gorączka papugi
Wprowadzenie
Profil gorączki papugi Pitttacosis, znany również jako ornitoza, chlamydia. Jest to kontaktowa choroba zakaźna wywołana przez Chlamydia psittaci. Oczywiście różne gatunki drobiu, takie jak indyki, kury, gołębie, kaczki, gęsi i dzikie ptactwo, mogą zarazić się chorobą i zarazić się nawzajem. Na ogół jest nazywany gorączką papugi, gdy papuga jest zarażona i kiedy ludzie mają kontakt z ptakami, i nazywa się ptasią dżumą lub chorobą chlamydią, gdy występuje u różnych ptaków innych niż papugi. Choroba jest zwykle infekcją recesywną i może również mieć objawy, głównie charakteryzujące się zapaleniem spojówek, nieżytem nosa i biegunką. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: infekcja kontaktowa Powikłania: zapalenie płuc zapalenie mięśnia sercowego zapalenie wsierdzia obrzęk płuc
Patogen
Gorączka papugi
(1) Przyczyny choroby
Chlamydia należy do rodzaju Chlamydia Chlamydia z Chlamydiales Istnieją cztery gatunki: Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis i C. pecorum. Te ostatnie nie występują u ludzi. Są chorobotwórcze, są pasożytami wewnątrzkomórkowymi, które mogą przechodzić przez filtr sterylizujący. Nie mogą namnażać się na żywym podłożu wolnym od komórek. Zamiast tego pozyskują ciepło z komórek eukariotycznych. Posiadają ściany komórkowe i błony, a także własne niezależne układy enzymatyczne. Komórki nabłonkowe organizmu namnażają się w dwóch podziałach i mają unikalny cykl rozwojowy, tworząc ciałka inkluzyjne w podatnej cytoplazmie, ujemne dla barwników bazofilowych i Gram-ujemnych oraz trzy rodzaje mistrzów błony komórkowej Chlamydia, które są patogenne dla ludzi. Homologia genu białka: 71% między Chlamydia psittaci i Chlamydia pneumoniae; są one 68% między Chlamydia trachomatis, a homologia DNA różnych chromosomów jest mniejsza niż 10%. Homologia DNA między szczepami Chlamydia psittaci w tym modelu rodzaju jest duża, wciąż od 20% do 100%.
Ostatnie argumenty sugerują, że Chlamydia psittaci jest dużą grupą heterogennych patogenów i powoduje różnorodne heterogenne choroby, powodując szerokie spektrum chorób u wielu jego naturalnych gospodarzy, takich jak zapalenie jelit, łożysko, zapalenie sutka, wiele Zapalenie stawów, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie spojówek i zapalenie rogówki i spojówek itp.
Chlamydia psittaci to Lewithai w Berlinie, Coles w Anglii, a Lillie została odkryta w Stanach Zjednoczonych w 1930 r. Kiedyś była znana jako ciałko LCL, a później Lillie była znana jako rickettsia papugi. Ma dwie formy rozwoju: Jeden jest ciałem trofoblastycznym z siatką o dwóch podziałach; drugi jest ciałem elementarnym o zdolnościach zakaźnych, pierwotne ciało jest okrągłe i ma średnicę około 0,3-0,4 μm. Zawierający tę samą ilość DNA i RNA, DNA jest skoncentrowane na jądrze zagęszczonym elektronami. RNA jest dystrybuowane głównie w rybozie cytoplazmatycznej. Ciało siatkowe ma średnicę około 0,5-3,0 μm, a DNA jest nieregularnie rozproszony w cytoplazmie. Ponad trzy razy więcej DNA i koncentruje się w rybozie cytoplazmatycznej.
