Tropikalny zespół nacieku eozynofilowego w płucach
Wprowadzenie
Wprowadzenie do eozynofilowej infiltracji płucnej Tropikalny naciek eozynofilowy w płucach lub tropikalna alealeozynofilia, znana również jako zespół Weingarten, jest głównie związana z zakażeniem filariozą, częściej u mężczyzn niż u kobiet, częściej u młodych dorosłych. Choroba występuje głównie w obszarze, w którym jedwabnik jest endemiczny, u pacjenta występują takie objawy, jak napadowy kaszel i astma, a eozynofile we krwi obwodowej są znacznie zwiększone. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,005% - 0,0007% Osoby wrażliwe: więcej mężczyzn niż kobiet, częściej u młodych dorosłych. Tryb infekcji: ukąszenia komarów Powikłania: ostre zapalenie węzłów chłonnych ostre zapalenie węzłów chłonnych obrzęk limfatyczny zapalenie mięśnia sercowego
Patogen
Przyczyny eozynofilowego naciekania płuc tropikalnych
Istnieją wystarczające dowody, aby wykazać, że choroba ta jest ściśle związana z zakażeniem filariozą, na przykład surowica większości pacjentów jest pozytywna w teście wiązania dopełniacza antygenu filarialnego, a miano zmniejsza się po wyleczeniu. U typowych pacjentów wątroba, płuca i węzły chłonne Mikrofilaria została znaleziona w środku; ma dobre działanie w leczeniu tej choroby za pomocą leków przeciw filariacie, a niektóre inne choroby pasożytnicze, takie jak mszyce, nicienie i infekcje mszyc mogą również powodować tę chorobę.
Miąższ płucny ma rozproszone komórki histiocytarne i naciek eozynofili, które mogą tworzyć ropień eozynofilowy. Doniesiono, że mikrofilarie i ich pozostałości znajdują się w centrum zmiany płucnej, a zaawansowana zmiana może być zwłókniona i powodować uszkodzenie funkcji płuc.
Zapobieganie
Zapobieganie naciekom eozynofilowym w płucach tropikalnych
(1) Przeciw komarom i zabijaniu komarów
Odetnij środki przenoszenia i wyeliminuj tereny lęgowe komarów. Najlepiej używać moskitier podczas sezonu na komary; pracując na zewnątrz, należy zwracać uwagę na skórę na odsłoniętych częściach, takich jak olej przeciw komarom, środek odstraszający komary i inne repelenty. Głowę można zaimpregnować bawełnianą moskitierą 701. .
(2) spis ludności
Latem spis ludności w wieku powyżej 1 roku na obszarze epidemicznym wymaga ponad 95% mieszkańców do pobrania krwi; wczesne wykrycie pacjentów i robaków, terminowe wyleczenie, nie tylko w celu zapewnienia zdrowia ludzi, ale także w celu zmniejszenia i wyeliminowania źródła infekcji. Zimą leczono mikrofilarie dodatnie lub mikrofilarie ujemne, ale z historią i objawami filariozy.
(3) Nadzór epidemiologiczny
Wzmocnienie nadzoru epidemiologicznego na obszarach, na których wyeliminowano podstawowe wskaźniki filariozy. Zwróć uwagę na prace monitorujące:
1 Przejrzyj i ponownie zbadaj pierwotnie pozytywnych pacjentów; ponownie zbadaj i napraw nierozbadanych pacjentów; wzmocnij zarządzanie pływającą populacją, znajdź pacjentów i leczyć ich na czas, aż staną się ujemni.
2 Wzmocnij nadzór przenoszony przez komary w domostwach dodatnich od krwi i przekonaj się, że zarażone komary, to znaczy skup się na zarażonych komarach, rozszerz badania krwi i zabij komary otaczającym ludziom, aby usunąć miejsca epidemii i zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się.
(4) Chroń wrażliwe populacje
Na obszarach endemicznych stosuje się terapię surową solą w grupie morskiej Każdy kilogram soli miesza się z wodorostami 3 g, przy średniej 16,7 g soli na osobę dziennie, zawierającej 50 mg grupy morskiej, co może zmniejszyć dodatni wskaźnik mikrofilarii w populacji.
Powikłanie
Powikłania eozynofilowego naciekania płuc tropikalnych Powikłania ostre zapalenie węzłów chłonnych ostre zapalenie węzłów chłonnych obrzęk limfatyczny zapalenie mięśnia sercowego
Fazą ostrą jest nawracające zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych i gorączka. Fazą przewlekłą jest obrzęk limfatyczny i słonica. W ciężkich przypadkach może wystąpić zapalenie mięśnia sercowego, kończyna dolna lub obrzęk moszny, objawy psychiczne, a nawet wyczerpanie.
Objaw
Objawy eozynofilowego naciekania płuc tropikalnych Częste objawy Niska gorączka, chrapanie płuc, płuca, rozmaz, suchość i wilgotność ... Powiększenie węzłów chłonnych
Typowe objawy kliniczne obejmują kaszel, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, zmęczenie, anoreksję i gorączkę, kaszel jest silny, ale śluz jest lepki, niełatwy do odkrztuszania, czasami z krwią w plwocinie, może mieć ataki podobne do astmy, u niektórych pacjentów może wystąpić arytmia i trawienie Wydajność ogólnoustrojowa, jeśli nie zostanie zapewnione skuteczne leczenie, przebieg choroby często powtarza się i powtarza. Po kilku latach może wystąpić dysfunkcja płucna z powodu zwłóknienia płuc. Badanie fizykalne może ujawnić świszczący oddech i łagodną wątrobę, śledzionę, limfadenopatię, laboratorium Badanie eozynofili we krwi obwodowej znacznie wzrosło, może przekroczyć 2500 / mm3 lub nawet więcej, a IgE odpowiednio wzrosło.
Rentgen klatki piersiowej wykazał rzęskowe lub niewyraźne cienie, a środkowe i dolne pola płucne były rozmieszczone po obu stronach Po zabiegu nieprawidłowości rentgenowskie w płucach mogły szybko zniknąć, ale przewlekli pacjenci często pozostawiali zwłóknienie śródmiąższowe płuc.
Zbadać
Badanie eozynofilowego nacieku w płucach
Rentgen klatki piersiowej wykazał rzęsiste lub rozmyte cienie, a środkowe i dolne pola płucne były rozmieszczone po obu stronach. Nieprawidłowości rentgenowskie w płucach mogą szybko zniknąć po leczeniu. Jednak przewlekli pacjenci często mają śródmiąższowe zwłóknienie płuc. Oprócz eozynofilowego zapalenia płuc zmiany są niezwykle rozległe, obejmując jelito cienkie, wątrobę, śledzionę, krezkę, migdałki, mózg i szpik kostny. Zwróć uwagę na kontrolę rutyny, moczu, czynności wątroby, czynności nerek, badania układu odpornościowego itp.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza eozynofilowego nacieku w płucach
Czasami objawy kliniczne są łatwo błędnie rozpoznawane jako astma oskrzelowa i mogą być mylone z innymi SROKAMI. Diagnozę różnicową można postawić, stosując szybką diagnozę diagnozy biomedycznej grupy morskiej. Pojawiają się wysoka gorączka, śpiączka, ból głowy, biegunka, kaszel, drgawki i wysypka krwotoczna, które umierają w ciągu 1–2 dni od wystąpienia. W czasie sekcji zwłok, oprócz wyżej wymienionych zmian, w niektórych przypadkach stwierdzono lokalne ropnie eozynofilowe, takie jak skóra, płuca, wątroba, śledziona i węzły chłonne szyjne. Zwróć uwagę na identyfikację.
