karłowatość
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kaskaderów Stunting odnosi się do zjawiska spowolnienia lub nieprawidłowej sekwencji podczas wzrostu i rozwoju. Wskaźnik zapadalności wynosi od 6% do 8%. W normalnym środowisku wewnętrznym i zewnętrznym dzieci mogą się normalnie rozwijać, a wszystkie czynniki, które nie sprzyjają wzrostowi i rozwojowi dzieci, mogą wpływać na ich rozwój w różnym stopniu, powodując opóźnienie wzrostu dzieci. Istnieje wiele przyczyn opóźnionego wzrostu, niektóre są procesami naturalnymi, niektóre są czynnikami genetycznymi, a niektóre są chorobami, a wśród nich od 80% do 90% dzieci z opóźnieniem wzrostu to normalne zmiany wzrostu, takie jak niski wzrost i fizyczność rodziny. Opóźniony rozwój i niska waga urodzeniowa, które są związane z wrodzonymi czynnikami genetycznymi lub dysplazją wewnątrzmaciczną, tempo wzrostu jest zasadniczo normalne i nie jest wymagane specjalne leczenie. Poprzez historię medyczną, testy fizyczne i laboratoryjne, w oparciu o szczegółowe dane i wyniki laboratoryjne, kompleksową analizę, w celu ustalenia przyczyny krasnala dziecięcego, a na końcu ustalenia zasad leczenia. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Ludzie podatni: częściej w dzieciństwie Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: padaczka
Patogen
Przyczyna zahamowania wzrostu
Czynniki genetyczne (35%):
Istnieje wiele przyczyn opóźnionego wzrostu, niektóre są procesami naturalnymi, niektóre są czynnikami genetycznymi, a niektóre są chorobami, a wśród nich od 80% do 90% dzieci z opóźnieniem wzrostu to normalne zmiany wzrostu, takie jak niski wzrost i fizyczność rodziny. Opóźniony rozwój i niska waga urodzeniowa, które są związane z wrodzonymi czynnikami genetycznymi lub dysplazją wewnątrzmaciczną, tempo wzrostu jest zasadniczo normalne i nie jest wymagane specjalne leczenie. Ale dla takich dzieci rodzice powinni nadal tworzyć dobrze pozyskane warunki zewnętrzne, aby maksymalnie zwiększyć potencjał wzrostu.
Inne czynniki (17%):
Inne przyczyny są patologiczne, takie jak nieprawidłowości chromosomalne (zespół Downa, zespół Turnera), choroby metaboliczne, choroby kości (hipoplazja kostno-chrzęstna), choroby przewlekłe, przewlekłe choroby dystroficzne, choroby endokrynologiczne (takie jak Opóźnienie wzrostu spowodowane niedoborem hormonu wzrostu, niedoczynnością tarczycy itp. W tej części ciała spowodowanej chorobą należy zbadać ciało w celu ustalenia przyczyny powolnego wzrostu i leczenia.
Zapobieganie
Zapobieganie wyczynom kaskaderskim
(1) Daj więcej stymulacji, aby zachęcić dziecko do mówienia: na przykład zacznij prosić dziecko, aby nazywało „matką”. Jeśli dziecko nie dzwoni do matki, matka powinna się uśmiechać i kiwać. Jeśli nie dzwoni do matki, kiwa głową z uśmiechem na znak. W końcu dziecko krzyczy „Mamo”. „Powinieneś ogarnąć lub pocałować swoje dziecko z pasją” W ten sposób dziecko doświadczy miłości, którą otrzymuje „matka”, i wzbudzi zainteresowanie i entuzjazm w mówieniu.
(2) Pozwól dzieciom mieć większy kontakt ze społeczeństwem i przyrodą: większy kontakt ze społeczeństwem i przyrodą wzbogaci życie dziecka, poszerzy horyzonty i będzie posiadał szeroki zakres wiedzy. Naturalnie istnieje potrzeba mówienia. Jeśli pracujesz ze szkoleniami językowymi, umiejętności językowe Twojego dziecka będą się odpowiednio rozwijać.
