Zapalenie nerwu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia nerwu Zapalenie nerwu odnosi się do stanu zapalnego, spadku lub pogorszenia nerwu lub grupy nerwów. Objawy różnią się w zależności od choroby, a ogólne objawy to ból, tkliwość i mrowienie. Zainfekowane nerwy są swędzące i nieprzytomne, z pewnym zaczerwienieniem i silnymi skurczami. Chorobę można pilnie spowolnić z powodu różnych przyczyn chorób wewnętrznych. Główne umiejętności kliniczne współpracy to symetryczna sensomotoryczna i dysfunkcja autonomiczna w dystalnej części leku, a kończyny dolne są często cięższe. Suplement witaminy B12, nie może energicznie ćwiczyć, powinien być spokojny, rzucić palenie, dodać wapń, mieć zdrową mentalność, tabu uciążliwe ćwiczenia, stać długo, zapobiegać atrofii mięśni. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% -0,05% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: 瘫痪
Patogen
Przyczyna zapalenia nerwu
Zatrucie, zaburzenia odżywiania i metabolizmu (45%):
Takie jak ołów, arsen, rtęć, fosfor i inne metale ciężkie, nitrofurazon izoniazyd streptomycyna fenytoina karbamazepina, winkrystyna i inne leki oraz organiczne pestycydy fosforowe i inne związki organiczne. Odżywcze zaburzenia metaboliczne: takie jak niedobór witaminy B, cukrzyca, mocznica, przewlekła ścisła kumulacja chorób przewodu pokarmowego, ciąża i tak dalej.
Zakażenie, alergiczna reakcja alergiczna (35%):
Często towarzyszy im lub występuje w wyniku różnych ostrych i przewlekłych infekcji, takich jak czerwonka, gruźlica, zakaźne zapalenie wątroby, dur brzuszny, świnka i inne drobne przyczyny bezpośredniej inwazji nerwów obwodowych wywołanej przez patogeny, takie jak trąd. Alergie alergiczne: takie jak świadomość leczenia surowicy lub zapalenie nerwu po szczepieniu.
Inne (5%):
Oprócz kilku przyczyn (takich jak trąd) nerwy obwodowe mają zmiany zapalne, główną podstawą zmian patologicznych jest segmentalna demielinizacja i zmiany aksonalne nerwów obwodowych lub kombinacja obu. Może być związany ze zmianami w połączeniach nerwowo-mięśniowych.
Przyczyna:
1. Urazy nerwów, takie jak złamania w pobliżu i bezpośrednie uderzenia.
2. Nerw jest zainfekowany, taki jak cukrzycowy rak krwi i dna moczanowa.
3. Zatrucie, takie jak rtęć, ołów i metanol.
4. Brak witaminy B w diecie (szczególnie zapalenie stawów to witamina B).
Uwaga: Zapalenie nerwów obwodowych jest ogólnym terminem określającym wiele uszkodzeń nerwów obwodowych spowodowanych przez różnorodne patogenezy, objawiających się jako symetria dystalnych kończyn, dysfunkcji ruchowych i autonomicznych, dlatego jest również znany jako zapalenie wielonerwowe lub wiele zapalenia nerwów obwodowych.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu nerwów
(1) Wzmocnienie ćwiczeń fizycznych i zwiększenie zdolności przeciwinfekcyjnych.
(2) Rozsądne dostosowanie diety, nie tylko w celu zapewnienia kompleksowego odżywiania, ale także w celu zapobiegania nadmiernemu odżywianiu, prowadzącemu do otyłości, unikania alkoholu i tytoniu.
(3) Unikaj długotrwałego narażenia na trucizny chemiczne.
Powikłanie
Powikłania zapalenia nerwu Powikłania
Mogą wystąpić powikłania, takie jak porażenie kończyn, sporadyczne segmentowe lub przewodowe zaburzenia czuciowe wiązki, a niektórzy pacjenci mogą mieć zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak niestabilność ciśnienia krwi, tachykardia i nieprawidłowy elektrokardiogram.
Objaw
Objawy neurozapalne Częste objawy Ból nerwów poduszek, rąk i stóp, drętwienie, dysfunkcja, częściowe drętwienie, rękawice zanikowe mięśni lub krótkie skarpetki ... Mały palec, niewyjaśniony ból, odruchy znikają
Chorobę można pilnie spowolnić z powodu różnych przyczyn chorób wewnętrznych. Główne umiejętności kliniczne współpracy to symetryczna sensomotoryczna i dysfunkcja autonomiczna w dystalnej części leku, a kończyny dolne są często cięższe.
Po pierwsze, uczucie przeszkód:
Na początkowym etapie koniec palca (lub palca u stóp) jest często stymulowany przez odczucia lub alergie, takie jak ból i drętwienie, a objawy stopniowo zmniejszają się, a nawet znikają. Dystrybucja zaburzeń czuciowych ma postać rękawiczek lub skarpet, a niewielka liczba pacjentów może odczuwać głębokie wrażenie czuciowe.
