspansja płuc jest ograniczona: z powodu podciśnienia lub podwyższonego ciśnienia w jamie klatki piersiowej, takich jak wysięk opłucnowy, nagromadzenie gazu, ropniak, hemothorax, chylothorax, odma opłucnowa, plwocina, guz i powiększenie serca.
(4) ucisk oskrzeli za pomocą siły zewnętrznej: ze względu na powiększenie węzłów chłonnych, guz, ściskanie pierścienia naczyniowego lub torbieli, zablokowanie światła oskrzeli, powietrze nie może dostać się do tkanki płucnej, powiększone lewe przedsionek i tętnica płucna mogą uciskać lewy oskrzeli wspólny prowadzący do niedodmy lewej Częste przypadki w Pekińskim Szpitalu Dziecięcym należą do niedodmy spowodowanej gruźlicą oskrzelowego węzła chłonnego typu nowotworowego.Dwoje dzieci z wysokim ubytkiem przegrody międzykomorowej widziało również krew lewej komory bezpośrednio do tętnicy płucnej poprzez wadę, co powoduje powiększenie tętnicy płucnej i ucisk lewej oskrzeli wspólnej. Powoduje całkowitą lewą niedodmę.
2. Niedrożność oskrzeli lub oskrzeli: światło oskrzeli jest zablokowane i istnieje kilka przypadków:
(1) ciało obce: oskrzela blokujące ciało obce lub oskrzela powodują niedodmę płatową lub segmentową, sporadyczne ciało obce blokują tchawicę lub główny oskrzeli spowodowany obustronną lub jedną stroną niedodmy.
(2) zmiany oskrzeli: zmiękczenie tchawicy i oskrzeli, zwężenie oskrzeli, gruźlica podśluzówkowa oskrzeli, ziarniniak grudkowy, rozszerzenie rzekomobłoniastej błonicy oraz tchawica i oskrzela, rozstrzenie oskrzeli.
(3) plwocina ściany oskrzeli i lepkie wydzieliny w świetle: drogi oddechowe dziecka są wąskie, łatwe do zablokowania, cierpią na choroby zapalne płuc, takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, krztusiec, odra, mukowiscydoza, ruch rzęsek Niedrożność, niedobór odporności, przewlekła choroba płuc u noworodków, pooperacyjna atrezja przełyku i astma oskrzelowa, obrzęk błony śluzowej oskrzeli, skurcz mięśni gładkich, grube wydzieliny mogą blokować drogi oddechowe i powodować niedodmę. Przyczyny te występują częściej zimą i wiosną. Dlatego początek niedodmy występuje również w zimnych porach roku, leki na kaszel, takie jak opioidy, atropina mogą zmniejszać naturalny kaszel i mogą zwiększać gęstość wydzielin, mogą zwiększać niedrożność, nie można nadużywać, polio lub innych przyczyn Kiedy mięśnie przepony i klatki piersiowej są niskie lub nawet sparaliżowane, wydzieliny oskrzelowe nie są łatwe do odkrztuszania W przypadku operacji klatki piersiowej długotrwałe znieczulenie ogólne, głębokie znieczulenie lub uraz traumatyczny, skurcz oskrzeli spowodowany stymulacją, wydzieliny oskrzelowe Początkowo zwiększone, takie jak odruchy kaszlu są hamowane lub zanikają, wydzieliny są bardziej prawdopodobne, aby zablokować światło, powodując płuca Zhang, zapalenie oskrzelików, śródmiąższowe zapalenie płuc i astma oskrzelowa często powodują niedrożność większości oskrzeli, początkową manifestację obturacyjnej rozedmy płuc, a następnie częściową niedrożność, tworzenie niedodmy i rozedmę płuc Zgodnie z wynikami bronchoskopii można wyjaśnić powstawanie niedodmy obturacyjnej.
