Enteropatia schistosomatozy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do schistosomatozy Schistosomatoza jest chorobą wywoływaną przez schistosomatozę. Obecnie wiadomo, że istnieje pięć gatunków schistosomatozy pasożytniczych u ludzi: Schistosoma japonicum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mansoni, schistosomatoza śródmiąższowa i Schistosoma japonicum. Ponadto istnieją przypadki pasożytnicze, takie jak schistosomatoza bydła i Schistosoma japonicum (S.matteei). Historia kontaktu z obszarami epidemicznymi powinna uwzględniać możliwość wystąpienia schistosomatozy, dlatego miejsce urodzenia pacjenta, historia zawodowa i epidemiczna kontakt z wodą są ważnym punktem odniesienia w diagnozowaniu tej choroby, szczególnie u pacjentów bez objawów i bez objawów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: wskaźnik zapadalności wynosi około 0,0003% -0 0008% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: przenoszenie kału i jamy ustnej Komplikacje: wodobrzusze
Patogen
Przyczyna schistosomatozy
Zakażenie (30%):
Cerkaria, larwy, dorośli i jaja schistosomatozy mogą powodować pewne uszkodzenia ciała ludzkiego, ale jaja są najbardziej szkodliwe dla ludzi, powodując głównie uszkodzenia jelita grubego i wątroby, a jaja odkładają się w tkankach ściany jelita człowieka. Wokół niego naciekają komórki, tworząc ziarniniak jaja, który jest podstawową przyczyną przewlekłych zmian wątroby i jelit z powodu schistosomatozy. Patologiczny proces powstawania i rozwoju ziarniniaka jest ściśle związany z rozwojem jaj, a jaja jeszcze się nie utworzyły. Gdy otaczające tkanki nie reagują lub mają niewielką reakcję; gdy rozwijają się oocysty, plwocina tkankowa zaczyna wywoływać reakcję zapalną; po dojrzewaniu oocyst enzymy wydzielane z roztoczy, białek i wydzielin cukru (robaki) Rozpuszczalny w jajach antygen) powoduje martwicę tkanek i ostrą reakcję zapalną. Zapalenie wsierdzia często tworzy się w puli jaj i tworzy ropień eozynofilowy. W ciężkich przypadkach może również powstać ropa neutrofili. Ziarniniak Schistosoma japonicum często zawiera Jaja tej rodziny są tak poważne, że powodują poważniejsze uszkodzenia niż inne schistosomatozy.
Miejsce urodzenia (20%):
Ludzie żyjący w rzekach i ściekach są bardzo podatni na infekcje. Ludzie, którzy w przeszłości mieli kontakt z obszarami epidemicznymi, mają duże prawdopodobieństwo zachorowania. Dlatego występowanie tej choroby jest związane z miejscem zamieszkania pacjenta.
Zawód (30%):
Narażenie zawodowe na ścieki jest podatne na tę chorobę.
Zapobieganie
Zapobieganie schistosomatozie
Po pierwsze, wyeliminuj źródło infekcji: leczyć chorych zwierząt, wzmocnić zarządzanie obornikiem i unikać źródeł wody zanieczyszczającej obornik. Na przykład konstrukcja nieszkodliwego szamba lub połączenie odchodów i przechowywania moczu, aby mocznik został rozbity na amoniak, może zabijać jaja. Dodanie kału wapna palonego lub wodorowęglanu może również zabić jaja.
Po drugie, eliminacja pośredniego ślimaka żywiciela: ślimak powinien opierać się na cechach ekologicznych i warunkach geograficznych ślimaka, zgodnie z lokalnymi warunkami, w celu zmiany środowiska paznokci, w połączeniu z lekami fizycznymi i chemicznymi w celu wyeliminowania metody ślimaka. Fizyczna metoda zabijania ślimaków obejmuje łopatę, ogień i grzebanie gleby. Chemiczne leki zabijające ślimaki obejmują niklosamid, pentachlorofenol sodu i nikotynamid.
