uporczywe nacieki eozynofilowe w płucach
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przetrwałego naciekania eozynofilowego w płucach Przedłużony naciek eozynofilowy w płucach, znany również jako przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc (chroniceozynofilowe zapalenie płuc), został po raz pierwszy opisany przez Carringtona w 1969 roku. Przebieg choroby i wyniki badań rentgenowskich są często przedłużane, często ponad miesiąc, a objawy są prostsze niż PIE. Być ciężkim. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% - 0,009% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: pokrzywka, niewydolność oddechowa, kaszel, krwioplucie, askarioza żółciowa, zapalenie wątroby
Patogen
Przyczyny uporczywego naciekania eozynofilowego w płucach
Zakażenia pasożytnicze (25%):
Etiologia jest podobna do zwykłej eozynofilowej infiltracji płucnej. Niektórzy uważają, że jest to rodzaj zespołu Luvrexa. Wśród pasożytów najczęściej występują nicienie i mszyce, a nitrofurantoina występuje częściej w lekach.
Konstrukcja alergiczna (25%):
Inne przyczyny obejmują kokcydioidomykozę, brucelozę itp. Wielu pacjentów ma alergie, ale prawdziwa przyczyna nie jest znana. Choroba wywołana przez Coccidioidomycetes, często objawiająca się jako łagodna łagodna bezobjawowa lub samoograniczająca się pierwotna infekcja dróg oddechowych; czasami rozprzestrzenia się w skórze, tkance podskórnej, węzłach chłonnych, kościach, Wątroba, nerka, opony mózgowe, mózg lub inne tkanki tworzą ogniskowe zmiany. Znany również jako Sanhua Gold lub Valley Hot.
Patologia (35%):
W śródmiąższu i pęcherzykach płucnych występuje gęsty naciek eozynofili i makrofagów, któremu towarzyszy niewielka ilość limfocytów i komórek plazmatycznych, a także rozrost komórek nabłonkowych typu II, wysięk białek pęcherzykowych, proliferacja fibroblastów i kolagen septalny Tonąc, eozynofile mogą również wytwarzać pirogeny, co prowadzi do częstej gorączki u takich pacjentów.
Zapobieganie
Przedłużone zapobieganie naciekom eozynofilowym w płucach
Wśród pasożytów najczęściej występują nicienie i roztocza, dlatego w codziennym życiu powinniśmy zwracać uwagę na własną higienę żywności, regularnie kąpać się, myć ręce po oddaniu moczu i zwracać uwagę na gospodarkę kałową na obszarach wiejskich. Jedz zepsute warzywa i owoce i nie jedz surowego mięsa.
Powikłanie
Powikłania uporczywego naciekania eozynofilowego w płucach Powikłania pokrzywka niewydolność oddechowa kaszel krwioplucie kamica żółciowa zapalenie wątroby
Z powodu owsików może występować zapalenie skóry, choroba heterofilna, trądzik spowodowany przez roztocza, askarioza żółciowa, zapalenie skóry z powodu nitrofurantoiny, neutropenii, zapalenia wątroby i tak dalej.
Objaw
Objawy uporczywego naciekania eozynofilowego w płucach Częste objawy Kaszel ze świszczącym oddechem utrata masy ciała, słaby świszczący oddech, nocne poty, niskie temperatury, nocne poty
Stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 1: 2, a wiek to 20-50 lat. Połowa pacjentów ma alergie, a objawy są różne. Mogą mieć tylko zaburzenia rentgenowskie klatki piersiowej, ale mogą również powodować niewydolność oddechową. Przebieg choroby wynosi około 1-8. Miesiące, częstymi objawami są kaszel, gorączka, duszność, utrata masy ciała, nocne poty, zmęczenie itp., Niewielka liczba pacjentów może mieć krwioplucie, u więcej niż połowy pacjentów może wystąpić świszczący oddech podczas badania fizykalnego i słychać delikatne mokre odgłosy.
Zbadać
Badanie trwałego naciekania eozynofilowego w płucach
Typowe wyniki badań rentgenowskich często mają wartość diagnostyczną, w tym trzy warianty:
1 Cienie sączące się niezwiązane z płatami lub segmentami są rozmieszczone głównie na zewnątrz obu płuc i są postępujące;
2 po zastosowaniu hormonu kory nadnerczy wysięk jest szybko wchłaniany;
3 Powtarzający się wysięk z objawami klinicznymi.
Testy czynności płuc często wykazały restrykcyjne zaburzenia oddychania z zaburzeniami rozproszonymi i hipoksemią. Eozynofile we krwi obwodowej wahały się od 10% do 40%, a szybkość sedymentacji erytrocytów znacznie wzrosła do 100 mm / h. Płyn do płukania oskrzelowo-pęcherzykowego Udział eozynofili może wynosić nawet 40% lub więcej, a mniej niż 1% w normalnych czasach, wszystkie powyższe zmiany można rozwiązać po leczeniu.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie uporczywego naciekania eozynofilowego w płucach
Diagnoza często opiera się na typowym wywiadzie medycznym i wynikach badań rentgenowskich. Chorobę należy odróżnić od gruźlicy, choroby Hodgkina itp. W razie wątpliwości dotyczących diagnozy należy poszukiwać biopsji płuc lub płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, a czasami do diagnozy można zastosować kortykosteroidy. Traktowanie seksualne.
Chorobę należy odróżnić od gruźlicy i choroby Hodgkina.
