Ból w klatce piersiowej i plecach sportowca
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie do bólu w klatce piersiowej i plecach sportowców Bóle w klatce piersiowej i plecach są powszechnymi chorobami u młodych ludzi w wieku powyżej młodych dorosłych, szczególnie w krajach o wysokim rozwoju przemysłowym, zapadalność może sięgać nawet 20% lub więcej. Przed oceną, zapobieganiem i leczeniem bólu w klatce piersiowej i plecach należy przede wszystkim wyjaśnić przyczyny objawów, a bóle ramion, szyi i pleców z innych przyczyn zostały w pełni wyjaśnione w poprzednich rozdziałach. Ale dla sportowców przyczyna jest często związana z wieloma czynnikami. Oprócz ogólnych czynników, takich jak słaba pozycja snu, brak ćwiczeń fizycznych, palenie tytoniu, długotrwałe siedzenie i praca itp., W tym stan fizyczny, chęć odzyskania mentalności i ewentualnych szkód, a inne kwestie muszą być w pełni uwzględnione. Ponadto różnica między bólem klatki piersiowej i pleców sportowca a ogólnym przypadkiem wynika głównie z faktu, że większość z tych pierwszych cierpi na sporadyczne urazy o wysokiej intensywności. Oczywiście, powtarzające się drobne urazy mogą również powodować chorobę. Wpływ tej choroby na sportowców jest bardziej duchowy, szczególnie dla sportowców, którzy grają, pojawi się ogromny psychologiczny cień. Ze względu na możliwe konsekwencje strachu wielu sportowców odrzuca lub zawęzia skargę, w tym strach przed utratą statusu i wartości w drużynie sportowej. Dlatego każdy klinicysta powinien szczegółowo zrozumieć te czynniki i zbudować wzajemne zaufanie, zrozumienie i wsparcie relacji ze sportowcami w celu ułatwienia leczenia, w przeciwnym razie leczenie będzie skomplikowane i trudno będzie uzyskać zadowalające wyniki. Bezpośrednio wpływa na jego grę na boisku sportowym. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby wrażliwe: powszechne wśród młodych ludzi powyżej wieku młodych dorosłych Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przepuklina dysku lędźwiowego
Patogen
Przyczyna bólu w klatce piersiowej i plecach sportowców
(1) Przyczyny choroby
Uraz klatki piersiowej, pleców i dolnej części pleców z powodu powtarzającego się lub ostrego przeciążenia.
(dwa) patogeneza
Uporczywy ból w klatce piersiowej i plecach wielu sportowców jest spowodowany oczywistymi zmianami anatomicznymi i fizjologicznymi: niektórzy porównują kręgosłup do stosu ułożonych kości, oddzielonych przerwami między chrząstkami; Jest to staw dwuczęściowy; przedni trzon kręgowy i tylny trzon kręgowy tworzą trójkątny kompleks trzech stawów, a górne i dolne kompleksy tworzą segment ruchu z aktywnością i funkcją podtrzymującą za pomocą połączonego między nimi pierścienia krążka międzykręgowego, i można go również traktować jako Kompleks złożony z wielu segmentów stanowi aktywność i stabilność wewnętrzną kręgosłupa, zaś egzogenna stabilność kręgosłupa pochodzi z mięśni przykręgosłupowych oraz mięśni klatki piersiowej i brzucha. Niektórzy porównują je do masztu żaglówki. Kabel, aby utrzymać pionową rolę masztu, przy jednoczesnym zachowaniu sekwencji wyrównania kręgosłupa, endogennej i egzogennej stabilnej struktury umożliwia krzywiznę kręgosłupa, zgięcia boczne i obrót we wszystkich kierunkach itp. Wszelkie uszkodzenia konstrukcji nośnej będą Zniszczenie równowagi tej struktury powoduje zatem zwyrodnienie stawów tarczy i twarzy, skręcenia więzadeł mięśniowych i inne nieprawidłowe zmiany, wywołują szereg niekorzystnych konsekwencji, chociaż Większość sportowców ma dobrą kondycję fizyczną, ale uszkodzenie systemu wsparcia spowodowane powtarzającym się lub ostrym przeciążeniem będzie bezpośrednio stanowić główną przyczynę choroby.
