Nerwowy szum w uszach
Wprowadzenie
Wprowadzenie do szumu w uszach neurologicznych Neurologiczny szum uszny jest głównie spowodowany uszkodzeniem nerwów usznych i nerwów usznych (żył usznych). Do diagnozy neurologicznego szumu w uszach należy wykluczyć inne przyczyny, w tym szum w uszach spowodowany przez ucho zewnętrzne, chorobę ucha środkowego itp., A wykrywanie słuchu ma upośledzenie słuchu. Zasadniczo w leczeniu głuchoty neurologicznej często stosuje się klinicznie leki rozszerzające naczynia krwionośne w celu zwiększenia przepływu krwi w tkance niedokrwiennej, zmniejszenia obrzęku błony śluzowej macicy i poprawy krążenia endolimfatycznego w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania komórek tkankowych. Neurologiczny szum w uszach jest zaburzeniem w zmysłowo-nerwowym układzie nerwowym układu słuchowego. Kiedy receptor słuchu ucha wewnętrznego jest chory, taki jak zatrucie narkotykami, uraz hałasu, choroba Ménière'a itp .; nerw słuchowy i ośrodek słuchowy cierpią na uraz lub stan zapalny, zatrucie, niedokrwienie, guz itp., A różne uszkodzenia śródczaszkowe wpływają na nerw słuchowy lub słuch Szumy uszne występują, gdy środek znajduje się w środku. Ten rodzaj szumu w uszach to głównie buczenie o wysokiej częstotliwości lub ostre piski. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,2% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: depresja, bezsenność
Patogen
Szum neurologiczny
Choroby ucha, choroby naczyniowe (25%):
Głównie choroby ucha, takie jak choroby ucha zewnętrznego: zewnętrzny przewód słuchowy, zator plwociny, obce ciało ucha itp., Ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, perforacja błony bębenkowej, otoskleroza i zespół Meniere'a ucha wewnętrznego, nerwiak słuchowy, mogą Powoduje szum w uszach. Choroby naczyniowe mogą również występować w szumach usznych, takich jak szyjne guzy sferoidalne, małe naczynia krwionośne w uchu, wady naczyniowe, naczyniak krwionośny itp. Szumy uszne z żył są w większości głośne, a szum w uszach z tętnic jest zgodny z pulsem tętna.
Choroby ogólnoustrojowe, leki (30%):
Inne choroby ogólnoustrojowe mogą również powodować szumy uszne: zaburzenia autonomiczne, brak dopływu krwi do mózgu, udar mózgu, nadciśnienie, niedociśnienie, niedokrwistość, cukrzyca, niedożywienie i nadmierne stosowanie leków toksycznych dla ucha, takich jak gentamica Szumy uszne i utrata słuchu mogą również wystąpić w hormonach, streptomycynie lub kanamycynie, a szumy uszne pojawiają się wcześniej niż ubytek słuchu.
Inne (35%):
Nadmierne zmęczenie, brak snu i nadmierny stres emocjonalny mogą również powodować szum w uszach. Hałas: Wstrząs i długotrwały kontakt z hałasem mogą powodować utratę słuchu i szum w uszach. Osoby pracujące w środowiskach o dużym natężeniu hałasu powinny zwracać uwagę na ochronę przed hałasem, taką jak ograniczenie źródeł hałasu lub noszenie ochronnych nauszników, zatyczek do uszu itp. Uważaj również, aby nie używać słuchawek Walkman w hałaśliwym otoczeniu przez długi czas i przy wysokim poziomie głośności. Złe nawyki: kofeina i alkohol mogą często zaostrzać objawy szumu w uszach; palenie może zmniejszać poziom tlenu we krwi, podczas gdy komórki włosowe ucha wewnętrznego są komórką niezwykle wrażliwą na tlen, więc niedotlenienie może powodować uszkodzenie komórek włosowych, więc należy zwrócić uwagę na zmianę Złe nawyki
Ucho wewnętrzne jest „fabryką”, która wytwarza dźwięk. Praca polega na przekształceniu energii mechanicznej fal dźwiękowych w energię elektronową, tak aby dźwięk mógł zostać przyjęty przez mózg za pomocą nerwu słuchowego. Gdy proces konwersji energii będzie problematyczny, zostanie on wyprodukowany. „produkty uboczne”, te produkty uboczne nie są odbierane w hałaśliwym środowisku pracy, to znaczy nie są słyszalne, ale w cichym miejscu w uszach słychać wysokie dźwięki.
