ostre poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego poprzecznego zapalenia rdzenia u dzieci Ostre poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego (ATM) odnosi się do ostrego zajęcia poprzecznego rdzenia kręgowego, znanego również jako ostre zapalenie rdzenia kręgowego (AM) .Objawami klinicznymi są porażenie kończyn, utrata czucia w przewodzie i zaburzenia czynności pęcherza . Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: 瘫痪
Patogen
Przyczyny ostrego poprzecznego zapalenia rdzenia u dzieci
(1) Przyczyny choroby
Choroba często ma infekcje wirusowe jako objawy prodromalne, takie jak odra, ospa wietrzna, opryszczka, różyczka, świnka, infekcja wirusem EB, wirus grypy, echowirus i inne infekcje wirusowe obejmujące drogi oddechowe lub trawienne, ludzki wirus niedoboru odporności (HIV). Może mu również towarzyszyć zapalenie rdzenia.
(dwa) patogeneza
Szara istota i istota biała rdzenia kręgowego mają martwicze zmiany, przekrwienie, obrzęk, nacieki komórkowe, komórki nerwowe, aksony i osłonki mielinowe. Dotknięte części występują częściej w odcinku piersiowo-lędźwiowym rdzenia kręgowego i mogą również występować w odcinku szyjnym rdzenia kręgowego. Zakres zaangażowania może być ograniczony. Jeden lub kilka segmentów, patogeneza nie jest całkowicie jasna, ponieważ choroba ma sezonowy (zimowy), klaster, może występować historia przedinfekcji, płyn mózgowo-rdzeniowy może mieć leukocytozę, a jej zmiany patologiczne są zapalne Mielina jest główną przyczyną i uważa się, że ta choroba jest chorobą autoimmunologiczną po infekcji.
Zapobieganie
Zapobieganie ostremu poprzecznemu zapaleniu rdzenia u dzieci
Aktywnie zapobiegaj i leczyć różne choroby zakaźne, aktywnie zapobiegaj infekcjom wirusowym w drogach oddechowych i przewodzie pokarmowym, szczególnie wirusowym chorobom zakaźnym, i wykonuj dobrą robotę w szczepieniach.
Powikłanie
Powikłania ostrego poprzecznego zapalenia rdzenia u dzieci Powikłania
Może wystąpić postępująca paraplegia lub może to wiązać się z rosnącą kwadriplegią i infekcją.
Objaw
Ostre objawy poprzecznego zapalenia tętnic u dzieci Częste objawy Bezsilne zaburzenia czuciowe zanikły odruchy paraplegijne Quadriplegia, biegunka, ból pleców, odruchy, ból brzucha
Objawami są głównie drętwienie kończyn dolnych, prążkowanie lub ból korzeniowy zmian, a następnie rozwijają się w całkowite poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego, najczęściej dotyczy to klatki piersiowej. Ćwiczenia, odczucia i zaburzenia autonomiczne poniżej poziomu uszkodzenia.
(1) dyskinezy
Wczesny wspólny wstrząs kręgosłupa, wykazujący paraplegię, kończynę i napięcie oraz odruch plwociny zniknął, brak objawów patologicznych. Okres szoku trwa przeważnie 2-4 tygodnie lub dłużej, a uszkodzenie rdzenia kręgowego jest poważne, a powikłania infekcji płuc i dróg moczowych oraz trądzik są dłuższe. W okresie regeneracji napięcie mięśni stopniowo rosło, odruch plwociny był nadczynnością tarczycy, pojawiały się objawy patologiczne, a siła mięśni kończyny stopniowo odzyskiwała się z dystalnego końca.
(2) Zaburzenia sensoryczne
Brakuje wszystkich wrażeń poniżej segmentu uszkodzenia. Na górnym poziomie zanikania czuciowego może występować strefa nadwrażliwości lub nieprawidłowość czuciowa przypominająca pasmo. Płaszczyzna czuciowa stopniowo maleje wraz z wyzdrowieniem choroby, ale powrót funkcji motorycznej jest wolniejszy.
(3) dysfunkcja autonomiczna
Wczesne turbulencje w moczu, brak wypełnienia pęcherza, beznapięciowy pęcherz neurogenny, nadmierne wypełnienie pęcherza wypełniające nietrzymanie moczu; wraz z przywróceniem funkcji rdzenia kręgowego zmniejsza się pojemność pęcherza, wypełnienie moczu do 300-400 ml spontanicznego oddawania moczu, Nazywa się to odruchowym neurogennym pęcherzem. Brak potu lub potu, złuszczanie się skóry i obrzęk, luźne stenty i hiperkeratoza poniżej płaszczyzny uszkodzenia.
Zbadać
Badanie ostrego poprzecznego zapalenia rdzenia u dzieci
Pojawienie się płynu mózgowo-rdzeniowego jest bezbarwne i przezroczyste, zawartość limfocytów i białek można nieznacznie zwiększyć, chlorek i cukier są w normie oraz badane jest specyficzne dla wirusa przeciwciało IgM, przeciwciało OB i wskaźnik IgG.
Rutynowe badanie wzroku, dna oka i wzrokowych potencjałów wywołanych oraz wczesne badanie MRI kręgosłupa mogą pomóc w odróżnieniu charakteru i zakresu zmian rdzenia kręgowego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrego poprzecznego zapalenia rdzenia u dzieci
Diagnoza
Zgodnie z ostrym początkiem, typową paraplegią, płaszczyzną zaburzeń czuciowych i zatrzymaniem moczu, nie jest trudno zdiagnozować ostre zapalenie rdzenia, ale nadal konieczne jest jak najszybsze wykonanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa, z wyjątkiem guzów rdzenia kręgowego, ropni, wad rozwojowych naczyń.
Diagnostyka różnicowa
1. Podczas identyfikowania polio za pomocą polio często występuje okres wstrząsu kręgosłupa, który charakteryzuje się ostrym porażeniem wiotkim, po pierwsze należy go odróżnić od polio, z wyjątkiem wirusa kału.
2. Należy również odróżnić GBS od GBS, szczególnie u niemowląt i małych dzieci GBS sprawdzić, czy płaszczyzna zaburzeń czuciowych jest trudna do dokładności, ale GBS nie ma dysfunkcji dróg moczowych, a negatywny znak w drogach piramidalnych jest kluczowym punktem do odróżnienia za pomocą ATM.
3. Zapalenie nerwu wzrokowego Po zdiagnozowaniu zapalenia rdzenia należy odróżnić je od zapalenia nerwu wzrokowego Ogólnie mówiąc, chociaż zapalenie nerwu wzrokowego może wystąpić w tym samym czasie lub po kilku dniach od objawów kręgosłupa, trudno jest przewidzieć, czy objawy nerwu wzrokowego zostaną najpierw wykryte. W przypadku zapalenia nerwu wzrokowego należy zwrócić uwagę na obserwację.
4. Różni się od stwardnienia rozsianego (SM), choroba może mieć wiele nawrotów, które należy odróżnić od stwardnienia rozsianego (MS) SM jest chorobą autoimmunologiczną ośrodkowego układu nerwowego z różnymi objawami klinicznymi, a przebieg choroby jest łagodzony i nawracany. Główne punkty identyfikacyjne to: wyniki MRI mózgu są prawidłowe, OB ujemne w płynie mózgowo-rdzeniowym, a wyniki elektrofizjologii ośrodkowego układu nerwowego (VEP i ABR) poza rdzeniem kręgowym są prawidłowe, więc SM nie jest brane pod uwagę, a diagnozowana jest nawracająca ATM.