Zapobieganie
Zapobieganie bólowi w klatce piersiowej i plecach sportowca
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania bólowe w klatce piersiowej i plecach sportowca Powikłania przepuklina dysku lędźwiowego
Młodzież ze spondylolizą lędźwiową i spondylolistezą często wiąże się z przepukliną krążka międzykręgowego (lub wybrzuszeniem) u dorosłych.
Objaw
Objawy bólu w klatce piersiowej i plecach sportowców Częste objawy Ból w dole pleców, ból pleców, pozycja wymuszona
1. Cechy kliniczne
(1) Przegląd historii medycznej:
Przede wszystkim należy kompleksowo zebrać historię medyczną, w tym wypadki podczas treningu i zawodów, a szczegółowe informacje na temat wcześniejszego leczenia i leków, ponieważ są one bezpośrednio związane z występowaniem i rozwojem choroby, a także prawidłową diagnozą i leczeniem. Główna podstawa programu.
(2) Ból:
Ból jest główną skargą sportowców i głównym powodem ich konsultacji, dlatego należy szczegółowo zapytać, w tym, kiedy ból się pojawia, czy istnieją czynniki predysponujące i czy występują te same objawy w przeszłości. Najbardziej ostry ból w klatce piersiowej i plecach może się złagodzić. Prognozy dotyczące nawracającego przewlekłego bólu w klatce piersiowej i plecach nie są idealne, a także stanowią główną przeszkodę wpływającą na trening i poprawę wydajności. Pełne zrozumienie czasu bólu i charakteru bólu może pomóc w znalezieniu przyczyny objawów, która jest bezpośrednio związana z nagłym wystąpieniem bólu. Urazem może być małe złamanie, zwichnięcie mięśnia lub zwichnięcie więzadła. Z mechanizmu urazu można wywnioskować rodzaj urazu. Nadmierne rozciągnięcie kręgu lędźwiowego może powodować nadmierne obciążenie przesmyku łuku kręgowego; nadmierne zgięcie powoduje ucisk na krążek międzykręgowy i trzon kręgowy. Struktura więzadła tylnego jest poddawana naprężeniu. Zraniona część zależy od tego, czy staw kręgosłupa jest poddawany ściskaniu czy trakcji. Ten tryb siły może powodować uszkodzenie przedniej lub tylnej kolumny kręgosłupa. Zgięcie, obrót i nacisk osiowy są również łatwe do wykonania pierścienia krążka. Kompleks jest zestresowany i może powodować pękanie pierścienia lub przepukliny dysku, a jednocześnie powinno być jasne, czy ból jest stopniowym atakiem, czy Wywodzi się z konkretnej przyczyny, w tym konkretnej wymuszonej pozycji na boisku, co często wiąże się z powtarzającymi się urazami, które mogą wyzwalać reakcje na stres, powszechnie określane jako zespół nadużywania.
(3) Status systemowy:
Objawy ogólnoustrojowe pacjenta mogą występować w tym samym czasie, co objawy miejscowe. Gorączka występuje częściej, szczególnie w grupie nastolatków, często wykazując oznaki infekcji lub różne zapalenie stawów. Oprócz zrozumienia obszaru nerki, sportowcy z bólem dolnej części pleców, którzy mieli historię krwiomoczu Oprócz stanów traumatycznych należy wykluczyć kamienie nerkowe, infekcje i guzy, szczególnie u sportowców rugby o dużej sile zewnętrznej. Mogą mieć silny ból w dolnej części pleców po ataku na ich dolną część pleców. Istnieje wiele objawów krwiomoczu, które są głównie spowodowane kontuzją nerek. Ponadto należy zwrócić uwagę na obecność lub brak innych objawów organizmu, w tym statusu sercowo-płucnego.