Po trzecie, ochrona osobista: staraj się unikać kontaktu z zainfekowaną wodą, jeśli musisz pracować w zarażonej wodzie, musisz podjąć środki ochronne, skóra jest pokryta lekami ochronnymi, takimi jak maść, emulsja lub zużycie ftalanu niklozamidu lub dibutylu Wodoodporne gumowe buty, plastikowe spodnie ochronne itp.
Powikłanie
Powikłania schistosomatozy Powikłania wodobrzusze
Niewielka liczba pacjentów ma wodobrzusze, które są powodowane przez wysięk zapalny wytwarzany przez ostre guzki jaja i rozległe zmiany w wątrobie spowodowane przez jaja, co powoduje, że przepływ krwi w wątrobie jest słaby, a limfatyki zwiększają się i przeciekają do jamy brzusznej. Inni mogą mieć Wątroba, powiększenie śledziony itp.
Objaw
Objawy schistosomatozy choroby jelit Częste objawy Ból brzucha Niedożywienie Obrzęk Wodobrzusze stolce przypominające czerwonkę Biegunka Błona śluzowa Przekrwienie stolca lub odbytnicy ... Obrzęk zaparcia układu krwiotwórczego
(1) Historia medyczna:
Historia kontaktu z obszarami epidemicznymi powinna uwzględniać możliwość wystąpienia schistosomatozy, dlatego miejsce urodzenia pacjenta, historia zawodowa i epidemiczna kontakt z wodą są ważnym punktem odniesienia w diagnozowaniu tej choroby, szczególnie u pacjentów bez objawów i bez objawów.
(2) Objawy kliniczne:
1. Ostra schistosomatoza: Na obszarach epidemicznych pacjenci z historią narażenia na oczywisty kontakt z wodą około 1 miesiąca przed wystąpieniem, długotrwała gorączka, któremu towarzyszą następujące cechy, powinni rozważyć możliwość wystąpienia ostrej schistosomatozy:
1 historia zapalenia skóry z cerkarii, powiększenie wątroby i tkliwość, biegunka itp .;
2 Całkowita liczba białych krwinek i eozynofili we krwi znacznie wzrosła;
3 esicy kolonoskopia wykryła przekrwienie błony śluzowej odbytnicy, obrzęk, żółte ziarniste guzki jaja.
2. Przewlekła i zaawansowana schistosomatoza: u przewlekłych pacjentów nie występują oczywiste objawy lub objawy zostały zapomniane w przeszłości, a objawy te trudno również powiązać z tą chorobą jako punktem odniesienia do diagnozy W obszarach endemicznych występuje długotrwały niewyjaśniony ból brzucha lub krew w stolcu, wątrobie. Powiększenie śledziony, eozynofile we krwi znacznie wzrosły, młodzi dorośli mają napady padaczkowe, ostre lub przewlekłe ataki zapalenia wyrostka robaczkowego, nadciśnienie wrotne marskości wątroby, takie jak śledziona, wodobrzusze lub hematemeza i karłowatość, należy rozważyć Możliwość schistosomatozy i potwierdzona przez patogeny.
Krążące antygeny zostały wykryte w surowicy zakażonych myszy. Od ponad dekady naukowcy krajowi i zagraniczni przeprowadzili wiele badań nad krążącymi antygenami i uzyskali niewiele wyników w celach referencyjnych. Wykrywanie krążących antygenów zapewnia metodę określania skuteczności schistosomatozy. Nowe podejście znajduje się obecnie w fazie eksploracji.