(3) Czynniki duchowe: poprawa warunków życia i zapewnienie dzieciom duchowego komfortu i opieki w życiu.
Powikłanie
Powikłania kaskaderskie Powikłania
Jeśli stan jest bardzo poważny, odczucia i postrzeganie pacjenta są znacznie zmniejszone. Funkcja motoryczna jest znacznie utrudniona, dłonie i stopy nie są elastyczne lub nie mogą chodzić do końca życia. Często występują wielokrotne napady niepełnosprawności i napady padaczkowe. Nie można sobie poradzić z życiem osobistym, a większość z nich umiera wcześnie. Ocalali mogą reagować na trening umiejętności stóp przeciwnika.
Objaw
Objawy kaskaderskie typowe objawy upośledzenie umysłowe opóźnienia rozwojowe języka
U noworodka lub w marcu dziecko jest łatwo ogłuszone, płacze, ostro płacze lub krzyczy, płacze, bez zmiany tonu. Trudno jest męczyć się piersiami i spać, trudno jest wcześnie karmić, chuligaństwo, łatwo jest zszokować hałasem, a odbicie uścisku jest wzmocnione płaczem. W marcu, gdy nie ma pozycji stojącej ani chodzącej, pięść jest zaciśnięta, a kciuk jest nadal skierowany do wewnątrz w kwietniu, a ręka nie jest otwarta. Kiedy byłem od pasa do kwietnia do maja, nadal się kołysałem. Po obejrzeniu obiektu w maju nadal nie wyciągnąłem ręki i nie złapałem go. Nadal nie mogę się śmiać po 4-6 tygodniach, nie rozpoznaję ludzi, jestem wolny, moje mięśnie są zbyt miękkie, nie mogę się przewrócić, moje ruchy są powolne. , sztywny, nie lubię kąpać się, dobry do walki, dwustronna asymetria ruchów kończyn, przedwczesny rozwój, przewrócenie jest odblaskowe, nie segmentacyjne obracanie, słaba świadomość pełzania, brak wsparcia przy wspinaniu się na ręce, brak ruchu separacyjnego, więcej snu, bez celu Nadpobudliwość, czas uwagi jest krótki.
Zbadać
Kontrola kaskaderów
Badanie fizykalne
Wzrost dzieci jest niższy niż odchylenie standardowe (-2 SD, standardowa linia SD) o tym samym wzroście, tym samym wieku i średniej wysokości dzieci tej samej rasy lub roczna stopa wzrostu jest mniejsza niż 5 cm.
2. Elementy śladowe
Wykrywanie ponad 60 rodzajów metali, elementów niemetalicznych, takich jak kadm, ołów, miedź, cynk, żelazo, wapń, magnez, mangan, jod, selen i fosfor w pełnej krwi, surowicy, włosach i moczu oraz jadalne pigmenty syntetyczne, sacharyna sodowa i kwas benzoesowy I inna materia organiczna.
3. Ocena IQ dzieci
Dokonaj dokładnej oceny rozwoju intelektualnego dzieci.
Diagnoza
Diagnoza opóźnienia rozwojowego
Wskaźnik rozwoju fizycznego dziecka
Ogólne cechy wzrostu i rozwoju dzieci to: wzrost i przyrost masy ciała w ciągu pierwszych 2 lat po urodzeniu, względnie stabilny wzrost od 2 lat do okresu dojrzewania, szybki wzrost okresu dojrzewania i stopniowo zatrzymany później. Rozwój fizyczny przebiega od stóp do głów, tzn. Rozwój głowy u niemowląt i małych dzieci prowadzi, wraz ze wzrostem wieku wzrost głowy nie jest duży, a tempo wzrostu kończyn i tułowia jest przyspieszone. Wysokość głowy niemowlęcia stanowi 1/4 całego ciała, a wysokość głowy dorosłego stanowi 1/8 wysokości. Powszechnie stosowanymi wskaźnikami wzrostu i rozwoju dzieci są: waga, wzrost, obwód głowy, obwód klatki piersiowej.