2. Charakterystyka zmian w różnych grupach wiekowych
(1) Grupa niemowląt: grupa młodocianych to sportowcy z małymi dziećmi, którzy nie ukończyli 14 roku życia, którzy częściej uprawiają sporty takie jak gimnastyka, pływanie i akrobatyka W tej grupie wiekowej sportowcy z bólem w klatce piersiowej i plecach powinni przeprowadzić szczegółowe i kompleksowe badania. Oprócz uwagi na obecność lub brak urazu, należy zwrócić uwagę na obecność lub brak infekcji i nowotworów, należy również wziąć pod uwagę wrodzone lub urazowe złamania kręgosłupa kręgosłupa. W populacji ogólnej częstość bezobjawowego złamania łuku kręgowego wynosi około 5%. Należy również wziąć pod uwagę pęknięcia struktur chrząstki, zwłaszcza złamania (zielone gałęzie).
(2) Grupa młodzieży: Grupa młodzieży odnosi się do młodzieży w wieku około 18 lat, a sportowcy w tej grupie wiekowej rozwijają się szybko i szybko rosną, dlatego na tym etapie szybkiego wzrostu objawy bólu w klatce piersiowej i plecach oraz w dolnej części pleców pojawiają się szybko. „Przejściowy zespół szybkiego wzrostu” występujący u młodych sportowców został rozpoznany przez wszystkich. W tym czasie wzrost kości kręgosłupa jest szybszy niż wzrost przyczepionych do nich tkanek miękkich. Większość z nich dotyczy powięzi klatki piersiowej i okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W tym okresie występują również złamania kręgosłupa lędźwiowego i kręgosłupa, idiopatyczna skolioza, choroba Scheuermanna, przepuklina dysku centralnego (oderwanie) i postawa zaokrąglona do tyłu są również obserwowane w tym okresie, dodatkowo w tej grupie wiekowej Sportowcy są podatni na uszkodzenia i złamania płytki chrzęstnej. Przepuklina dysku nie jest powszechna w tej grupie wiekowej, ale gdy już wystąpi, objawy kliniczne są nietypowe i potrzebne są dalsze badania obrazowe.
(3) Grupa młodzieżowa: Grupa młodzieżowa odnosi się do młodych ludzi w wieku od 20 do 30 lat. Sportowcy w tej grupie wiekowej mogą wykazywać ogromną siłę, angażując się w działania takie jak piłka nożna, podnoszenie ciężarów, koszykówka, siatkówka, tenis stołowy, gimnastyka i hokej na lodzie. Przenosi się z obwodu na kręgosłup, powodując ostre lub przewlekłe uszkodzenie i obciążenie struktury zwłóknienia pierścienia, a ponadto struktura kostna i tkanka miękka są również podatne na uszkodzenie.
(4) Grupa dorosłych: Grupa dorosłych odnosi się do populacji dorosłych powyżej 30. Sportowcy w tej grupie wiekowej mają ten sam typ choroby co populacja ogólna w tej samej grupie wiekowej, ale z powodu szkód w przeszłości sytuacja jest większa niż u zwykłych ludzi. Rozwój choroby jest poważniejszy: u młodszych sportowców najczęstszą jest choroba krążków międzykręgowych, a wraz z wiekiem częstość występowania wtórnego zwężenia rdzenia wzrasta z roku na rok, w porównaniu z populacją ogólną częstość występowania jest stosunkowo wysoka. .
Zbadać
Kontrola bólu klatki piersiowej i pleców sportowca
Badanie rentgenowskie jest koniecznością, a niektóre małe złamania wymagają MRI w celu potwierdzenia diagnozy.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja bólu w klatce piersiowej i plecach sportowców
Diagnoza bólu w klatce piersiowej i plecach sportowców jest zasadniczo podobna do diagnozy w ogólnych przypadkach. Opiera się głównie na historii medycznej i wynikach badań klinicznych, ale jest bezpośrednio związana z zakresem urazów, nadmiernych ćwiczeń i przekroczenia limitu. Uraz lub powtarzające się obciążenie jest kolejną cechą, która powoduje urazy sportowe i należy ją odnotować w diagnozie.
