Porażenie nerwu łokciowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do porażenia nerwu łokciowego Nerw łokciowy znajduje się blisko powierzchownej części kości ramiennej i olecranonu łokciowego (rowek nerwu łokciowego), na który łatwo wpływa złamanie lub zwichnięcie. Typowym objawem porażenia łokciowego jest deformacja dłoni w kształcie pazura, z palcem serdecznym i małym palcem jak kciukiem, kciuk często znajduje się w stanie uprowadzenia, palce są rozdzielone, łączony ruch jest ograniczony, a ruch małego palca zostaje utracony. Strefa utraty czuciowej znajduje się głównie po łokciowej stronie dłoni oraz po łodydze małej ryby, małego palca i palca serdecznego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: deformacja koślawości łokcia
Patogen
Reguła porażenia nerwu łokciowego
Przyczyna:
Nerw łokciowy jest najbardziej powierzchowny w tylnym aspekcie kości ramiennej i kości ramiennej. Łatwo wpływa to na ranę kłutą lub złamanie. Może to również powodować ucisk podparcia łokcia, uraz, trąd, dysplazję kości ramiennej i deformację koślawości łokcia. Zespół łokcia jest również powszechny.
Deformacja koślawości łokcia (35%):
Stawy łokciowe o kącie większym niż 20 ° nazywane są koślawymi łokciami. Deformacja koślawości stawu łokciowego po urazie stawu łokciowego występuje rzadziej niż w stawie łokciowym. Przyczyną choroby jest głównie złe leczenie kości łokciowej i stawu.
Zespół łokcia (30%):
Nerw łokciowy jest ściskany z powodu urazowego zapalenia stawów łokcia. Między dwoma końcami zginacza nadgarstka zgrubieniem występuje pogrubiony pas zwany zespołem łokciowym. Między górnym grzebieniem biodrowym a orłem łokciowym znajduje się wąski i głęboki rowek kostny, a na górnej części umieszczona jest głęboka powięź, aby utworzyć osłonę z włókna kostnego, to znaczy rowek nerwu łokciowego, zwany również rurką linijkową łokcia. Wewnątrz rurki znajduje się nerw łokciowy i łokciowa część przedniego ruchu i żyły.
Zapobieganie
Zapobieganie porażeniu nerwu łokciowego
1. Uważaj na odpoczynek i unikaj nacisku na dłonie i łokcie.
2, z powodu poczucia ręki choroby, funkcja jest zmniejszona, w codziennych czynnościach w celu ochrony dotkniętej części, aby zapobiec wtórnemu uszkodzeniu, takim jak oparzenia, otarcia i tak dalej.
Powikłanie
Powikłania porażenia nerwu łokciowego Powikłania deformacja koślawości łokcia
Palce są rozdzielone, połączone działanie jest ograniczone, a ruch małego palca zostaje utracony.
Objaw
Objawy porażenia nerwu łokciowego typowe objawy porażenie funkcji ręki całkowita utrata zaniku czuciowego mięśnia dłoni
1. Typowym objawem uszkodzenia nerwu łokciowego jest utrata funkcji motorycznej małego mięśnia w dłoni, co wpływa na delikatny ruch palca.
(1) drętwienie zginacza nadgarstka łokciowego i ze względu na antagonistyczne działanie promieniowego zginacza palców dłoni, ręka jest przekrzywiona w stronę skroniową;
(2) Porażenie mięśni brzucha i uprowadzenie kciuka z powodu antagonizmu mięśnia tuszowego;
(3) z powodu nadmiernego skurczu mięśnia prostownika, staw podstawy palca jest nadmiernie rozciągnięty, koniec stawu jest zgięty, mała ryba jest płaska, mięsień międzykostny ulega zanikowi, palce są rozdzielone, zamknięcie jest ograniczone, ruch małego palca zostaje utracony, a pozycja wysięgnika zostaje utracona, a ruch drobnego palca utracony. , 4-5 oznacza, że nie można wyprostować pozycji zgięcia, takiej jak ręka w kształcie pazura;
(4) Gdy nerw łokciowy zostanie uszkodzony w środkowej i dolnej trzeciej części przedramienia, widoczny jest tylko niewielki paraliż mięśni ręki.
2, zaburzenie czuciowe w tylnej części strony linijki, małe ryby, mały palec i połowa palca serdecznego. Nerw łokciowy, nerw pośrodkowy, nerw mięśniowo-skórny i początkowy segment tętnicy biodrowej są ściśle ułożone, tworząc wiązkę naczyniową, często połączoną z urazem.
Zbadać
Badanie porażenia nerwu łokciowego
Elektromiografia sprawdza uszkodzenie i stopień nerwu oraz badanie neurologiczne.
Elektromiografia to bioprąd, który opisuje aktywność jednostek nerwowo-mięśniowych w celu określenia stanu funkcjonalnego mięśni nerwowo-mięśniowych, w połączeniu z kliniczną diagnozą choroby, a zastosowanie elektromiografii może pomóc w odróżnieniu miogenności lub neurogenności zmiany. . W diagnostyce kompresji korzenia nerwu EMG ma unikalną wartość.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie porażenia nerwu łokciowego
Podstawa diagnostyczna
1. Utracono ruch małego palca, zgięcie nadgarstka i palec jest słaby, kciuka nie można przyjąć, a dłoń jest skierowana w stronę nadgarstka, a nadgarstek jest odchylony w stronę skroniową, gdy nadgarstek jest zgięty.
2, małe mięśnie ryb i różne mięśnie międzykostne często zanikają.
3, mały palec i palec serdeczny wyczuwają przeszkody boczne.
4, często mają złamania kości ramiennej, zwichnięcie łokcia, uraz nadgarstka lub łokcia bezpośrednio uszkadzają historię nerwu łokciowego, można również zaobserwować u pacjentów z chorobą Kashin-Beck i trądem.
5. EMG i prędkość przewodzenia nerwów są nieprawidłowe.
Diagnostyka różnicowa
1, gra nerwu pośrodkowego (gra nerwu pośrodkowego): zanik mięśni rozłożony w oku przedramienia 1/3 i dużych mięśni ryb oraz zgięcie. Podczas testu uszczypnięcia pacjent użył kciuka i podstawy palca.
2, uszkodzenie nerwu pośrodkowego i nerwu łokciowego: ucisk złamania kończyny górnej itp., Paraliż dwóch nerwów po stronie volarowej przedramienia zlokalizowanej atrofii mięśni oraz przepona, zginacz kości ramiennej longus, grzebień biodrowy krótki nadgarstek W mięśniach nie ma zaniku, a wielkość mięśni między mięśniami i mięśni międzykostnych jest zanikiem, a dłonie są płaskie i „praktyczne”.
3, uszkodzenie nerwowo-mięśniowo-skórne: zanik mięśni przed przedramieniem.
