Kostnienie tylnego więzadła podłużnego kręgosłupa piersiowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kostnienia tylnego więzadła podłużnego odcinka piersiowego kręgosłupa Tylne kostnienie więzadła podłużnego kręgosłupa piersiowego (OPLL) nie jest powszechną chorobą na całym świecie, ale w niektórych krajach na Dalekim Wschodzie często zdarza się, aby zobaczyć pacjenta z więzadłem krzyżowym w więzadle dystalnym i udać się do szpitala. Występowanie jest również bardzo rzadkie w Japonii. Czasami można go znaleźć u pacjentów OPLL odcinka szyjnego kręgosłupa poddawanych badaniu błony filmowej całego kręgosłupa, ale u niektórych pacjentów występują tylko uszkodzenia rdzenia kręgowego w klatce piersiowej bez uszkodzeń rdzenia kręgowego szyjnego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,004% -0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: 瘫痪
Patogen
Przyczyny kostnienia tylnego więzadła podłużnego odcinka piersiowego kręgosłupa
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna nie jest jeszcze jasna.
(dwa) patogeneza
Podobnie jak inne części tylnego kostnienia więzadła podłużnego, patogeneza OPLL klatki piersiowej nie jest znana, ogólnie uważa się, że jest ona spowodowana przez heterotopowe kostnienie chondrocytów, ale niektórzy uczeni uważają, że jest to związane z włóknieniem chrząstki i internalizacją błony, oraz Uczeni uważają, że zdegenerowane dyski międzykręgowe mogą wpływać na tworzenie kostnienia więzadła podłużnego tylnego.
Zapobieganie
Zapobieganie kostnieniu tylnego więzadła podłużnego odcinka piersiowego kręgosłupa
Niepotrzebna uwaga, zwracaj większą uwagę na zwykłe życie, wczesne wykrywanie i wczesne leczenie jest lepsze.
Powikłanie
Skostnienie klatki piersiowej podłużnego więzadła podłużnego Powikłania
Może być skomplikowane przez całkowity paraliż kończyn dolnych.
Objaw
Objawy kostnienia tylnego więzadła podłużnego odcinka piersiowego kręgosłupa Typowe objawy Brak zdolności do utrzymywania się bólu w klatce piersiowej ... Łatwe upadanie uczucie dysfunkcji Kompresja rdzenia kręgowego ból kostki więzadło defekacja defekacji
1. Ból pleców: wywołane przez OPLL zmiany w klatce piersiowej mogą wystąpić dopiero po krótkim okresie od początku choroby do wystąpienia drgawek, ale niektórzy pacjenci skarżą się na uporczywy ból pleców, kiedy idą do szpitala na leczenie. Ich historia medyczna może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. W tym roku Kenji Hannai zgłosił 12 pacjentów z operacją przednią, którzy skarżyli się na utrzymujący się ból w klatce piersiowej lub niewyraźny ból pleców.
2. Porażenie kończyn dolnych: może być od łagodnego osłabienia wysiłku do ciężkiego porażenia kończyn dolnych, któremu mogą towarzyszyć różne stopnie upośledzenia czuciowego, objawy porażenia pacjenta są coraz gorsze.
3. Nieprawidłowa funkcja oddawania moczu: w zależności od stopnia zmian w moczu i stolcu może wystąpić osłabienie, duże zarażenie, nietrzymanie moczu.
4. Niestabilne chodzenie: kończyny dolne są słabe, a na bawełnie kuca się lub stopa, którą łatwo upaść.
Zbadać
Badanie kostnienia tylnego więzadła podłużnego odcinka piersiowego kręgosłupa
1. Badanie rentgenowskie: często można stwierdzić, że więzadło boczne kręgów piersiowych lub tomografia rentgenowska mają cień o wysokiej gęstości tylnego więzadła podłużnego, który może być ciągły lub izolowany.
2. Mielografia: Może pokazywać zakres tworzenia kości, co ma ogromne znaczenie dla określenia zakresu dekompresji.
3. Badanie TK: ma wyraźne znaczenie diagnostyczne i może mierzyć szybkość zwężenia rdzenia kręgowego Trójwymiarowa rekonstrukcja TK może nie tylko pokazywać rozmiar i kształt kości, ale także stopień ucisku rdzenia kręgowego.
4. Badanie MRI: Może wykazać zakres i zakres kompresji rdzenia kręgowego.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie kostnienia tylnego więzadła podłużnego odcinka piersiowego kręgosłupa
Rozpoznanie OPLL klatki piersiowej opiera się głównie na:
1. Objawy kliniczne: głównie niejasny ból pleców i objawy skurczu kończyn dolnych.
2. Badanie obrazowe
(1) Badanie rentgenowskie: Często można stwierdzić, że więzadło boczne kręgów piersiowych lub tomografia rentgenowska mają cień o dużej gęstości tylnego więzadła podłużnego, który może być ciągły lub izolowany.
(2) Mielografia: Można wyświetlić zakres tworzenia kości, co ma ogromne znaczenie dla określenia zakresu dekompresji.
(3) Badanie CT: ma wyraźne znaczenie diagnostyczne i może mierzyć szybkość zwężenia kręgosłupa (ryc. 1), trójwymiarowa rekonstrukcja CT może pokazać zakres, morfologię i stopień kompresji rdzenia kręgowego.
(4) Badanie MRI: Może wykazać zakres i zakres kompresji rdzenia kręgowego.