1, waga
Masa ciała jest najważniejszym i wrażliwym wskaźnikiem wzrostu i rozwoju u dzieci. Ponieważ waga odzwierciedla stan odżywienia dziecka, zwłaszcza ostatni stan odżywienia. Na wagę może wpływać wiele czynników, takich jak odżywianie, suplementy diety i choroby. Waga rośnie najszybciej w pierwszych 3 miesiącach życia, generalnie wzrasta o 600 do 1000 gramów miesięcznie, najlepiej nie mniej niż 600 gramów. Po 3 do 6 miesiącach średni miesięczny wzrost wynosi od 600 do 800 gramów. Średnio 300 gramów miesięcznie przez 6 do 12 miesięcy. Po 1 roku życia tempo wzrostu dzieci uległo znacznemu spowolnieniu, a średnia waga dzieci w wieku od 1 roku do 3 lat wzrosła o 150 gramów miesięcznie. Masę dziecka po 1. roku życia można obliczyć według następującego wzoru: masa ciała (kg) = wiek (lata) × 2 + 7 (lub 8).
2, wysokość
Wzrost jest również ważnym wskaźnikiem wzrostu i rozwoju dzieci, ale odzwierciedla długoterminowy stan odżywienia, a czynniki wpływające na wzrost i rozwój (odżywianie, choroby itp.) W krótkim okresie nie mają oczywistego wpływu na wzrost. Wpływają na to głównie wpływy genetyczne, etniczne i środowiskowe. Wzrost wysokości jest taki sam jak waga i jest to najszybszy wzrost w pierwszym roku po urodzeniu, ze średnim rocznym wzrostem o 25 cm. W drugim roku średnia stopa wzrostu wyniosła 10 cm, a w trzecim roku średnio od 4 do 7,5 cm. Kształt ciała dzieci we wczesnym dzieciństwie zmienia się z tuczu na wydłużony w okresie niemowlęcym. W tym okresie tułów jest nieco dłuższy, a kończyny dolne są krótsze. Po wczesnym dzieciństwie wzrost kończyn jest stopniowo szybszy niż wzrost tułowia. Wzór na średni wzrost po roku jest następujący: wzrost (cm) = wiek (lata) × 5 + 80 (cm). Wzrost i wagę dzieci można oceniać zgodnie ze standardami Międzynarodowej Organizacji Zdrowia.
3, obwód głowy
Obwód głowy jest ważnym wskaźnikiem rozwoju mózgu dzieci. Obwód głowy rósł najszybciej w pierwszym roku życia. Średni obwód głowy wynosi 34 cm przy urodzeniu; średnia wynosi 46 cm po 1 roku; drugi rok to 2 cm, a trzeci rok to 1-2 cm. W wieku 3 lat średni obwód głowy wynosi 48 cm, co niewiele różni się od obwodu dorosłych. Można zauważyć, że rozwój mózgu następuje głównie w ciągu pierwszych 3 lat po urodzeniu. Po normalnych dzieciach kardia była zamknięta na 3 miesiące, a przednia kardia była zamknięta od 1 do 1 roku życia. Zbyt późne zamknięcie powinno uwzględniać możliwość krzywicy. Niektóre dzieci rodzą się z mniejszymi wskazówkami i zamykają wcześniej. Jest to związane z lepszym stanem odżywczym matki podczas ciąży. Dlatego, aby kompleksowo spojrzeć na ten problem, jeśli nie przyjmujesz oleju z wątroby dorsza lub nie przedawkujesz i nie wstrzykujesz witaminy D, ogólny problem nie jest duży. Należy zauważyć, że nie jest tak, jak ludzie myślą: im bardziej głowa dziecka jest mądra, spryt nie jest proporcjonalny do wielkości obwodu głowy. Obwód głowy dziecka jest w normalnym zakresie. Jeśli obwód głowy jest zbyt duży, należy rozważyć, czy istnieje guz mózgu lub wodogłowie.
