Hepatoblastoma u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pediatrycznego Hepatoblastoma Wątroblastoma dziecięcy jest złośliwym nowotworem wątroby, który występuje w tkance embrionalnej wątroby. Występuje głównie u niemowląt w wieku poniżej 3 lat. Cechy kliniczne stopniowo zwiększają brzuch, górna część brzucha może dotykać masy, utraty apetytu, utraty masy ciała, niedokrwistości i tak dalej. W stadium zaawansowanym występuje żółtaczka i wodobrzusze. Zgodnie z objawami klinicznymi i laboratoryjnymi potwierdzono wyniki badań pomocniczych. Resekcję chirurgiczną można wyleczyć, jeśli guz jest samotny, guz jest powierzchownie mały i nie ma przerzutów pozawątrobowych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% -0,03% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wodobrzusze żółtaczka krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
Patogen
Etiologia wątrobiaka zarodkowego u dzieci
Przyczyna choroby (68%):
Dokładna przyczyna nie jest znana. Zgłaszano przypadki związane z alkoholizmem płodu lub doustnymi środkami antykoncepcyjnymi u matki. Inni uważają, że choroba może być związana z homozygotyczną odmianą allelu 11p.
Patogeneza (25%):
1. Zmiany patologiczne: Histologicznie guz jest niedojrzały, a tkankę wątroby o różnym stopniu zróżnicowania można podzielić na typ płodu (typ bardzo zróżnicowany), typ zarodka (typ mało zróżnicowany) i typ niezróżnicowany (typ niedojrzały). ) trzy podtypy.
2. Etap inscenizacji SIOPEL-I: W zależności od anatomicznej pozycji wątroba jest podzielona na lewy, prawy dwa liście i prawy tylny, prawy przedni, lewy wewnętrzny i lewy zewnętrzny cztery segmenty.
I: Guz dotyczy tylko prawego tylnego odcinka lub lewego odcinka.
IIA1: Guz wpływa na prawy płat wątroby.
IIA2: Guz wpływa na lewy płat wątroby.
IIB: Guz obejmuje prawy segment tylny i lewy segment.
IIIA1: Guz wpływa na prawy płat wątroby i lewy wewnętrzny segment.
IIIA2: Guz wpływa na lewy płat i prawy przedni segment wątroby.
IIIB1: Guz wpływa na prawy płat wątroby i lewy zewnętrzny segment.
IIIB2: Guz wpływa na lewy płat i prawy tylny segment wątroby.
IV: Guz obejmuje wszystkie cztery segmenty lewej i prawej wątroby.
Kolejny: każde stadium może być odnotowane: odległe przerzuty i naciek pozawątrobowy.
v atakuje żyłę główną i atakuje żyłę portalu.
Zapobieganie
Zapobieganie wątrobakorakowi u dzieci
Przyczyna jest wciąż nieznana. Zapoznaj się z ogólnymi metodami zapobiegania nowotworom, rozumiem czynniki ryzyka nowotworów i formułuj odpowiednie strategie zapobiegania i leczenia w celu zmniejszenia ryzyka nowotworów. Istnieją dwie podstawowe wskazówki, aby zapobiegać nowotworom. Nawet jeśli nowotwory zaczęły tworzyć się w ciele, mogą pomóc. Ciało poprawia odporność, a strategie te są następujące:
1. Unikaj szkodliwych substancji (czynniki promujące)
Jest w stanie pomóc nam uniknąć lub zminimalizować narażenie na szkodliwe substancje.
Niektórym powiązanym czynnikom nowotworzenia zapobiega się przed ich wystąpieniem, a wielu nowotworom można zapobiec przed ich powstaniem. Raport w Stanach Zjednoczonych w 1988 r. Szczegółowo porównał międzynarodowe nowotwory złośliwe i zaproponował wiele zewnętrznych czynników znanych nowotworów złośliwych. Zasadniczo można temu zapobiec, to znaczy około 80% nowotworów złośliwych można zapobiec poprzez proste zmiany stylu życia i prześledzić wstecz. W 1969 r. Badania dr Higginsona wykazały, że 90% nowotworów złośliwych jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi, ” „Czynniki środowiskowe”, „styl życia” odnoszą się do powietrza, którym oddychamy, wody, którą pijemy, żywności, którą wybieramy, nawyków działania i relacji społecznych.
2. Popraw odporność organizmu na nowotwory
Może pomóc wzmocnić i wzmocnić układ odpornościowy organizmu i raka.
