Stwardnienie naczyń mózgowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do naczyń mózgowych Miażdżyca naczyń mózgowych odnosi się do szeregu zmian patologicznych spowodowanych przez rozproszone miażdżycę, zwężenie światła i niedrożność małych naczyń, powodujące zmniejszenie dopływu krwi do mózgu. Choroba jest powszechną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, a jej cechami klinicznymi są postępująca niedoczynność, powikłana zawałem mózgu, krwotokiem mózgowym i rozproszonym uszkodzeniem mózgu. Najwcześniejszą zmianą był pasek lipidów w błonie śluzowej błony wewnętrznej, a mikrofagi, które fagocytozowe lipidy pod mikroskopem były skupione pod błoną wewnętrzną, która była odwracalna na wczesnym etapie. Spontaniczny krwotok mózgowy stanowi 10-20% wszystkich udarów mózgu, a wskaźniki śmiertelności i niepełnosprawności są wysokie. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,5% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: demencja
Patogen
Miażdżyca naczyń mózgowych
Wysokie ciśnienie krwi (30%):
Nadciśnienie tętnicze jest najważniejszym i niezależnym czynnikiem ryzyka chorób naczyń mózgowych. Badania wykazały, że skurczowe ciśnienie krwi większe niż 160 mmHg i / lub rozkurczowe ciśnienie krwi większe niż 95 mmHg, względne ryzyko udaru jest około czterokrotnie wyższe niż normalne ciśnienie krwi.
Cukrzyca (20%):
Cukrzyca jest niezależnym czynnikiem ryzyka udaru niedokrwiennego, ale nie czynnikiem ryzyka udaru krwotocznego. Cukrzyca zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu o współczynnik 3-4.
Inne choroby serca (20%):
Na przykład zawał mięśnia sercowego, cewnikowanie serca i leczenie wewnątrznaczyniowe, rozruszniki serca i ablacja częstotliwością radiową zwiększają częstość udaru zatorowego.
Dieta (10%):
Dieta i odżywianie zwiększają dzienne spożycie warzyw i owoców, a względne ryzyko udaru jest zmniejszone. Niskie spożycie sodu i potasu może zmniejszać ryzyko udaru i może być związane z obniżeniem ciśnienia krwi.
Zapobieganie
Zapobieganie stwardnieniu naczyń mózgowych
Stwardnienie naczyń mózgowych jest powszechną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, która łatwo powoduje udar mózgu. Objawy wczesnych i późnych pacjentów są różne, a objawy są większe. W zakresie zapobiegania istnieje wiele warzyw i owoców, które mogą odgrywać dobrą rolę. Efekt
Po pierwsze: kontroluj ciśnienie krwi. Większość pacjentów z chorobą naczyniowo-mózgową ma w przeszłości nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie tętnicze jest chorobą na całe życie, konieczne jest przyjmowanie leku na całe życie, a nie łowienie ryb przez trzy dni i suszenie sieci przez dwa dni. Należy regularnie przeprowadzać standardowe leczenie przeciwnadciśnieniowe i poddawać je przeglądowi. Jeśli nie nalegasz na przyjmowanie leku, spowoduje to wysokie i niskie wahania ciśnienia krwi, co z łatwością doprowadzi do pęknięcia naczyń krwionośnych i krwotoku mózgowego.
Po drugie: zwracaj uwagę na zmiany stężenia cukru we krwi i lipidów we krwi. Cukrzyca może powodować choroby makronaczyniowe i mikronaczyniowe, a podwyższone stężenie lipidów we krwi może powodować miażdżycę, dlatego oprócz leczenia i monitorowania chorób pokrewnych osoby z cukrzycą, hiperlipidemią i chorobami serca powinny również znaleźć się w centrum zainteresowania profilaktyki i leczenia. Cel interwencji.
Po trzecie: prawo życia. Rozwijaj nawyk wczesnego kładzenia się do łóżka i wczesnego wstawania, szczególnie u osób starszych, funkcja regulacji organizmu jest zmniejszona i nie możesz spać późno. Konieczne jest odpoczywanie na czas i zapewnianie snu, zwłaszcza w południe. Najlepszą przerwą na lunch dłuższą niż pół godziny.
