Zespół zaburzeń równowagi dializ u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu zaburzeń równowagi dializacyjnej u dzieci Zespół braku równowagi dializ (znany również jako zespół niezrównoważenia) jest zespołem, który wpływa na komórki po hemodializie (zwykle dotyczy tylko sztucznej dializy nerek) z powodu korekty objętości płynów ustrojowych i chemicznej równowagi osmotycznej z powodu skutecznej dializy. Równowaga wewnętrznego i zewnętrznego ciśnienia osmotycznego, a tym samym spowodowała szereg syndromów, które nie są bezpośrednio związane z samą niewydolnością nerek. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: śpiączka, drgawki u dzieci
Patogen
Etiologia zespołu zaburzeń dializy pediatrycznej
(1) Przyczyny choroby
Zespół nierównowagi dializy jest specjalną chorobą jatrogenną.
(dwa) patogeneza
Gililand i wsp. (1963) oraz Sitprija i wsp. (1964) przeprowadzili wieloaspektowe badanie etiologii z różnych perspektyw, takich jak EEG i zmiany ciśnienia śródczaszkowego i eksperymenty na zwierzętach. Choroba ta jest uważana za specjalną chorobę jatrogenną. Etiologia choroby nie została sfinalizowana, a twierdzenie, że nierównowaga elektrolitów została wywołana po dializie, nie zostało potwierdzone.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom równowagi dializ pediatrycznej
Poprawić czujność, wzmocnić monitorowanie, szczególnie w przypadku pacjentów z wieloma dializami, konieczne jest wzmocnienie poczucia odpowiedzialności i zapobieganie występowaniu tej choroby.
Powikłanie
Powikłania zespołu nierównowagi dializy dziecięcej Komplikacje, śpiączka, drgawki
Podczas ręcznej korekty dializy wystąpiły drgawki, śpiączka, wzrost ciśnienia śródczaszkowego, a nawet śmierć.
Objaw
Objawy zespołu nierównowagi dializy u dzieci Częste objawy Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, nudności, śpiączka, drgawki
1. Łagodzone objawy pojawiły się wkrótce po lub po 48 godzinach sztucznej dializy nerek, a poprzednio złagodzone objawy pojawiły się, co może objawiać się bólem głowy, nudnościami, wymiotami, splątaniem, drgawkami, śpiączką, a nawet śmiercią.
2. Brak poprawy objawów Wykluczono nadmiar trucizny, ale nie ma odpowiedniej poprawy objawów klinicznych.
3. Odruch patologiczny dodatni i podwyższone ciśnienie śródczaszkowe.
Zbadać
Badanie zespołu nierównowagi dializy u dzieci
Elektrolity w surowicy (zwykle określane jako hiperkaliemia) i substancje zawierające azot zostały znacznie zmniejszone w porównaniu z dializą wstępną, podczas gdy poziomy płynu mózgowo-rdzeniowego są stosunkowo wysokie.
Należy wykonać EKG, badanie CT mózgu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka różnicowa zespołu zaburzeń równowagi dializacyjnej u dzieci
1. Cechy kliniczne: Po ponownym pojawieniu się hemodializy objawy ustępują, powodując powyższe objawy kliniczne.
2. Badanie laboratoryjne: stężenie potasu we krwi i azotu mocznikowego, stężenie kreatyniny znacznie spadło, ale objawy kliniczne obrzęku mózgu w niektórych przypadkach płynu mózgowo-rdzeniowego są stosunkowo wysokie.
3. Test terapeutyczny: poprawa ciśnienia osmotycznego pacjenta w osoczu ma pewien wpływ na leczenie tej choroby.
W przypadku niewydolności nerek mocznica nie została skutecznie skorygowana po dializie, a objawy kliniczne i testy laboratoryjne mogą pomóc w identyfikacji.