Funkcja ucha do przekształcania energii dźwięku jest obniżana z wiekiem lub funkcja ucha jest uszkadzana przez hałas, a „produkt uboczny” jest pochłaniany bardziej i staje się głośniejszy, nawet na głośnych ulicach. Istnieją trzy typowe przyczyny szumu w uszach:
(1) Utrata słuchu ucha zewnętrznego lub ucha środkowego nie może pochłaniać dźwięku wokół ucha wewnętrznego, a „produkt uboczny” wytwarzany przez ucho wewnętrzne staje się wyraźny;
(2) Jeśli ucho wewnętrzne zostanie zranione i utraci funkcję przekształcania energii dźwięku, głośność „produktu ubocznego” stanie się silniejsza, nawet w bardzo głośnym otoczeniu;
(3) Dźwięk z ucha środkowego i ucha wewnętrznego: niektórzy pacjenci z chorobą nerek, naczyniami krwionośnymi w głowie lub szyi w pobliżu narządu słuchu, jakość krwi jest niska z powodu wpływu choroby nerek, dzięki czemu dopływ i krążenie krwi są mniej płynne. Zostaną wydane niektóre dźwięki, a naczynia krwionośne palacza zostaną zwężone, co do pewnego stopnia utrudni krążenie krwi i będzie miało takie same konsekwencje. Starsi ludzie również mają takie problemy z powodu złej jakości krwi z powodu wyczerpania fizycznego. Ze względu na bliskość ucha dźwięki te, które są spowodowane złym krążeniem krwi, są wyraźnie słyszalne w uszach i stają się szumami usznymi.
Zapobieganie
Neurologiczne zapobieganie szumom usznym
Po pierwsze: kąpiel w uchu, zapobieganie obrastaniu ucha.
Kąpiel zapewnia utrzymanie czystości zewnętrznego kanału słuchowego i jest ważną częścią zapobiegania chorobom ucha. Jeśli brudna woda znajduje się w uchu, często może powodować ból w kanale słuchowym, czerwony i czerwony obrzęk, a nawet perforację błony bębenkowej. Dlatego podczas kąpieli, pływania i szamponu używaj czystej bawełny do zablokowania zewnętrznego kanału słuchowego, aby zapobiec przedostawaniu się wody do ucha. Podczas pływania w rzekach i stawach, jeśli ścieki znajdują się w uchu, natychmiast wyczyść kanał uszny czystą bawełną.
Po drugie: Zwróć uwagę na higienę i przestań słuchać.
Otwór w kanale słuchowym jest głęboki, a błona bębenkowa jest bardzo cienka Jeśli używasz twardych przedmiotów, takich jak żelazo, drewno, kości itp. W zatłoczonym otoczeniu, łatwo jest spowodować obrażenia uszu z powodu kolizji, a nawet uraz błony bębenkowej, tak że kanał słuchowy Ból, krwawienie, obrzęk lub utrata słuchu, dlatego musisz pozbyć się nawyków słuchowych.
Po trzecie: edukuj dzieci, aby nie dopuścić do dostania się ciał obcych do ucha.
Naucz dzieci, aby nie wkładały zabawek, fasoli, jedzenia, skrawków papieru i owadów do przewodu słuchowego, aby nie powodować ciał obcych w przewodzie słuchowym. Jeśli przewód słuchowy jest bolesny, niedosłyszący, a nawet ropa w bieżącej wodzie, należy to sprawdzić na czas, aby usunąć ciało obce.
Po czwarte: są festiwale, a głośność jest umiarkowana.