Po drugie, zaburzenia ruchowe:
Charakteryzuje się napiętą siłą mięśni, niskim napięciem mięśniowym, niskim odruchem plwociny, osłabionym lub zanikającym. Poszczególne przyczyny (takie jak nitrofurazon) mogą być odradzane po aktywnej chorobie przez długi czas. Zanik mięśni po ciężkim wysiłku, drętwienie nóg po wysiłku, dysfunkcja, niestabilna pozycja Stopy są ledwo zdrętwiałe.
Po trzecie, dysfunkcja autonomiczna:
Skóra kończyn jest zimna i blada z zaczerwienionymi lub lekko wypryskami, pocąca się lub spocona skóra staje się cieńsza, a paznokcie oferenta lub szorstkie (palce u stóp) tracą normalne zrogowaciałe rogowacenie i tak dalej.
Ponieważ etiologia jest inna, objawy powyższych trzech grup mogą być różne. Na przykład ból spowodowany zatruciem porfiryną i zatruciem arszenikiem jest często silny. Stopień zaniku mięśni jest czasem niezgodny z nasileniem różnych objawów klinicznych. Światło może mieć tylko kończyny. Ból w końcu jest zdrętwiały bez utraty czucia lub zaburzeń ruchowych, aw ciężkich przypadkach może wystąpić porażenie kończyn. Rokowanie jest ogólnie lepsze.
Zbadać
Kontrola zapalenia nerwów
Testy laboratoryjne są pomocne w diagnostyce klinicznej
EMG: Poprzez to badanie można określić stan funkcjonalny nerwów obwodowych, neuronów, połączeń nerwowo-mięśniowych i samych mięśni.
B-ultradźwięki: B-ultradźwięki mogą wykryć, czy istnieją zmiany zajmujące przestrzeń, szczególnie właściwości fizyczne oraz ilość i objętość wysięków i torbieli są dość dokładne.
Diagnoza
Diagnoza zapalenia nerwu
Diagnoza
Możliwe są następujące kontrole w celu potwierdzenia diagnozy:
Testy laboratoryjne są pomocne w diagnostyce klinicznej, a ponadto można wykonywać USG mięśni i B.
Diagnostyka różnicowa
Zgodnie z postacią początkową i cechami klinicznymi diagnoza nie sprawia trudności, ale należy ją odróżnić od następujących chorób:
Po pierwsze, centralny paraliż twarzy: z powodu uszkodzenia kontralateralnego pnia mózgu kory mózgowej jedynie zmiany w przeciwnej stronie porażenia twarzy mięśnia twarzy.
Po drugie, identyfikacja obwodowego paraliżu twarzy spowodowanego innymi przyczynami:
(A) ostre zakaźne zapalenie wielonerwowe: może mieć obwodowy paraliż twarzy, ale często obustronny, w większości z innymi nerwami czaszkowymi i symetrią kończyn 脑 oraz zjawiskiem oddzielania białek płynów mózgowo-rdzeniowych.
(2) Uszkodzenie mózgu mostka: jądro mózgowe i jego włókniste uszkodzenie może mieć obwodowy paraliż twarzy, ale często towarzyszą mu sąsiednie struktury wewnątrz mostu, takie jak nerw porywacza, nerw trójdzielny, przewód piramidalny, rdzeń kręgowy i inne uszkodzenia, Ipsilateralne pozagałkowe ścięgno odbytnicy, dysfunkcja twarzy i skurcz kończyny przeciwnej (plwocina krzyżowa) pojawiają się w guzie, zapaleniu, chorobie naczyniowej i tak dalej.
(C) uszkodzenie kąta móżdżkowo-mostowego: większe uszkodzenie nerwu trójdzielnego, nerwu słuchowego, ipsilateralnego móżdżku i rdzenia, więc oprócz obwodowego porażenia twarzy może wystąpić ból po tej samej stronie bólu, szum w uszach, głuchota, zawroty głowy, oczopląs, kończyny Ataksja i skurcz przeciwnej kończyny oraz inne objawy, zwane „syndromem móżdżku”, częściej występujące w tej części guza, stanach zapalnych i tak dalej.
(4) Zmiany strukturalne przylegające do kanału nerwu twarzowego: obserwowane w zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu wyrostka sutkowego, operacji wyrostka sutkowego ucha środkowego i złamaniu podstawy czaszki itp., Mogą mieć odpowiedni wywiad medyczny i objawy kliniczne.
(5) Choroby inne niż łodygi i pory: obserwowane w śwince, guzach ślinianek przyusznych, szyi i szczęki w chirurgii okolicy przyusznej, oprócz obwodowego paraliżu twarzy, istnieje historia i objawy kliniczne odpowiednich chorób.