W ciągu kilku godzin do 2 do 3 dni po wystawieniu na zakażoną wodę pojawia się ugryzienie czerwona wysypka punkcikowa w badaniu jajników. Jest to zapalenie skóry ogona, swędzenie i wycofuje się po kilku dniach. Cerkaria może powodować kaszel, krwioplucie i schistosomatozę. Objawy kliniczne choroby są bardzo skomplikowane i różnorodne, a lokalizację komórki jajowej, nasilenie zakażenia i odpowiedź organizmu można podzielić na ostrą, przewlekłą i zaawansowaną schistosomatozę w zależności od przebiegu choroby i głównych objawów klinicznych.
(1) Ostra schistosomatoza: Ostra schistosomatoza jest sezonową chorobą zakaźną, która występuje częściej latem i jesienią. Jest bardziej powszechna u młodych mężczyzn i młodych dorosłych. Większość z nich nie ma odporności w przeszłości i wielu nowych zakażeń cerkarią, głównie w kontakcie z zainfekowaną wodą. Z tego powodu historia zakażeń pacjenta jest bardziej oczywista, a większość z nich ma w przeszłości zapalenie skóry z cerkarii .. Głównymi objawami układu są gorączka i reakcje alergiczne, które są powodowane przez metabolity toksyny jajowej i zniszczenie tkanek, z powodu masowego odkładania się jaj w jelicie. Ostre zapalenie jelita grubego, ból brzucha u pacjentów, biegunka stanowiła ponad połowę, biegunka 2 do 3 razy dziennie, cienki kał, może przenosić krew i śluz, sigmoidoskopia można zobaczyć przekrwienie błony śluzowej, obrzęk i można znaleźć żółte małe cząsteczki (dla owadów Guzki jaja), jest to wyjątkowa zmiana patologiczna w ostrej fazie. We wczesnej części choroby może powodować tylko zaparcia. W ciężkich przypadkach, ze względu na masywne osadzanie się jaj w warstwie błony śluzowej i krezkę jelita grubego, może powodować podrażnienie otrzewnej, brzucha. Obrzęk, elastyczność i delikatność, łatwo błędnie rozpoznane jako gruźlicze zapalenie otrzewnej, niewielka liczba pacjentów ma wodobrzusze, co jest spowodowane ostrymi guzkami jaja Wysięk jajka spowodowane rozległe uszkodzenia wątroby, wątroba słaby przepływ krwi, limfy i zwiększenie przecieku do jamy brzusznej spowodowane przez inne wątroby, śledziony i tak dalej.
(2) Przewlekła schistosomatoza: pacjenci ze schistosomatozą niekoniecznie mają zaostrzone wywiady. Rolnicy na obszarach epidemicznych są narażeni na wodę rzeczną od dzieciństwa i występują małe powtarzające się infekcje. Większość z nich to przewlekła schistosomatoza. Z powodu różnych stopni infekcji, czy występuje przewlekła schistosomatoza Objawy
1. Pacjenci bezobjawowi: pacjenci bezobjawowi stanowią większość pacjentów bezobjawowych, a ich zdrowie i poród mogą pozostać niezmienione, można je znaleźć tylko przypadkowo, gdy są wspólnie cenzurowane lub leczone z powodu innych chorób. Większość schistosomatozy obserwowana w miastach jest również W tej klasie pacjenci są w większości bezobjawowi i nie dodatni, a niewielka liczba pacjentów może mieć łagodne powiększenie wątroby lub śledziony.