4, biust
Kiedy dziecko się rodzi, biust jest mniejszy niż obwód głowy, a wraz z wiekiem dziecko stopniowo dogania obwód głowy. Zasadniczo, gdy dziecko ma 1 rok, biust jest równy obwodowi głowy. Ale teraz, ze względu na ogólny stan odżywienia, wiele dzieci dogania biust, gdy ma mniej niż 1 rok. Czynniki wpływające na wzrost biustu to: zły stan odżywienia, brak aktywności fizycznej i choroby spowodowane deformacjami klatki piersiowej, takie jak: pierś z kurczaka, skrzynia lejkowa i tak dalej. Po ukończeniu 1 roku życia biust rośnie znacznie szybciej niż obwód głowy, a biust stopniowo przekracza obwód głowy. W okresie dojrzewania klatka piersiowa rozwija się gwałtownie i zmienia kształt dorosłego ciała.
Wskaźnik rozwoju dziecka w wieku 0–4 lat
1 miesiąc: Miednica jest uniesiona w pozycji na brzuchu, kolano najczęściej zgina się w dolnej części brzucha, czasami biodro jest rozciągane, a kolano od czasu do czasu unosi się z łóżka. Kiedy siedzisz lub siedzisz, głowa może od czasu do czasu stać na chwilę, a ręka jest często zaciśnięta, a matka może patrzeć na twarz matki podczas rozmowy z nim.
2 miesiące: gdy pozycja na brzuchu znajduje się w pozycji dolnej, dolny policzek można podnieść z powierzchni łóżka, gdy pozycja siedząca znajduje się w pozycji siedzącej, głowa może podtrzymywać moment, dłoń jest często otwarta, a odbicie trzymania jest słabe. Kiedy do niego mówisz, możesz się uśmiechać i „zgrywać” wymowę. Kiedy jesteś w pozycji leżącej, możesz oglądać ruchomą wiszącą zabawkę.
3 miesiące: Pozycja na brzuchu może podnieść głowę, kończyna górna może utrzymać część ciężaru, dolny policzek i ramię mogą opuścić łóżko, a kąt między twarzą a łóżkiem wynosi 45 stopni do 90 stopni. Ręka jest często otwierana, a odbicie uchwytu znika. Kiedy będziesz szczęśliwy, będziesz wow.
4 miesiące: gdy pozycja na brzuchu jest na brzuchu, głowę i klatkę piersiową można podnieść z powierzchni łóżka, a twarz i łóżko mają kąt 90 stopni. Gdy pozycja siedząca jest utrzymywana, głowa może stać pionowo i nie opadać w przód iw tył, ale głowa nadal kołysze się, gdy jest przechylona w lewo i prawo. Kiedy jesteś w pozycji leżącej, twoje ręce są często umieszczane przed twoimi oczami, i grasz rękami i rozmawiasz o swoich rękach. Wyciągnie ciuchy na twarz, potrząśnie „podniesieniem”, będzie się głośno śmiać.
5 miesięcy: Kiedy siedzisz, nie będziesz się kołysać. Kiedy będziesz leżał na wznak, twoje dłonie i stopy można położyć na ustach. Możesz chwycić rzeczy do woli, możesz marszczyć papier, a kiedy weźmiesz prysznic, uderzysz wodę i uśmiechniesz się do lustra. Pokonam butelkę.