3. Niedoborowa niedodma:
Oprócz powyższych dwóch kategorii, w ostatnich latach większą uwagę zwrócono na nieelastyczną niedodmę. Głównymi przyczynami są:
(1) brak środka powierzchniowo czynnego (czynny środek powierzchniowo czynny): płucny środek powierzchniowo czynny jest wytwarzany przez komórki nabłonkowe pęcherzyków płucnych typu II, jest fosfolipidowym kompleksem białkowym, odgrywa główną rolę w dipalmitoilowej lecytynie, a substancja powierzchniowo czynna jest powlekana na wewnętrznej powierzchni pęcherzyków płucnych. Ma funkcję zmniejszania napięcia powierzchniowego interfejsu powietrze-ciecz pęcherzyków płucnych i stabilizowania pęcherzyków płucnych, aby zapobiec zapadaniu się pęcherzyków płucnych. Jeśli brakuje substancji powierzchniowo czynnej, napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych wzrasta, siła wyciągania pęcherzyków płucnych jest zwiększona, a pęcherzyki płucne się zapadają, co powoduje wiele W mikroinelektazie niedobór surfaktanta płucnego można zaobserwować u: 1 wcześniaków z niedojrzałym rozwojem płuc, 2 zapalenia oskrzeli, zwłaszcza wirusowego zapalenia płuc, zmniejszonej produkcji substancji powierzchniowo czynnych, 3 urazów, wstrząsu i innych początkowych hiperwentylacji , szybkie zużycie środków powierzchniowo czynnych, 4 wdychanie toksycznego gazu lub obrzęk płuc itp., powodujące uszkodzenie i denaturację środka powierzchniowo czynnego, napięcie powierzchniowe normalnego płuca wynosi 6dyn / cm2, a napięcie powierzchniowe niemowląt z zaburzeniami oddychania może sięgać nawet braku środka powierzchniowo czynnego 23dyn / cm 2 .
(2) Inny rodzaj nieobstrukcyjnej niedodmy może być związany ze strukturą nerwowo-mięśniową końcowych dróg oddechowych płuc: wielu uczonych potwierdziło, że w przewodzie pęcherzykowym i woreczku pęcherzykowym znajduje się włókno elastyczne, które jest splecione z mięśniami gładkimi i elastycznymi. Razem kontrolowane przez autonomiczne nerwy, gdy silny ból, taki jak złamania żeber i operacja, lub gdy oskrzela jest silnie stymulowane, takie jak bronchografia, skurcz elastycznych włókien mięśniowych może powodować niedodmę, zwłaszcza duże zapadnięcie się płuc.
(3) zbyt płytki oddech: na przykład po operacji i zastosowaniu morfiny lub śpiączki i skrajnie osłabieni pacjenci mogą zobaczyć oddychanie powierzchowne, gdy ciśnienie w płucach jest wystarczająco zmniejszone, aby wytrzymać miejscowe napięcie powierzchniowe, może stopniowo powodować zamknięcie pęcherzyków płucnych i płuc Zhang, zachęcaj do głębokiego oddychania po operacji, aby zapobiec zamknięciu pęcherzyków płucnych, lub ponownie otwórz pęcherzyki, które są zamknięte z powodu płytkiego oddychania. Krótko mówiąc, niedodma występuje częściej u dzieci, których przyczyną jest zapalenie oskrzelików, zapalenie oskrzeli, astma, oskrzela Gruźlica węzłów chłonnych, mnogie zapalenie korzeni, oskrzelowe ciało obce i bardziej powszechne po operacji, ponadto można również zaobserwować w zapaleniu płuc, oskrzeli, krwotoku śródczaszkowym, zwłóknieniu mięśnia sercowego, wrodzonej chorobie serca, guzach i tak dalej.
(dwa) patogeneza
Niedrożność oskrzeli
Po pierwsze powoduje obturacyjną rozedmę płuc, a powietrze w pęcherzykach płucnych gromadzi się i jest stopniowo wchłaniane przez krew, co powoduje zapadanie się pęcherzyków płucnych. Na rozmiar zapadnięcia ma wpływ rozwój dziury Kohna między pęcherzykami płucnymi a kanalikami Lamberta kanału oskrzelowo-pęcherzykowego. Im młodsze dziecko, im bardziej powszechna jest niedodma płuc, tym większy zakres, tym mniejszy wpływ perfuzji krwi w obszarze zapadania się pęcherzyków płucnych, więc zmienia się szybkość wentylacji / perfuzji, występuje zastawka od prawej do lewej zastawki oraz niska krew O2 o różnym nasileniu Objawy, gdy pojawia się niedrożność, dochodzi do gromadzenia się i stagnacji wydzielania w jamie tchawicy, co sprzyja rozmnażaniu się bakterii, gromadzeniu się pęcherzykowego płynu wewnątrzwydzielniczego, a objętość zapadniętego odcinka płucnego czasami wzrasta bardziej niż normalnie. Stan ten nazywa się „zalaniem płuca”, a płyn hormonalny jest wchłaniany przez 36 godzin. Segment jest zwężony, a nadciśnienie pęcherzykowe lub rozedma płuc występuje w niedodmie.