2, pacjenci z objawami: esicy okrężnica i odbytnica są głównymi częściami schistosomatozy, więc biegunka i czerwonka przypominająca stolec jest dość powszechna, jej lekka i ciężka zmienia się od infekcji do światła, zwykle pacjenci z okazjonalną biegunką, codziennie 2 ~ 3 razy, między środkiem lub stolcem z krwią, ciężkie przypadki mogą mieć skurcze brzucha, nagłą potrzebę i uczucie, stolec podobny do czerwonki itp., Pogrubienie jelita grubego z powodu zwłóknienia dziąseł jaja i zwłóknienia oraz tkliwość, łatwe do znalezienia jaja schistosomatozy w kale i wzrost Grube sieci, krezki i powiększone krezkowe lub zaotrzewnowe węzły chłonne są również często spowodowane granulacją jaj, tworzeniem ziarniniaków oraz zwłóknieniem i splątaniem o różnych rozmiarach i kształtach, które są twarde i utrwalone. Następujący brzuch jest bardziej, większość pacjentów wykazuje różne stopnie niedokrwistości, utratę masy ciała, niedożywienie i spadek porodu, pacjenci z obrzękiem wątroby i śledziony, we wczesnej wątrobie niż śledziona, powierzchnia jest gładka, lekko twarda, infekcja jest lżejsza, może zatrzymać się na tym Etapy zamiast postępu, ciężkie przypadki i długotrwała choroba mogą rozwinąć się w marskość wątroby, wątroba stopniowo kurczy się, ale nadal może być dotknięta, szczególnie lewy płat, twarda, nierówna powierzchnia, guzki o różnych rozmiarach, a następnie Brudny stopniowo w zastoinowej rozszerzenia.
(3) Zaawansowana schistosomatoza: z powodu powtarzającego się zakażenia stan stopniowo się pogarsza, występuje marskość, wzrost ciśnienia w żyle wrotnej, wodobrzusze, powiększenie śledziony, dolne żylaki przełyku lub żołądka, niektórzy pacjenci często mają gorączkę, ból brzucha, biegunkę i biegunkę, utratę apetytu , utrata masy ciała itp., a często anemia, obrzęk dystroficzny, dzieci z poważną infekcją, mogą wpływać na rozwój, mogą tworzyć karłowatość, niektórzy pacjenci często mają gorączkę, zwykle nie więcej niż 38 ° C, mogą być związane z chorobą jajnika Związane z zniszczeniem funkcje seksualne mają tendencję do zmniejszania się, mężczyźni tracą libido i impotencję, kobiety mają brak miesiączki i niepłodność, która jest spowodowana poważnym uszkodzeniem wątroby spowodowanym niedożywieniem systemowym i eliminacją hormonów, przez co hamowane jest działanie przysadki mózgowej, Gonady i inne gruczoły wydzielania wewnętrznego również powodowały różne stopnie atrofii. Twarz pacjenta była stara i szczupła, a wygląd był większy niż faktyczny wiek. Często występowały brązowe zabarwienie twarzy. W późnym etapie wątroba była zmniejszona, powierzchnia była nierówna, jakość była twarda, a śledziona Stopniowo zastoinowy obrzęk.
Zbadać
Badanie enteropatii schistosomatozy
a) badanie kału
Wykrywanie jaj lub wyklucie obrzęku z kału może zdiagnozować i ocenić efekt leczniczy, ale osoby z łagodną infekcją, zaawansowani pacjenci i terapia językowa nie są leczone, liczba jaj w kale jest niewielka, a wskaźnik wykrywania jest niski, więc ujemny wynik testu kałowego nie może wykluczyć schistosomatozy Ill.
(dwa) biopsja błony śluzowej jelit
Sigmoidoskopia lub proktor wprowadza się z odbytu zgodnie z rutyną. Zmiany błony śluzowej jelita obserwuje się gołym okiem. Ostra faza jest głównie spowodowana przekrwieniem i obrzękiem. W fazie przewlekłej błona śluzowa jest blada, przerost i tworzenie się blizn. Na każdym etapie można zobaczyć typowe guzki i małe plamki. Następnie pobrano zmiany błony śluzowej podejrzanych guzków jajowatych i wciśnięto między dwie płytki do badania mikroskopowego, a u nieleczonych pacjentów potwierdzono, że wykryte jaja mają wartość diagnostyczną. U pacjentów diagnozuje się tylko diagnozę żywych jaj lub ostatnich jaj zwyrodnieniowych.
