choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych to zapalenie stawów spowodowane przez pewne zmiany zwyrodnieniowe w stawie biodrowym i zmiękczeniu chrząstki. Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest jedną z najczęstszych chorób w ortopedii. Charakteryzuje się zwyrodnieniem chrząstki stawowej i tworzeniem się nowych kości pod chrząstką i wokół stawów. Zapalenie kości i stawów bioder można podzielić na dwa typy, pierwotny i wtórny. Oprócz choroby zwyrodnieniowej stawów nazwa choroby jest również nazywana przerostowym zapaleniem stawów, proliferacyjnym zapaleniem stawów, starczym zapaleniem stawów, zwyrodnieniowym zapaleniem stawów, chorobą zwyrodnieniową stawów i tym podobne. Jednak nadal mówi się, że większość osób z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych. Wraz ze wzrostem wieku, starzeniem się tkanki łącznej, naturalnego przebiegu choroby nie można odwrócić, ale poprzez leczenie może złagodzić objawy, poprawić zakres działań, zwiększyć stabilność stawów i opóźnić proces. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: martwica kości
Patogen
Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych
Czynnik pierwotny (30%):
Podstawową zmianą w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest zwyrodnienie chrząstki szklistej, zmiękczenie chrząstki, erozja itp., Wtórne do zmian w błonie maziowej, torebce stawowej i mięśniach.
Czynniki wtórne (30%):
Przyczyny wtórnego zapalenia kości i stawów to: wrodzone anomalie stawów, uraz, nabyte nieregularności powierzchni stawowej, słabe stawy spowodowane deformacjami pozastawowymi i niestabilne stawy.
Czynniki jatrogenne (30%):
Czynniki jatrogenne, takie jak długotrwałe niewłaściwe stosowanie kortykosteroidów.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego
1. Zachowaj optymizm: prognozy dla większości pacjentów są dobre. Prosty radiologiczny rozrost kości niekoniecznie objawia się objawami.
2. Miej rozsądny sposób życia i pracy: zwykle pij mleko (kilka razy), uzyskaj więcej słońca i w razie potrzeby dodaj wapń. Należy dostosować intensywność pracy lub wymienić rodzaj pracy, która powoduje nasilenie objawów, aby wyeliminować lub uniknąć niekorzystnych czynników, takich jak forsowne ćwiczenia.
3. Unikaj nadmiernego obciążenia: unikaj nadmiernego obciążenia dotkniętych stawów, a osoby otyłe powinny schudnąć. Pacjenci z zajęciem kolan i bioder powinni unikać długotrwałego stania, kucania i kucania.
4. Wybór odpowiednich butów: Najlepszym rozwiązaniem dla osób starszych jest noszenie butów z miękką piętą w pasie. Wysokość pięty buta jest o około 2 cm wyższa od przedniej części podeszwy. Podeszwy osób starszych są nieco większe i muszą być antypoślizgowe zmarszczki, aby uniknąć upadku. .
5. Korzystanie z urządzeń pomocniczych: Uchwyty, laski, ochraniacze na kolana, chodziki, wkładki klinowe (varus kneus lub everted) lub inne urządzenia pomocnicze mogą być użyte w celu zmniejszenia obciążenia dotkniętych stawów.
6. Fizjoterapia pomocnicza: Faza ostra służy głównie do łagodzenia bólu, obrzęku i poprawy funkcji; faza przewlekła ma na celu poprawę miejscowego krążenia krwi i poprawę funkcji stawów. Artroplastyka i stawy zawierające elementy metalowe zostały wyłączone na potrzeby diatermii lub terapii ultradźwiękowej, aby uniknąć głębokich oparzeń.
Powikłanie
Powikłania choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego Powikłania martwica kości
Choroba zwyrodnieniowa stawów powikłana zaburzeniem ruchu stawów kończyn, w ciężkich przypadkach deformacjami kończyn i zginania zgięcia zgięcia, a wreszcie niepełnosprawnością stawów. Ludzie z żylakami stawu kolanowego, stojąc i chodząc, są zwykle zmuszani przez boczne mięśnie nóg, a wewnętrzna strona nie jest używana. Dlatego mięśnie nóg są nierównomiernie rozwinięte, a często więcej mięśni bocznych i mniej mięśni wewnętrznych. W ten sposób uformowany kontur mięśni nogi jest zakrzywiony, co sprawia wrażenie, że kość jest zgięta. Może również powodować martwicę kości.
Objaw
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego Objawy wspólne Ból stawów Obrzęk stawów Zanik mięśni Ból dużego krętarza
Głównymi objawami objawów klinicznych są bóle stawów, a aktywność stawów nie jest elastyczna. Badanie fizykalne ujawniło obrzęk stawów, zanik płynów i mięśni; stawy miały bzyczenie, gdy były aktywne i pasywne, oraz miały różne stopnie ograniczenia ruchliwości i ścięgien. Niektórym osobom starszym towarzyszy pogrubienie dystalnego stawu międzypaliczkowego. Zapalenie stawów biodrowych charakteryzuje się bólem w bocznej części biodra, pachwiny itp., Który może promieniować do kolana. W szczególności ból bioder, obrzęk, wewnętrzne nagromadzenie wody, zużycie chrząstki, przerost ostrogi, deformacja stawów, obrót wewnętrzny bioder i czynności rozciągające są ograniczone, nie mogą chodzić, a nawet przykuty do łóżka. Częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych w populacji chińskiej jest mniejsza niż u osób rasy białej.
Zbadać
Badanie choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych
Rutynowe badanie krwiomoczu i szybkości sedymentacji erytrocytów, mucyny i czynnika reumatoidalnego w chorobie pacjenta mieści się w normalnym zakresie. Płyn maziowy testowano pod kątem koloru, przezroczystości i testu krzepnięcia mucyny. Liczba białych krwinek wynosiła między 200 a 2000 / mm3. W badaniu mikroskopowym nie było bakterii ani krystalografii, ale widoczne były fragmenty i włókna chrząstki. Stopień
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1, reumatoidalne zapalenie stawów Choroba ta jest szczególnie mylona z początkiem reumatoidalnego zapalenia stawów, można zidentyfikować następujące punkty: 1 początek zwykle szybki, zwiększa się ból gardła, gorączka i białe krwinki; 2 z udziałem wielu kończyn i stawów Zobacz, w przypadku obrzęku i bólu wędrownego stawu, brak trwałego uszkodzenia po ustąpieniu objawów stawowych; 3 często towarzyszy zapalenie serca; 4 surowicy przeciw streptolizynie „O”, przeciw streptokinazie i przeciw hialuronidazie są dodatnie i RF ujemne; 5 preparatów kwasu salicylowego często szybko i znacząco.
2, gruźlicze zapalenie stawów reumatoidalne zapalenie stawów jest ograniczone do jednego stawu lub kilka stawów należy zidentyfikować z chorobą. Choroba może być związana z innymi obszarami gruźlicy, takimi jak gruźlica kręgosłupa, często z ropniem przykręgosłupowym, częściej występującym w więcej niż dwóch stawach. Badanie rentgenowskie nie jest łatwe do rozróżnienia na wczesnym etapie, jeśli wystąpi miejscowe zniszczenie kości lub cień ropnia przykręgowego, pomoże to w diagnozie. Płyn w jamie stawowej jest często dodatni dla kultury gruźlicy. Skuteczne jest leczenie przeciwgruźlicze.
3, inne choroby tkanki łącznej: układowy czerwony wilk, twardzinowe zapalenie skórno-mięśniowe i tak dalej.