Błona bębenkowa jest bardzo cienka, a jeśli objętość jest zbyt duża, jest podatna na uszkodzenia. Dlatego głośność odtwarzacza Walkman, MP3, telewizora, nagrywarki i dźwięku powinna być umiarkowana, a dźwięk nie powinien być zbyt wysoki ani zbyt niski. Jeśli dźwięk jest przenoszony do ucha, pojawia się dyskomfort, nawet ból ucha lub wpływający na rozmowę twarzą w twarz i zdenerwowanie, co wskazuje, że głośność jest zbyt duża, należy unikać lub zmniejszać głośność. Noś zatyczki do uszu, jeśli pracujesz przez długi czas w hałaśliwym otoczeniu, i regularnie sprawdzaj swój słuch.
Powikłanie
Powikłania neurologicznego szumu w uszach Komplikacje, depresja, bezsenność
Załamanie nerwowe, bezsenność, depresja i inne choroby.
Objaw
Neurologiczne objawy szumów usznych Częste objawy Szum uszny obrzęk ucha zawroty głowy podczas słuchania, widzenia, dotyku ...
Neurologiczny szum w uszach odnosi się do nienormalnego odczuwania dźwięku, które ludzie wytwarzają bez żadnych bodźców zewnętrznych. Jeśli czujesz monotonny lub mieszany dźwięk, taki jak buczenie, nucenie lub chrapanie w uchu, w rzeczywistości nie ma odpowiedniego dźwięku w otaczającym otoczeniu, co oznacza, że szum w uszach jest tylko subiektywnym uczuciem. Szumy uszne mogą być przemijające lub uporczywe. Ciężki szum uszny może przeszkadzać ludziom na chwilę spokoju i jest bardzo napięty. Jeśli jest to krótkotrwałe zaniedbanie szumu w uszach, jest to na ogół zjawisko fizjologiczne, nie musi być zbyt nerwowy, może go słuchać. Jeśli masz uporczywy szum w uszach, szczególnie z innymi objawami, takimi jak głuchota, zawroty głowy, ból głowy itp., Bądź czujny i jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.
Zbadać
Badanie neurologicznego szumu w uszach
1, rutynowe badanie ucha
2. Audiometria elektryczna: Status funkcjonalny układu słuchowego można obiektywnie ocenić. Kiedy ludzie mają upośledzenie słuchu, wstępna ocena upośledzenia słuchu opiera się na audiometrii elektrycznej.
3. Dopuszczalność akustyczna: odwrotność impedancji akustycznej. Badanie obejmowało: test dopuszczalności dźwięku tympanonu, odruch mięśni bębenkowych, test czynnościowy trąbki słuchowej.
4. Potencjał wywołany przez pień mózgu
5. Emisja otoakustyczna: taka jak „sonda akustyczna” stanowi okno do klinicznego zrozumienia mechanicznej aktywności ślimaka, zwłaszcza zewnętrznych komórek rzęsatych. Ma to ogromne znaczenie dla kierowania leczeniem klinicznym i profilaktyką.
6. Test maskowania
7, test lidokainy
8, badanie obrazowe: wykonalne badanie CT i MRI.
Diagnoza
Rozpoznanie szumu w uszach neurologicznych
Diagnoza
Rozpoznanie szumu w uszach neurologicznych na ogół nie jest trudne na podstawie wywiadu lub objawów.
Diagnostyka różnicowa:
Po pierwsze, subiektywny szum w uszach
(1) Zewnętrzna choroba kanału słuchowego
Głównie zatorowość plwociny, zatorowość zewnętrznego ucha słuchowego, perlak przewodu słuchowego zewnętrznego, podczas kąpieli, gdy szampon jest zwilżony wodą, nagle powoduje cichy szum uszny i utratę słuchu.
(dwa) choroba ucha środkowego
1. Kataralne zapalenie ucha środkowego często ma niski, nieregularny szum w uszach, a szumy uszne mogą zniknąć po wysadzeniu trąbki Eustachiusza, ale łatwo jest nawrócić.
2. Ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego i jego następstwa Niski szum w uszach jest bardzo uparty i trudny do leczenia.