Po czwarte: rozsądna dieta. Nie pal, nie pij mniej alkoholu, unikaj otyłości, popieraj dietę niskosolną i niskotłuszczową, dieta powinna być lekka i różnorodna. Należy jeść wszystkie rodzaje zbóż, zaleca się spożywanie większej ilości produktów bogatych w witaminy i minerały, takich jak ryby, fasola, białko jaja, mleko i chude mięso, a także świeże warzywa i owoce.
Po piąte: zdrowy sposób myślenia. Zdrowy sposób myślenia jest skutecznym sposobem zapobiegania miażdżycy i nadciśnieniowemu krwotokowi mózgowemu. Osoby w średnim wieku i starsze z chorobami sercowo-naczyniowymi i mózgowo-naczyniowymi powinny dobrze regulować i kontrolować emocje Nie należy gromadzić zapasów i grać w mahjong, aby zapobiec wypadkom mózgowo-naczyniowym spowodowanym gwałtownymi wahaniami nastroju.
Po szóste: ćwiczenia fizyczne. Zachęcaj do odpowiedniej ilości pracy, takiej jak proste prace domowe, aby nie być zbyt zmęczonym. Rozwijaj nawyk ćwiczeń fizycznych, mobilizuj pozytywne czynniki ludzkiego ciała i utrzymuj ciało w zdrowym stanie.
Po siódme: ratowanie w odpowiednim czasie. Gdy pacjent jest chory, natychmiast zadzwoń na numer alarmowy do szpitala w celu ratowania. Nie należy arbitralnie stosować do pacjenta środka hemostatycznego lub innych leków, aby uniknąć opóźnienia optymalnego czasu leczenia.
Powikłanie
Stwardnienie naczyń mózgowych Powikłania otępienie
1. Gdy miażdżyca mózgu osiągnie późny etap, życie nie jest w stanie sama sobie poradzić, samoświadomość jest niepełna, a nawet całkowita demencja.
2, na podstawie miażdżycy naczyń mózgowych jest podatny na niedokrwienną chorobę naczyń mózgowych i krwotoczną chorobę naczyń mózgowych, miażdżyca naczyń mózgowych jest ważnym czynnikiem ryzyka choroby naczyń mózgowych.
3, tworzenie się skrzepliny, mikrozakrzep, to znaczy płytka miażdżycowa oderwania tętnicy, tworzenie mikroemboli w przepływie krwi, z dopływem krwi do małej tętnicy i blokowaniem naczyń krwionośnych, niedostateczne dopływ krwi do mózgu.
Objaw
Objawy miażdżycy mózgu Typowe objawy Zmiany fali mózgowej Niedokrwienie mózgu mózgu Ból poduszki Zawroty głowy Myślenie Nieciągłe Nudności Przerywane zawroty głowy Zaburzenia pamięci Osłabienie mięśni twarzy
Stwardnienie naczyń mózgowych jest rodzajem miażdżycy, która jest bardzo niebezpieczna, ponieważ łatwo wywołuje udar mózgu. We wczesnych i późnych stadiach choroby objawy miażdżycy mózgu są różne.
Początkowe objawy
Głównymi objawami miażdżycy mózgu są: zawroty głowy, bóle głowy, zawroty głowy, bóle głowy i więcej w czole i potylicy (tj. Z tyłu głowy). Natura jest przeważnie nudna i bolesna. Jest najbardziej prawdopodobne, gdy zmienia się pozycja ciała lub nasilają się pierwotne objawy. Niektórzy pacjenci odczuwają asymetryczne chodzenie. Jeśli tętnice u podstawy są stwardniałe, mogą wystąpić zawroty głowy, oczopląs, nudności, porażenie mięśni twarzy, a niektóre mogą mieć trudności z przełykaniem. Walka z utratą pamięci, nieuwagą, zdolnością do pracy umysłowej oraz pracą i nauką. Utrata pamięci przejawia się także w ostatnim zapomnieniu o przeszłości, pamiętaniu o przeszłości, ale wada pamięci nie jest oczywista. Jest to często najwcześniejszy przejaw miażdżycy śródczaszkowej, co sugeruje, że mózg nie jest odpowiednio zaopatrzony w krew i wpływa na normalną pracę umysłową.