Prymitywne ciałka wolne od komórek pozakomórkowych wchodzą do podatnych komórek gospodarza, a następnie łączą się w ciała siatkowe i wielokrotnie rozmnażają się w sposób dwudzielny, a następnie polimeryzują do nowej generacji zakaźnych ciałek, które są zawarte w komórkach gospodarza. Kształt ciała, a następnie pęknięcie zainfekowanej komórki gospodarza, a następnie ciągłe infekowanie zdrowych komórek gospodarza, aby zakończyć cykl rozwoju pokoleniowego, zwykle trwa 24 do 48 godzin, czasem lub dłużej, ich rozwój w hodowli komórkowej Proces dzieli się na trzy fazy, pierwsza to okres tworzenia zasady metabolicznej, następnie syntetyczny DNA, pik RNA i białka, a na koniec dojrzały okres zakaźnego pierwotnego, który można dobrze uzyskać w różnych systemach hodowli komórkowej. Warunki rozwojowe, powszechnie stosowane małpie komórki BSC-1 i komórki BGMK, ludzkie komórki Hela, komórki KB i komórki McCoy, a także mysie komórki L i mysie makrofagi, komórki nerki chomika, woreczek żółtka zarodka i fibryle Komórki lub komórki błony naczyniowo-kosmowej itp. Szybko rosną w komórkach Mc-Coy i są szczególnie odpowiednie do izolacji i hodowli.
Istnieją dwa rodzaje różnych struktur antygenowych rodzaju i gatunków specyficznych na ścianie komórkowej Chlamydia psittaci. Antygenem jest lipopolisacharyd, który jest odporny na gotowanie i ciśnienie w wysokiej temperaturze 135 ° C. Deoksycholan może powodować jego spadanie ze ściany komórkowej, wysoki jod i Lecytynaza może być również inaktywowana Chlamydia psittaci może być przechowywana w temperaturze -75 ° C lub liofilizowana. Może przetrwać w 7,5% roztworze mleka odtłuszczonego glukozy, wrażliwym na eter, może być inaktywowana w 30 minut, 0,1% Formaldehyd lub 0,5% roztwór fenolu można dezaktywować przez 24 godziny, a 25% etanolu lub 40% metanolu można bezpośrednio dezaktywować bez ogrzewania. Jeśli zostanie podgrzany w 60 ° C przez 10 min lub w 37 ° C przez 2 ~ 3 h, może stracić swoją zakaźność.
(dwa) patogeneza
Po zajęciu górnych dróg oddechowych patogeny namnażają się w lokalnych jednojądrzastych makrofagach i rozprzestrzeniają się do płuc i innych narządów poprzez krew. Zmiany są wspólne w płucach i obejmują również układ siateczkowo-śródbłonkowy. Zmiany płucne to głównie zrazikowe i śródmiąższowe zapalenie płuc. Od nasady do obrzeża widoczne są następujące płuca, pęcherzyki mają naciek i wysięk komórek zapalnych, jamę pęcherzykową można wypełnić płynem, czasami krwawienie i masywny wysięk fibryny, ścianka pęcherzyków płucnych i tkanka śródmiąższowa są zgrubiałe, obrzęk I martwica, zapalenie wątroby i mała ogniskowa martwica, śledziona może być obrzęknięta, opłucnowa, serce, nerka, układ nerwowy i przewód pokarmowy mogą pojawić się zmiany, w makrofagach płuc, osierdziu i mięśniu sercowym można zobaczyć komórki gwiaździste wątroby Alkaliczne ciała inkluzyjne.
Zapobieganie
Zapobieganie przegrzaniu papugi
(1) Epidemiczna gorączka papugi to choroba, której można zapobiec poprzez kwarantannę i stosowanie tetracykliny we wszystkich przywożonych papugach.
(2) Należy unikać kontaktu z zainfekowanymi gołębiami (takimi jak gołębie pocztowe i gołębie pocztowe) na poddaszu, innymi zarażonymi ptakami i pyłem z piór w egipskiej klatce gołębiej. Importowane papugi należy inkubować z chlortetracykliną przez 45 dni, aby kontrolować rozprzestrzenianie się. Metoda ta ogólnie (nie absolutnie) eliminuje patogeny we krwi ptaków i kale. Środek ten pomaga również kontrolować rozprzestrzenianie się choroby u indyków hodowanych na sprzedaż. Ponieważ kropelki kaszlu i plwocina mogą zakażać innych przez drogi oddechowe, pacjentów należy poważnie odizolować, gdy podejrzewają chorobę na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych (kontakt z możliwymi źródłami infekcji).
(3) Zapobieganie papugom spowodowanym przez ptaki niebędące papugami jest trudniejsze, dlatego nadal będzie możliwym źródłem infekcji u ludzi. Szczególnie konieczne jest podjęcie kompleksowych środków kontroli.
Powikłanie
Powikłania gorączki papugi Powikłania zapalenie płuc zapalenie mięśnia sercowego zapalenie wsierdzia obrzęk płuc
Ciężcy pacjenci mogą mieć zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, obrzęk płuc i tak dalej.