3. Szum w uszach o niskiej częstotliwości, często pogarszany przez niewłaściwe leczenie ciosów, miesiączkę, zmęczenie.
(3) Choroba ucha wewnętrznego i uszkodzenie nerwu słuchowego
1. Utrata krążenia krwi Jest to najpoważniejsza przyczyna subiektywnego szumu w uszach Szumy uszne to dźwięk o wysokiej wysokości lub gwizdku, nucący dźwięk. Nagły początek może być spowodowany nieprawidłowymi reakcjami, zaburzeniami hormonalnymi, niedokrwistością itp. Spowodowanymi niedokrwistością lub przekrwieniem. Intensywność zmienia się znacznie, gdy czas jest silny i słaby, czasem nie ma go i trwa.
2. Zatrucie lekami ototoksycznymi Wszystkie leki ototoksyczne mogą powodować szum w uszach. Szumy uszne często pojawiają się przed głuchotą. Można go najpierw rozwinąć w jednym uchu, a stopniowo rozwinąć w oba uszy. Szumy uszne to wysoki ton, a około połowa pacjentów ma głowę. Objawy szumów usznych można złagodzić lub zniknąć po ostrym zatruciu. Pacjenci z przewlekłym zatruciem nie znikają po odstawieniu leku.
3. Choroba Meniere'a powoduje niski szum uszny podobny do włosów, który często występuje przed wystąpieniem zawrotów głowy lub w tym samym czasie, co głuchota i zawroty głowy. Szumy uszne mogą zniknąć lub zostać złagodzone w okresie remisji choroby.
Powtarzane odcinki można przekształcić w uporczywy szum w uszach.
4. Plwocina starcza jest powszechna u osób starszych powyżej 60. roku życia, głównie obustronnego szumu usznego o wysokim tonie. Szumy uszne są często prekursorem głuchoty.
5. Cechy nerwiaka słuchowego i szumu usznego są jednostronne, wysokie, takie jak buczenie lub gwizdanie. Początkowo był przerywany i stopniowo zmieniał się w ciągły. Często towarzyszą im inne objawy nerwu czaszkowego, takie jak ból głowy, drętwienie twarzy i tak dalej. Filmowanie rentgenowskie wewnętrznego kanału słuchowego, tomografia wewnętrznego kanału słuchowego i audiometria odpowiedzi elektrycznej mózgu mogą potwierdzić diagnozę.
(cztery) choroby ogólnoustrojowe
1. Szumy uszne z nadciśnieniem tętniczym są przeważnie obustronne, często zgodne z rytmem tętna. Oprócz szumu w uszach możesz również mieć objawy wysokiego ciśnienia krwi, takie jak ból głowy i zawroty głowy. Test słuchu jest normalny. Szumy uszne można złagodzić lub zniknąć po zażyciu leków obniżających ciśnienie krwi.
2. Dysfunkcja autonomiczna jest powszechna u kobiet w okresie dojrzewania lub menopauzy Szumy uszne są zmienne, czasem wysokie, czasem niskie, z pojedynczymi uszami na przemian, czasami uporczywe i rozdzielone w czasie. Istnieją również objawy ogólnoustrojowe, takie jak zawroty głowy, bezsenność i więcej snów.
Po drugie, obiektywny szum w uszach
(a) szum uszny w naczyniach
Często w szyjnym guzie opuszki, tętniaku szyjnym, tętniaku śródczaszkowym, śródczaszkowej przetoce tętniczo-żylnej i tak dalej. Ten rodzaj szumu w uszach charakteryzuje się częstą synchronizacją częstotliwości z biciem serca lub pulsem. Dźwięk można usłyszeć za pomocą stetoskopu, a szum w uszach można złagodzić lub zniknąć, gdy odpowiednie naczynie krwionośne zostanie mocno wciśnięte.
(B) szum w uszach skurczu mięśni
Dźwięk „Kata” spowodowany skurczem klonicznym mięśni krzyżowych, mięśni dźwigni, mięśni bębenkowych i mięśni krzyżowych. Ucho takiego badacza dźwięku można usłyszeć blisko ucha pacjenta.
Rozpoznanie szumu w uszach neurologicznych na ogół nie jest trudne na podstawie wywiadu lub objawów.