(3) Badanie immunologiczne
Obejmuje to test reakcji wytrącania jaja pierścieniowego, reakcję błony cerkarii, pośredni test hemaglutynacji antygenu jajowego, krążący antygen schistosomatozy (CAg) i tym podobne.
(4) Badanie patogenów
1, badanie kału: wykrycie jaj lub wykluwanie się z kału można zdiagnozować i ocenić pod kątem skuteczności, ale łagodne zakażenie, zaawansowani pacjenci i terapia językowa się nie zagoiły, liczba jaj w kale jest niewielka, wskaźnik wykrywalności jest niski, więc kał Testy ujemne nie mogą wykluczyć schistosomatozy.
(1) Metoda bezpośredniego rozmazu: Efekt wykrywania jest bardzo niski, można znaleźć tylko wczesnych pacjentów z ciężką infekcją, a część mazi śluzu krwi ropnej można zebrać, co może zwiększyć prawdopodobieństwo wykrycia.
(2) Metoda inkubacji:
1 metoda naturalnego wytrącania: ta metoda jest lepsza niż metoda bezpośredniego wymazu, ale nadal brakuje pacjenta z mniejszą ilością jaj w kale. Weź bambusowy kij i podnieś kał około 30 g (wielkość jaja) i włóż do zlewki. Dodaj niewielką ilość wody do szklanki. Do pasty dodaj więcej wody, aby rozcieńczyć kał, umieść sito z miedzianego drutu na stożkowym naczyniu miarowym, wlej obornik do sita i filtra, a następnie przemyj łajno na sicie niewielką ilością wody 1 lub 2 razy, dodaj do miarki stożkowej Wyczyść wodę do ujścia kubka, odstaw na 20 minut, wlej górną ciecz, aby pozostawić resztki, więc zmieniaj wodę kilkakrotnie, aż górna ciecz stanie się czysta, a po wlaniu ostatniej górnej cieczy weź niewielką ilość resztek jako rozmaz ze słomką. Sprawdź jajka.
Metoda wylęgowa 2 蚴:: Jeśli do badania mikroskopowego używasz metody naturalnego wytrącania, możesz dalej użyć tej metody, wlać cały żużel do kolby Erlenmeyera o pojemności 250 lub 125 ml, dodać wodę do ust butelki około 1 cm (odpowiednie pH wynosi pH 7,2 ~ 7.6), ustaw kolbę w lekkim inkubatorze na 20 ~ 30 ° C, taką jak temperatura pokojowa do 20 ° C lub więcej, można ją umieścić w pomieszczeniu w celu wylęgu światła, po 4 godzinach klamra zaczęła używać gołym okiem, szkło powiększające, włosy są szaro-białe, punkt Często stosuje się go do ruchu liniowego w pobliżu powierzchni wody i uważa się go za negatywny po 24 godzinach braku owłosienia.
2. Biopsja błony śluzowej jelit: sigmoidoskopia lub proktoskopia jest wstawiana z odbytu zgodnie z rutynową. Zmiany błony śluzowej jelit są obserwowane gołym okiem. Ostra faza jest głównie spowodowana przekrwieniem i obrzękiem. W fazie przewlekłej błona śluzowa jest blada, przerost i tworzenie blizn. Typowy guzek, mały punkt, a następnie zmiany śluzówkowe podejrzanego guzka jaja są pobierane i badane między dwiema szkiełkami. W przypadku nieleczonych pacjentów wykryte jaja są martwe lub żywe. Wartość diagnozy; w przypadku pacjentów z historią leczenia diagnostyka dotyczy wyłącznie jaj żywych lub niedawnych jajników zwyrodnieniowych.