2. Nieelastyczna niedodma
Widać to w zmniejszeniu wentylacji płuc, plwociny elastycznych mięśni gładkich pęcherzyków płucnych i braku aktywności powierzchniowo czynnej napięcia powierzchniowego pęcherzyków płucnych.
Zapobieganie
Pediatryczna zapobieganie niedodmie
Głównie w celu zapobiegania infekcjom dróg oddechowych i wdychaniu ciał obcych. Jednym ze skutecznych sposobów zapobiegania infekcjom górnych dróg oddechowych u dzieci jest poprawa odporności dróg oddechowych dziecka i zwiększenie odporności dziecka na patogeny. Promuj karmienie piersią. Mleko matki jest idealnym naturalnym pokarmem dla niemowląt i zawiera różnorodne składniki odżywcze. Mleko matki zawiera dużą ilość immunoglobulin, komórek odpornościowych, lizozymu, laktoferyny itp., Co pomaga poprawić zdolność przeciwinfekcyjną niemowląt. Zwłaszcza siara pierwotnie wydzielana po porodzie, bogata w przeciwciała i pierwiastki śladowe, zwłaszcza SIGA, pomaga zapobiegać infekcjom układu oddechowego i żołądkowo-jelitowego.
Powikłanie
Powikłania niedodmy pediatrycznej Powikłania rozedma oskrzeli
Nadmierna ekspansja współczesnej kompensacyjnej pęcherzyków płucnych, ciężka rozedma płuc, taka jak przewlekła niedodma, łatwo wtórna infekcja na podstawie niedodmy, powodująca uszkodzenie oskrzeli i zatrzymanie wydzielania zapalnego, z czasem może wystąpić oskrzeli I ropień płuc lub zwłóknienie płuc.
Objaw
Objawy niedodmy pediatrycznej częste objawy duszność, chrapanie, hipoksemia, niedodma, wysoka gorączka, ból w klatce piersiowej, nawracający obrzęk, przemieszczenie między segmentami
1. Objawy i znaki
Ze względu na różne przyczyny i rozmiary wydajność jest również inna, a różne stopnie niedodmy opisano poniżej.
(1) jedna lub obie niedodmy: często spowodowane z różnych przyczyn, takich jak mięsień piersiowy, porażenie przeponowe odruch kaszlowy i niedrożność endokrynologiczna oskrzeli, jedna lub obie strony niedodmy, początek jest bardzo pilny, Oddychanie jest niezwykle trudne. Starsze dzieci mogą skarżyć się na ból w klatce piersiowej i kołatanie serca. Mogą mieć wysoką gorączkę, częstość akcji serca i sinicę. Występują w drugiej części operacji. Pojawiają się w ciągu 24 godzin po operacji. Oczywiste objawy klatki piersiowej są następujące: 1 Klatka piersiowa po tej samej stronie jest płaska i oddycha. Ćwiczenia były ograniczone, 2 tchawice i bicie wierzchołka w stronę choroby, 3 lekkie otępienie podczas uderzenia, ale z lewej strony może być pokryty przez podnoszący się żołądek, 4 drżenia i dźwięki oddechowe słabe lub zanikające, 5 podniesienie mięśni przepony.
(2) niedodma płatowa: powolny początek, mniej trudny do oddychania, objawy podobne do jednostronnej niedodmy, ale w mniejszym stopniu mogą różnić się w zależności od płata płata, niedodma płata górnego Gdy tchawica przesuwa się na stronę chorej, a serce się nie porusza, tępe uderzenie ogranicza się do przedniej klatki piersiowej; gdy dolny płat jest gorszy, tchawica nie przesuwa się, a serce przesuwa się na chore strony, a tępa tępość znajduje się z tyłu kręgosłupa; Znaki są mniej, trudniejsze do wykrycia, ze względu na rozedmę wyrównawczą w sąsiednim obszarze, nudność uderzeń często nie jest oczywista.