6 miesięcy: Przedramię można rozciągnąć i trzymać w pozycji leżącej, a klatka piersiowa i brzuch mogą opuścić łóżko. Może siedzieć sam, ale obiema rękami z przodu, obie ręce mogą trzymać butelkę, chwycą klocki dłonią, gdy rodzice chcą go trzymać, wyprostują ramiona, bojąc się i obcy nieznajomemu, gdy kielich zostanie umieszczony na ustach Kiedy używasz filiżanki
7 miesięcy: Możesz przejść z pozycji leżącej do pozycji leżącej. Kiedy wstajesz, możesz skakać radośnie w górę i w dół. Możesz wlać bloki budulcowe z jednej ręki do drugiej, i żuć herbatniki, a imię odpowie. Sylaby, takie jak „ba”, „da”, „ka”.
8 miesięcy: Mogę usiąść bardzo stabilnie. Kiedy usiądę, pochylę się do przodu i zbadam swoje ciało, aby znaleźć rzeczy. Mogę spróbować wspiąć się w pozycji leżącej. Czasami wrócę pierwszy i mogę wysłać „ba-ba” i „ma-ma”. „Sylaby powtarzające sekwencję.
9 miesięcy: łóżko może stać, użyć kciuka i innych opuszek palców, aby zdobyć przedmioty wielkości rodzynków, i położyć dłoń na twarzy, aby matka nie myła twarzy.
10 miesięcy: Wspinałem się bardzo dobrze, ale mój brzuch nie mógł opuścić łóżka. Mogłem usiąść i podciągnąć się do góry. Mogłem użyć palców, aby odpowiedzieć na kilka prostych zdań. Jeśli zapytasz go: „Gdzie jest tata?”, Może spojrzeć na ojca i „pożegnać się”, aby uścisnąć dłoń.
11 miesięcy: Gdy postać stoi, jedną nogę można podnieść. Gdy stopa czołga się, stopa leży na ziemi. Brzuch opuszcza łóżko. Gdy matka go ubiera, może pomóc w rękę, ale często ramię jest wyciągnięte z rękawa, a głowa b zostanie potrząśnięta. „.
1 rok: Możesz wspiąć się na ręce i stopy jak niedźwiedź. Jeśli możesz chodzić jedną ręką, celowo rzucisz rzeczy na ziemię. Po podniesieniu możesz dalej rzucać. Możesz powiedzieć dwa lub trzy słowa i zrozumieć więcej słów.
Półtora roku: może samodzielnie chodzić po ziemi, wziąć jedną rękę na górę, samodzielnie usiąść na krześle, złożyć razem 3 do 4 kwadratowych bloków, wskazać części ciała, kontrolować kilka moczów, w zasadzie nie w ciągu dnia Mokre spodnie
2 lata: Mogę sam wchodzić i schodzić po schodach, ale muszę stawać na schodach dwiema stopami. Mogę biegać, zbierać rzeczy i nie spadać, obracać klamki, obracać okrągłą butelkę, myć ręce i suszyć, nosić buty, skarpetki, spodnie. Potrafi używać języka do wskazania wody pitnej, moczu, posiłków itp., Użyje zaimka „ty”, „ja”, nie mocząc już łóżka po oddaniu moczu przed snem.
3 lata: Krok po schodach, krok po kroku na następnej podłodze, może stać na stopie przez kilka sekund, jeździć na wózku, nosić i zdejmować buty, ale czasami potrzebujesz rodziny, aby pomóc oczyścić lewą i prawą stronę butów. A boczne przyciski, potrzebują kogoś, kto pomoże zapiąć klamrę, powie niektóre piosenki dla dzieci, mogą policzyć liczbę od 1 do 10, zwiększoną zawartość mowy, zadawać pytania.
Kiedy masz 4 lata: Zejdź o krok po kroku, możesz nosić wszystkie klamry do ubrań, rysować ołówkiem krzyże, opowiadać historie i sam iść do toalety.
Diagnostyka różnicowa
Zahamowanie wzrostu młodzieży należy odróżnić od dysplazji gonad.