(5) Immunodiagnoza
1. Test reakcji wytrącania jaja pierścieniowego: Jest to swoisty immunologiczny test serologiczny, w którym jako jaja wysysane są całe jaja wysysające krew. Substancja antygenowa jest wydalana w roztoczach jaj lub zarodkach przez mikropory skorupy jaja i wiąże się z określonym przeciwciałem próbki. Wokół jaj można wytworzyć specjalny złożony osad. Intensywność reakcji ocenia się pod mikroskopem świetlnym i zlicza procent reaktywnych jaj. Konwencjonalną metodę przeprowadza się przy użyciu szkiełka nośnego lub szkiełka wklęsłego. Po dodaniu surowicy próbki wybrać odpowiednią ilość. Świeże jaja lub jaja (od 100 do 150, wyizolowane z zakażonej wątroby zwierząt), pokryte arkuszami okładki 24 × 24 mm, otoczone woskiem parafinowym, umieszczone w temperaturze 37 ° C na 48 godzin, w razie potrzeby obserwacja przy małym powiększeniu, należy obserwować 72 Po reakcji typową reakcją pozytywną jest blister, palec podobny, płatkowaty lub smukły zwinięty współczynnik załamania światła, krawędzie są czyste i mocno przylegają do skorupy jaja. Reakcja negatywna musi być obserwowana w całej warstwie. Obliczono 100 dojrzałych jaj dla stosunku częstości pierścienia i intensywności reakcji Intensywność klasyfikacji zinterpretowano jako: „+” to bąbelkowy obwód obwodu jaja, obszar osadu palca jest mniejszy niż 1/4 obszaru wokół jaja, a płatkowaty osad jest mniejszy niż 1/2. Smukła wstążka Długa średnica jaja z niewydolnością „++” ma kształt pęcherzyka, całkowita powierzchnia osadu w kształcie palca jest większa niż 1/4 obwodu jaja, płatkowaty osad jest większy niż 1/2, a osad w kształcie wstążki jest równoważny lub przekracza długość jaja. Średnica „+++” jest kształtem pęcherzykowym, osad w kształcie palca jest większy niż 1/2 produktu na obwodzie, powierzchnia arkusza jest równa lub przekracza rozmiar jaja, a osad podobny do wstążki kilkakrotnie przekracza długość jaja.
Test sedymentacji jaja w suchym antygenie jajnikowym (lub błona) w pierścieniu jajowym jest ulepszoną metodą opracowaną w ostatnich latach: wykorzystując właściwości żaroodporne substancji czynnej antygen w jajku obwodowym izolowane czyste jajo poddaje się ultradźwiękom i obróbce cieplnej oraz dodaje ilościowo. Pieczone suche utrwalone szkiełka lub wstępnie wykonane folie polietylenowe. Te suche błony jajowe mają długi czas przechowywania (4 ° C przez pół roku). Są one dostępne w handlu. Podczas testu należy dodawać tylko próbki surowicy i inkubować w mokrym pudełku. Wynik interpretacji jest taki sam, jak w przypadku metody konwencjonalnej. Metoda suchej błony jaja ma również zalety polegające na uproszczeniu procedury operacyjnej, poprawie specyfikacji antygenu jajowego i długoterminowej konserwacji.
2, reakcja mózgowo-mózgowa: weź badanego 2 krople surowicy około 10 cerkarii zmieszanych na szkiełku, dodaj szklaną osłonkę uszczelnioną parafiną, ustaw stałą temperaturę na 25 ° C przez 24 godziny i obserwuj pod małym powiększeniem, reakcja dodatnia Wokół cerkarii znajduje się galaretowata błona. Po inaktywacji surowicy reakcja jest osłabiona. Surowicę przechowywaną dłużej niż 3 dni należy uzupełnić. Uważa się, że reakcja ta jest częściowo zależną reakcją antygen-przeciwciało, która ma wielką wartość dla wczesnego diagnozowania nowych infekcji. Wskaźnik dodatni wynosi ponad 95% W przypadku braku ponownego zakażenia przeciwciała przeciwko błonie mózgowo-rdzeniowej mogą być naturalnie zmniejszone, powodując więcej fałszywych wyników ujemnych, dlatego nie należy stosować tego testu jako metody badania starych infekcji w podstawowych obszarach eliminacji. U pacjentów z ryżowym zapaleniem skóry zakażonym cerkarią drobiową może wystąpić reakcja krzyżowa i należy unikać testu w sezonie ryżowego zapalenia skóry. Pozytywny czas konwersji jest późniejszy niż reakcja wytrącania się jaja pierścieniowego, więc wartość odniesienia dla zastosowania efektu oceny nie jest duża.