(3) Więzienie płucne: bardzo mało objawów klinicznych, niełatwych do wykrycia, niedodma może wystąpić w dowolnym płatku lub odcinku płuc, ale lewy górny płat jest najrzadszy, tylko w przypadku wrodzonej choroby serca, powiększona lewa tętnica płucna uciska lewy górny płat Oskrzela mogą powodować niedodmę lewej niedodmy Niedodma pediatryczna występuje najczęściej w dolnym płucu i prawym środkowym płacie. W przypadku infekcji dolnych dróg oddechowych niedodma występuje częściej w dolnych lewych i prawych środkowych liściach. Gruźlicze powiększone węzły chłonne powodują górną prawą i prawą górną część Zespół środkowego płata, „zespół śródpiersiowy” odnosi się do niedodmy spowodowanej gruźlicą, stanem zapalnym, astmą lub nowotworami, nie znika przez długi czas, powtarzających się infekcji, a ostatecznie przekształca się w rozstrzenie oskrzeli.
2. Test czynności płuc
Można zauważyć, że płucna zdolność czynnościowa zmniejsza podatność płuc, nieprawidłowy stosunek wentylacji / przepływu krwi oraz przetoki tętniczo-żylne o różnym stopniu nasilenia, hipoksemii i tym podobne.
3. Kontrola rentgenowska
Promieniowanie rentgenowskie wykazuje jednolite i gęste cienie, zajmujące jedną stronę klatki piersiowej, jeden segment liścia lub płuca, brak struktury cienia, zanikanie tekstury płuc i kurczenie się objętości płuc, a jedną boczną lub dużą część niedodmy można zwężać, a jamę piersiową zwężać (ryc. 1B). ), pozycja cienia zmienia się w zależności od lokalizacji niedodmy każdego płata. Niedodma dolnego płata jest trójkątnie zacieniona w radiogramie przedniej klatki piersiowej, zlokalizowanym między kręgosłupem i przeponą, i blisko tylnej ściany klatki piersiowej w łatce bocznej. Jeśli nie ma przedłużenia, strona przednia i cienie boczne mają kształt klina. Końcówka skierowana jest w dół i wskazuje na nasadę. Jeśli lewy środkowy płat jest niedodmą (ryc. 1C), cień przedni jest trójkątny, a spód znajduje się na prawej krawędzi serca. Wskazuje na zewnątrz; jego sylwetka ma kształt klina, dno znajduje się w pobliżu przedniej ściany klatki piersiowej, nad przeponą, końcówka jest skierowana do tyłu i do góry, w okresie niemowlęcym, oprócz rozedmy wyrównawczej, innych zjawisk kompensacyjnych, takich jak przemieszczenie tchawicy i serca oraz Mięsień przeponowy unosi się, ale pojawia się dopiero, gdy niedodma utrzyma się przez długi czas, jednak z powodu braku substancji powierzchniowo czynnych płuca mają przeważnie szklisty cień, a wyniki badań rentgenowskich nie różnią się od zrazikowego zapalenia płuc.
4. Przebieg choroby
Niedodma obturacyjna może być przemijająca lub uporczywa, zapalenie płuc, zapalenie oskrzelików, astma i zapalenie oskrzeli spowodowane przez zatorowość mucyny lub obrzęk błony śluzowej, niedodma, krótszy czas, zanikała po zapaleniu i obrzęku, z powodu gruźlicy lub nie Gdy ciało obce zostanie usunięte, niedodma może być stosunkowo długotrwała, a obustronne lub duże obszary niedodmy często umierają szybko. Bronchoskopu należy użyć do natychmiastowego zasysania blokady i przetrwania przez sztuczne oddychanie.
Zbadać
Niedodma pediatryczna
Obraz krwi
Zainfekowany lub skomplikowany przez infekcję może mieć cechy zakaźnej krwi.