Objaw
Objawy gorączki papugowej częste objawy awersja do przeziębienia, plwociny, krwawienia z nosa, przekrwienie, nudności, wysypka
1. Okres inkubacji wynosi od 5 do 21 dni, krótki - 3 dni, a osoby starsze - 45 dni.
2. Objaw
Nagłemu początkowi, nagłej wysokiej gorączce 39 ~ 40 ° C może towarzyszyć przeziębienie i dreszcze, silny i rozlany ból głowy, trwały 7 do 10 dni, często pocący się bardziej niż nudności i wymioty, ból mięśni, ból gardła i Ból w klatce piersiowej itp. Ból mięśni wpływa na całe ciało, szczególnie na tułów i kończyny. W ciężkich przypadkach nawet trudno jest być niezależnym. Większość pacjentów ma objawy oddechowe. Kaszel występuje od 3 do 6 dnia choroby. Główną przyczyną jest suchy kaszel. Częstość występowania zapalenia płuc wynosi aż 85% ~ 90%, gdy rozwija się choroba, może wystąpić sinica, drażliwość, paraliż, śpiączka itp., Czasami krwawienie z nosa lub wysypka, któremu towarzyszy powolny puls.
3. Znaki
Nadmierne zmęczenie, przekrwienie gardła, osłabione odgłosy płuc lub niewielka ilość mokrego chrapania, ciężkie objawy ze strony płuc, prześwietlenia klatki piersiowej przedstawiające naciekanie płuc typu oskrzeli, następujące liście są większe lub wyglądają jak Zapalenie płuc, czasami widoczne zmiany prosówkowe, wątroba, powiększenie śledziony, połowa pacjentów z nieprawidłową czynnością wątroby, czasami wysypka różowa i zapalenie spojówek.
Zbadać
Papuga na gorąco
1. Liczba białych krwinek obwodowych jest normalna lub nieznacznie zwiększona lub zmniejszona. Limfocyty są zawsze prawidłowe, a eozynofile są zmniejszone. Większość pacjentów ma opuszczone jądro lub zatrute granulki, a tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszone.
2, pacjenci w ostrej fazie z krwią, plwociną, wydzieliną nosowo-gardłową lub izolowanymi patogenami pochodzącymi z biopsji, wskaźnik dodatni wynosi zwykle tylko 11% do 17% i istnieje możliwość zakażenia laboratoryjnego, a więc mniej do diagnozy.
3. Wykonaj test suplementacji surowicy w ciągu 2 tygodni od wystąpienia i okresu regeneracji (po 6 tygodniach). Miano można zdiagnozować, zwiększając miano ponad 4 razy. Jeśli miano jest wyższe niż 1:16, jest to również diagnostyczne. Pośrednie specyficzne przeciwciało wykrywające immunofluorescencję Może być stosowany do wczesnej szybkiej diagnozy i badań epidemiologicznych.
4. Badanie patologiczne i patogeniczne podejrzanych ptaków, z którymi skontaktowano się w razie potrzeby w celu potwierdzenia źródła zakażenia i procesu zakażenia pacjenta.
5, film RTG klatki piersiowej można zobaczyć w nacieku płucnym typu oskrzeli, następujące liście są bardziej lub manifestują się jako śródmiąższowe zapalenie płuc, czasami widoczne zmiany rojowe.
Diagnoza
Diagnostyka termiczna papugi
Zasadniczo nie ma trudności w diagnozowaniu ognisk. W wielu określonych grupach zawodowych diagnoza nie jest trudna na podstawie objawów klinicznych i historii epidemiologicznej. Zgodnie z pozytywnymi wynikami patologii serologicznej diagnozę można postawić, ale Częstość błędnej diagnozy w sporadycznych przypadkach wynosi od 80% do 100%.
Fazę ostrą należy odróżnić od chorób gorączkowych, takich jak dur brzuszny, leptospiroza, bruceloza, gorączka Q i infekcja wirusowa. Gdy płuca mają zmiany i objawy oddechowe, należy je odróżnić od bakteryjnego zapalenia płuc. Kaszel należy odróżnić od chlamydiowego zapalenia płuc, a silny ból głowy należy odróżnić od zapalenia opon mózgowych.