3, pośredni test hemaglutynacji antygenu jajowego: pośredni wynik hemaglutynacji pozytywny wynik testu stolca pozytywny wcześnie i wysoka czułość, wysoki poziom glutaraldehydu utrwalone ludzkie czerwone krwinki typu „O” lub czerwone krwinki owcze, po leczeniu kwasem garbnikowym, a następnie zamrożone Roztwór antygenu do zanurzania w zimnym jajku fagemidowym uczula się, a następnie liofilizuje. Liofilizowany antygen można przechowywać w temperaturze 4 ° C przez ponad 1 rok. Podczas testu pobiera się 6 kropli krwi do płatka ucha lub palca, a do uzyskania różnych rozcieńczeń potrzebna jest tylko jedna kropla surowicy. Dobrze wstrząśnij na płytce do hemaglutynacji i 2,5% zawiesinie krwinek czerwonych i odstaw na 15 do 30 minut w temperaturze pokojowej Jeśli surowica testowa zawiera odpowiednie przeciwciało jaja, zachodzi reakcja aglutynacji, a rozcieńczenie jest 1:10 pozytywne. Znaczenie, wskaźnik dodatni wynosi powyżej 95%, im większa intensywność reakcji, badanie kału jest łatwe do wykrycia, niski miano dodatni może mieć wynik fałszywie dodatni, współczynnik fałszywie dodatni wynosi 1% do 3,5%, a reakcja krzyżowa z paragonimiazą jest wyższa, do 14 % ～ 84,2%, ponieważ surowica pacjentów ze schistosomatozą nie reaguje krzyżowo z antygenem paragonimus w teście wiązania dopełniacza, można to dzięki temu zidentyfikować: pośredni test hemaglutynacji jest łatwy w obsłudze, a wynik rozpoznania jest szybki, co jest czułością dużego badania przesiewowego na miejscu. Sprawdź chorobę Jeden.
4, krążący antygen schistosomatozy (CAg): był jedną z pierwszych metod badania schistosomatozy w Japonii.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja enteropatii schistosomatozy
Diagnoza
Można go zdiagnozować na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i badań laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Ostra schistosomatoza ma gorączkę, tkliwość wątroby, ból brzucha, biegunkę i inne objawy, należy ją zidentyfikować z durem brzusznym, amebicznym ropniem wątroby, posocznicą i gruźliczym zapaleniem otrzewnej; jednocześnie z ektopowymi zmianami płucnymi należy identyfikować się z gruźlicą prosową, krwią Znaczący wzrost eozynofili ma istotną różnicową wartość diagnostyczną. Przewlekłą i zaawansowaną schistosomatozę należy odróżnić od wolnego od żółtaczki syfilitycznego zapalenia wątroby, które zmniejsza apetyt, zmęczenie, ból wątroby i utratę funkcji wątroby oraz eozynofile. Bez wzrostu, pozytywny wynik testu na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B, pacjenci z schistosomatozą z biegunką i krwią w kale powinni być identyfikowani z czerwonką amebiczną i przewlekłą czerwonką bakteryjną, dawne wylęganie owłosionej plwociny z dodatnim wynikiem, zaawansowana schistosomatoza ze śledziony i wodobrzusza nie jest łatwa do portalu I identyfikacja martwiczej marskości wątroby, ta pierwsza często ma historię przewlekłej biegunki, żółtaczki, przędziorków, dłoni wątroby jest mniej powszechna, utrata funkcji wątroby jest lżejsza.