2. Analiza gazu we krwi
Masz hipoksemię i tak dalej.
3. Inne
Spowodowane gruźlicą, zwiększoną szybkością sedymentacji erytrocytów, dodatnim wynikiem testu tuberkulinowego itp .; zwiększoną serotoniną w surowicy i moczu, co przyczynia się do rozpoznania niedodmy wywołanej rakowiakiem oskrzeli.
Diagnoza kontrolna
Kontrola rentgenowska
RTG klatki piersiowej pokazuje jednolity i gęsty cień, zajmując jedną stronę klatki piersiowej lub jeden liść lub segment płuc, cień nie ma struktury, struktura płuc znika, a objętość liścia płucnego kurczy się. We wczesnym etapie „zalania płuca” radiografia klatki piersiowej pokazuje rozszerzenie szczeliny międzypłatkowej. Objętość segmentowa lub płatów zwiększyła się, a linia opłucna stała się wypukła z normalnej linii prostej; po 36 godzinach obszar zamieszkiwania zapadł się, a szczelina międzypłatkowa była wklęsła, najczęściej prawy płat środkowy był niedodmą, a zapadnięcie stało się zwartym pasmem. Łatwo jest być błędnie rozpoznanym jako pogrubienie opłucnej. Jedna strona niedodmy jest spowodowana całkowitym zatkaniem jednostronnego głównego oskrzeli. Zaatakowane pole płucne jest równomiernie gęsto zacienione. W tym samym czasie jama klatki piersiowej jest zapadnięta, przestrzeń międzyżebrowa jest wąska, tchawica, śródpiersia i serce są przesunięte na dotkniętą stronę. Wzrost przepony, rozedma kompensacyjna płuca przeciwnego, płaty niedodmy, spowodowane całkowitą niedrożnością płatów płuc, objętość płuc jest zmniejszona, gęsty i jednolity cień, śródmiąższowe przesunięcie przestrzeni liści, prawe płuco Kiedy górny płat jest niepłodny, radiogram przedniej klatki piersiowej przedniej pokazuje wzrost gęstości prawego górnego płata, boczna szczelina jest przesunięta na zewnątrz, górny płat ma zmniejszoną objętość i jest złożony w kształcie wachlarza, a lekko skurczony górny płat jest zakrzywiony w wklęsłym kierunku; Skurczony płat górny można wyrazić jako wierzchołek śródpiersia Podstawa, piwnica znajduje się w trójkątnym gęstym cieniu czubka płuca. Tekstura płuca środkowego i dolnego płata jest oczywiście przesunięta w górę i ewakuowana. Hilar jest podniesiony, rozedma wyrównawcza występuje w środkowym i dolnym płacie, tchawicę można przesunąć w prawo, a lewy górny płat obejmuje język. Liście, więc górna część jest gruba, a dolna część jest cienka. Gdy nie jest otwarta, tylny przedni kawałek pojawia się jako zamazany cień w środkowym polu płucnym lewego płuca. Górna część ma większą gęstość, a dolna część jest jaśniejsza i nie ma wyraźnej granicy. Tchawica jest przesunięta w lewą i boczną pozycję. Plaster jest przesunięty ukośnie do przodu, dolny płat jest rozedmą wyrównawczą, a segment grzbietowy można rozszerzyć w górę do poziomu drugiego kręgu piersiowego. Gdy prawy płat środkowy jest niedodmą, tylny przedni plasterek pokazuje dolną prawą kulę. Łagodnie zamazany cień, od czubka do pola płucnego, podstawa w zwężonym trójkącie komety, pozycja boczna jako pasek od drzwi płuc do przodu i do dołu lub długi trójkątny cień od czubka do nasady, niedodma po obu stronach płuca W tym samym czasie wydajność rentgenowska jest podobna, to znaczy, jest końcówka po wewnętrznej stronie dolnych płuc, gęsty trójkątny cień na podstawie, przesunięcie cienia kulki, kompensacyjna rozedma płuc w górnym środkowym płacie, ewakuacja tekstury płuc i prawe płuco. Dolny płat dolnego płata jest wyraźniejszy niż lewa strona, a dolny lewy płat może wynikać z ciężaru serca. Ułożone i niejasne, często widoczne na filmach