Nasze obecne działania profilaktyczne powinny przede wszystkim skupić się na tych czynnikach, które są ściśle związane z naszym życiem, takich jak rzucenie palenia, prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia i odchudzanie. Każdy, kto przestrzega tego prostego i rozsądnego stylu życia, może Zmniejsz ryzyko raka.
Najważniejszą rzeczą dla poprawy funkcji układu odpornościowego jest: problemy z dietą, ćwiczeniami i kontrolą. Zdrowy styl życia może pomóc nam trzymać się z dala od raka. Utrzymanie dobrego stanu emocjonalnego i prawidłowego wysiłku fizycznego może utrzymać układ odpornościowy w najlepszym wydaniu. Nowotwory i zapobieganie innym chorobom są równie korzystne, a inne badania wykazały, że odpowiednie działania nie tylko wzmacniają układ odpornościowy organizmu, ale także zmniejszają częstość występowania raka jelita grubego poprzez zwiększenie perystaltyki układu jelitowego człowieka. Tutaj rozumiemy przede wszystkim dietę w zapobieganiu powstawaniu nowotworów. Kilka pytań
Powikłanie
Powikłania wątrobiakowe u dzieci Powikłania wodobrzusze żółtaczka krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
Może powodować przedwczesne dojrzewanie płciowe, wtórną niedokrwistość, wodobrzusze i obrzęki kończyn dolnych, czasami krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego i żółtaczkę.
Objaw
Objawy wątrobiaka zarodkowego u dzieci Często objawy Ból brzucha, Masa brzucha, Wodobrzusze, Utrata apetytu, Przedwczesne dojrzewanie płciowe, Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, Utrata masy ciała
Na początku choroby ogólne objawy nie są oczywiste, żółtaczka ani gorączka, ale podczas kąpieli rodzice odnajdują pełnię brzucha, a podczas kontroli zdrowia lekarz odnajduje grudki brzucha. Gonadotropina powoduje przedwczesne dojrzewanie u dzieci. Niektóre dzieci widzą przebarwienia na skórze. Niektóre dzieci nie odczuwają bólu brzucha. Przebieg choroby jest szybszy niż w przypadku ogólnych nowotworów złośliwych. Może wystąpić utrata apetytu, zmęczenie, postępująca utrata masy ciała i późny etap. Może wystąpić gorączka, niedokrwistość wtórna, wodobrzusze i obrzęk kończyn dolnych, czasami krwawienie i żółtaczka górnego odcinka przewodu pokarmowego, palpacja wątroby jest twarda, krawędź wątroby jest twarda, powierzchnia nie jest gładka, są guzki.
Zbadać
Badanie hepatoblastoma u dzieci
Wykrywanie alfa-fetoproteiny w surowicy jest niezwykle ważne dla diagnozy raka wątroby, 90% do 100% dodatnich, wyższych niż przypadki dorosłych (70% do 80% dodatnich u dorosłych), wielu substancji biochemicznych, takich jak białko i lipidy. Jakość, enzymy itp. Są wytwarzane przez wątrobę lub metabolizowane w wątrobie, dlatego cholesterol we krwi, dehydrogenaza mleczanowa (LDH), albumina, globulina, fosfataza alkaliczna, bilirubina i inne testy mogą odzwierciedlać czynność wątroby. Konieczne jest często zwiększenie fosfatazy alkalicznej w surowicy, co jest również pomocne w diagnozowaniu raka wątroby.
Ultrasonografia, urografia żylna i badanie radionuklidowe wątroby mają pomoc diagnostyczną w tej chorobie. CT i MRI (diagnostyka obrazowania rezonansem magnetycznym) mają wartość referencyjną dla diagnozy. Rentgen klatki piersiowej i zdjęcia powinny zwracać uwagę na sytuację Płuca
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza wątrobiaka zarodkowego u dzieci
Zgodnie z objawami klinicznymi i laboratoryjnymi wyniki badania pomocniczego zostały potwierdzone.
Identyfikacja z zapaleniem wątroby, w odróżnieniu od nerwiaka niedojrzałego.
Zapalenie wątroby: Jest to zapalenie wątroby. Przyczyny zapalenia wątroby mogą być różne, przy czym najczęstszą przyczyną jest wirus oprócz autoimmunizacji. Alkoholizm może również powodować zapalenie wątroby.
Nerwiak niedojrzały: jest najczęstszym nowotworem pozaczaszkowym u dzieci i najczęstszym nowotworem u niemowląt i małych dzieci. Prawie połowa nerwiaków niedojrzałych występuje u niemowląt i małych dzieci w wieku poniżej 2 lat. Nerwiak niedojrzały odpowiada za około 6-10% guzów wieku dziecięcego i 15% dzieci ze śmiertelnością nowotworową.