Późne objawy
Objawy miażdżycy mózgu objawiają się głównie jako objawy miąższu mózgu i zespół otępienia, a mianowicie psychoza miażdżycowa mózgu. Znakomita wydajność to utrata pamięci, oprócz znaczących barier pamięci, wpływa to również na pamięć długoterminową. Pacjenci nie mogą opisać swoich doświadczeń ani nawet poznać swojej rodziny. Obliczenia, osąd i zrozumienie stopniowo maleją, a bariery świadomości nie są możliwe do ukończenia codziennej pracy. Powolne działania, trudne skojarzenia, nawet niekonsekwentne myślenie, powtarzające się lub mylące wypowiedzi, czasem złudzenia i bardziej wszechobecne złudzenia, złudzenia w związku i grzeszne myśli. Czasami występują halucynacje lub halucynacje węchowe, a treść jest bardziej związana z fantazją. Osobowość i zmiany emocjonalne często stają się obojętne, samotne, leniwe, krępujące, dziecinne, nieporządne, a nawet swobodne. Zaburzenia zachowania, brak działania, czasem impulsywne, agresywne zachowanie, zaburzenie samokontroli. Stan pogarsza się, czas się zmienia, objawy łagodzą, a pogorszenie występuje naprzemiennie, w ciężkich przypadkach świadomość jest mętna lub sparaliżowana, a wkrótce nagle budzi się. Często błędnie diagnozowane jako „neurastenia”, „neurofunkcja”, „zespół menopauzalny”.
Można zauważyć, że istnieje wiele objawów miażdżycy naczyń mózgowych, zarówno wczesnych, jak i późnych. Kiedy pojawią się pewne objawy, pacjent powinien udać się do szpitala na diagnozę i leczenie pod nadzorem lekarza.
Zbadać
Badanie stwardnienia mózgowo-naczyniowego
1, oznaczanie lipidów we krwi, cholesterol> 200 ~ 250 mg%, trójgliceryd> 130 mg%, beta lipoproteina> 450 ~ 600 mg%.
2, mózgowa mapa przepływu krwi, w tym próby leków. Mapa przepływu mózgowego ma wydłużony czas narastania, fala silnego uderzenia słabnie lub znika, główny kąt piku staje się matowy, a amplituda maleje.
3, EEG, w tym test indukcji szyi.
4. W razie potrzeby wykonaj angiografię mózgową.
5, CT mózgu często mają różny stopień atrofii mózgu oraz rozmiar i rozmiar zawału.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza naczyń mózgowych
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1, neurastenia
Wczesne objawy są podobne, ale wiek początku neurastenii ma 40 lat. Objawy często pogarszają się po mózgu, łagodzą po odpoczynku, utrata pamięci jest oczywista, brak objawów neurologicznych i dowody laboratoryjne nie potwierdzają diagnozy miażdżycy naczyń mózgowych.
2, zaburzenia psychiczne związane z samoistnym nadciśnieniem tętniczym
Kluczem jest diagnostyka różnicowa pierwotnej choroby, a mianowicie diagnostyka różnicowa miażdżycy naczyń mózgowych i nadciśnienia pierwotnego. Trudno klinicznie zidentyfikować. Ponieważ często występują jednocześnie dwie podstawowe choroby. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z zaburzeniami psychicznymi związanymi z nadciśnieniem pierwotnym mają wcześniejszy wiek początkowy. Istnieje wiele lat nadciśnienia tętniczego przed wystąpieniem objawów psychicznych. Czynniki psychiczne są często czynnikami predysponującymi, a objawy psychiczne pojawiają się szybciej. Większość zaburzeń afektywnych to strach i lęk. Zaburzenia świadomości występują częściej. Zaburzenia psychiczne związane z miażdżycą mózgu są bardziej autonomicznymi objawami układu nerwowego.
3, guz śródczaszkowy
Niektóre zaburzenia psychiczne związane z miażdżycą mózgu z wyraźnymi objawami ogniskowymi i postępującym rozwojem należy odróżnić od guzów wewnątrzczaszkowych. Ta ostatnia często powoduje bóle głowy i jest oczywista rano, zaostrzona przez kaszel i wysiłek, któremu towarzyszą wymioty, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, krótki przebieg choroby i szybki postęp. Obrazowanie CT lub rezonansu magnetycznego może pomóc w identyfikacji zmian wewnątrzczaszkowych zajmujących przestrzeń.
4, inne
W przypadku oczywistej depresji lub lęku należy zwrócić uwagę na rozpoznanie depresji i lęku; w przypadku napadów należy odróżnić je od pierwotnej padaczki lub innej objawowej padaczki. Wyraźne znaki fizyczne i testy laboratoryjne mogą odróżnić psychozę czynnościową.