rentgenowskich w warunkach ukośnych lub prześwietlonych, gorszy dolny płat w pozycji bocznej, przesunięcie ukośne do tylnego dolnego, dolny półprzezroczysty w dolnym płacie, duży płat Niekompletny, któremu często towarzyszą różne stopnie późniejszych ustaleń, takich jak zwężenie bocznej przestrzeni międzyżebrowej, ipsilateralny wzrost sakralny, gdy dolny płat się zapada, górny płat niedodmy ma podnieść się, a dolny płat niedodmy przesuwa się w dół (Zwykle lewy hilar jest nieco wyżej niż prawa strona); śródpiersie i kontur serca są przesunięte do obudowy. Struktura śródpiersia niemowlęcia jest elastyczna, szczególnie oczywista. Niedodma górnego płata jest przesunięta w stronę choroby u dzieci i dorosłych. Jednak normalna tchawica dziecka jest dłuższa i pochyla się w prawo. Dlatego, jeśli przemieszczenie tchawicy jest widoczne samodzielnie, diagnoza w okresie niemowlęcym ma niewielkie znaczenie. Niektóre zdrowe płuca i płuca przeciwne po stronie choroby wykazują rozedmę wyrównawczą, a jasność jest zwiększona. Wspólne przeciwległe płuca są usuwane z śródpiersia na dotkniętą stronę. Segmentowy płat tylny zwykle ma gęsty cień w kształcie klina. Końcówka skierowana jest w kierunku kości, podstawa jest na zewnątrz, segment płucny ma zmniejszoną objętość, a płuco pod segmentowe nie. Zhang ma postać arkusza, prześwietlenie jest poziome i znajduje się nad Henglong, stroną dodatnią. Można zauważyć, że na początku astmy występuje wiele segmentalnych niedodma, rozproszone cienie pasków, łatwo pomylić je z zapaleniem płuc, po 1 do 2 dniach astmy jest kontrolowane, a następnie film zanika, okrągły Niedelikatowa niedodma płuc nie jest powszechna, jest spiralna, promieniowanie rentgenowskie jest okrągłe, owalne, kanciaste lub przecinek, najczęściej występuje w podstawie płuc, wtórnie do wysięku opłucnej lub odmy opłucnowej, tak często towarzyszy opłucnej Przerost, kąt żebra staje się matowy, połowa klatki piersiowej zapada się lub zwapnienie opłucnej, należy odróżnić od nowotworów złośliwych, przezroczysta choroba błony jest typowym ziarnistym ziarnem, który jest nadmiernym rozszerzeniem małej drogi oddechowej i szczeliny powietrznej, jeśli jest to jednolity nieprzezroczysty obszar , wskazując na powiększenie niedodmy.
2. Test czynności płuc
Można zauważyć, że pojemność płuc jest zmniejszona, podatność płuc jest zmniejszona, stosunek wentylacji / przepływu krwi jest nieprawidłowy, a stopień przetoki tętniczo-żylnej jest różny, taki jak hipoksemia.
3. skanowanie CT
Tomografia komputerowa klatki piersiowej tomografii komputerowej wykazała niedodmę.
4. Bronchoskopia światłowodowa
Miejsce niedrożności można jasno zdefiniować, można przeprowadzić badanie cytologiczne i histologiczne, można przeprowadzić bakteryjną analizę ilościową bakterii i analizę wrażliwości na leki, a miejscowy lek można zastosować do diagnozy i leczenia.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza niedodmy dziecięcej
Badanie rentgenowskie odgrywa ważną rolę w diagnozie, szczególnie w perspektywie, ale ogranicza się do płata niedodmy. Czasami trudno jest odróżnić go od zapalenia płuc. Należy to rozważyć w odniesieniu do anatomicznej pozycji płata płucnego. W razie potrzeby można wykonać bronchoskopię w celu ustalenia niedrożności. Lokalizacja i charakter, a także odpowiednie leczenie.
Należy odróżnić od zapalenia płuc, wysięku opłucnej i zatorowości płucnej. Nie jest trudny w użyciu. Rentgenogram radiologiczny boczny dodatni może pomóc w potwierdzeniu diagnozy.
