Toksyczna czerwonka bakteryjna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do toksycznej czerwonki bakteryjnej Trująca czerwonka bakteryjna jest krytycznym warunkiem ostrej czerwonki bakteryjnej. Nagły początek, nagła wysoka gorączka, ciężka choroba, szybkie pogorszenie i drgawki, śpiączka i wstrząs. Ten typ występuje częściej u dzieci w wieku 2-7 lat, a śmiertelność jest wysoka. Trująca czerwonka bakteryjna jest krytycznym warunkiem ostrej czerwonki bakteryjnej. Nagły początek, nagła wysoka gorączka, powtarzające się drgawki, letarg, szybki szok, śpiączka, ten typ występuje częściej u dzieci w wieku 2-7 lat i silne dzieci, wysoka śmiertelność, muszą być aktywnie ratowane. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Osoby wrażliwe: częściej u zdrowych dzieci w wieku 2-7 lat Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się przewodu pokarmowego Powikłania: Rozlana koagulacja wewnątrznaczyniowa Zespół ostrej niewydolności oddechowej Ostra niewydolność serca
Patogen
Toksyczna bakteryjna plwocina
Patogenem jest Shigella bacillus, Shigella należąca do Enterobacter i podzielona na cztery grupy A, B, C i D (Shigella, Fusarium, Baus i S.). Częściej. W ostatnich latach oporność bakterii czerwonkowych na różne leki stopniowo wzrasta. Ten sam szczep bakterii czerwonkowych może być oporny na różne antybiotyki, a jego oporność na leki jest spowodowana głównie przenoszeniem czynnika oporności na leki (czynnik R). Doustnie do przewodu żołądkowo-jelitowego, opierając się na grupie toksyn polipeptydowych kodowanych przez plazmid wirulencji, aby zaatakować komórki nabłonka okrężnicy, i hodować i rozmnażać się, bakterie lizują się, wytwarzając dużą ilość endotoksyny i niewielką ilość egzotoksyny. Mechanizm występowania czerwonki zatrucia nie jest bardzo jasny i może wykazywać nienormalną reakcję alergiczną na toksynę bakteryjną (zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej) Endotoksyna Shigella jest wchłaniana do krwi ze ściany jelita, powodując gorączkę i toksemię. Ostre zaburzenia mikrokrążenia. Endotoksyna działa na rdzeń nadnerczy i pobudza współczulny układ nerwowy do uwalniania adrenaliny, noradrenaliny itp., Powodując skurcz małych tętnic i żył Endotoksyna działa bezpośrednio lub poprzez stymulowanie układu siateczkowo-śródbłonkowego w celu odblokowania histydyny Zwiększona aktywność enzymów lub uwalnianie przez lizosomy powoduje, że duża liczba naczyń krwionośnych rozszerza krew i pogarsza zaburzenia mikrokrążenia. Wyżej wymienione zmiany toksycznej czerwonki bakteryjnej są najbardziej widoczne w tkance mózgowej. Może powodować obrzęk mózgu, a nawet porażenie mózgowe, śpiączkę, drgawki i niewydolność oddechową, które są głównymi przyczynami toksycznej śmierci bakteryjnej.
Zapobieganie
Zapobieganie toksycznej bakteryjnej czerwonce
1. Wykonuj dobrą pracę w zakresie warunków sanitarnych, wzmacniaj zarządzanie toaletami i obornikiem, eliminuj muchy i lęgowiska oraz mobilizuj ludzi do eliminowania much.
2, myj ręce przed i po posiłkach, nie doprowadzaj do wody, nie jedz zepsutych i zepsutych potraw, nie jedz potraw zanieczyszczonych przez muchy.
3, nie przejadaj się, aby nie zmniejszyć oporności przewodu żołądkowo-jelitowego.
4, ochładzając i zatrzymując alarm, zapobieganie i leczenie obrzęku mózgu i niewydolności oddechowej, w celu szybkiego kontrolowania infekcji, zapobiegania i leczenia niewydolności krążenia, należy stosować silne leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania.
Powikłanie
Toksyczne bakteryjne powikłania czerwonki Powikłania, rozlana koagulacja wewnątrznaczyniowa, zespół ostrej niewydolności oddechowej, ostra niewydolność serca
Oprócz przypadkowej sepsy toksyczne bakterie można również znaleźć w rozsianym wykrzepianiu wewnątrznaczyniowym (DIC), zespole ostrej niewydolności oddechowej, ostrym zespole hemolityczno-mocznicowym, niewydolności serca i toksycznym zapaleniu mięśnia sercowego.
Objaw
Objawy toksycznej czerwonki bakteryjnej Częste objawy Spadki ciśnienia krwi kończyny mokre zimne odchody ropa krew wokół nosa i ust wysoka gorączka wysokie dreszcze dreszcze biegunka wstrząs paznokieć łóżko pęcherze włosy duszność
Okres inkubacji trwa przeważnie 1–2 dni, krótki okres to kilka godzin. Początek i rozwój są szybkie. Wysoka gorączka może wynosić> 40 ° C (kilka nie jest wysoka). Szybka niewydolność oddechowa, wstrząs lub śpiączka, objawy jelitowe nie są oczywiste, a nawet ból brzucha i biegunka. Istnieją również rodzaje zatruć, które rozwijają się od 2-3 dni po gorączce i ropie i krwawych stolcach. Zgodnie z jego główną wydajnością można go podzielić na trzy następujące typy.
1, typ wstrząsu (rodzaj zaburzeń mikrokrążenia trzewnego skóry)
Głównie objawia się jako wstrząs septyczny, wczesne zaburzenia mikrokrążenia, widoczne więdnięcie, bladoszare kończyny zimne, szybki puls, duszność, normalne lub niskie ciśnienie krwi, małe ciśnienie tętna, późne zastoje krwi w mikrokrążeniu, niedotlenienie, Skazy warg i paznokci, plamy skórne, spadek ciśnienia krwi lub nie można ich zmierzyć, mogą być związane z dysfunkcją serca, płuc, krwi, nerek i innymi układami wielonarządowymi.
2, typ mózgu (typ zaburzenia mikrokrążenia mózgu)
Powtarzające się drgawki, śpiączka i niewydolność oddechowa z powodu niedotlenienia mózgu i obrzęku. Wczesna senność, wymioty, ból głowy, wysokie ciśnienie krwi i stosunkowo wolne tętno. W miarę postępu choroby szybko zapada w śpiączkę, częste lub uporczywe drgawki. Wielkość źrenic nie jest równa, odbicie światła znika, oddychanie jest płytkie i nierówne, rytm nie jest kompletny, a nawet oddech zatrzymuje się. Ten typ jest poważniejszy i ma wysoką śmiertelność.
3, typ płuc (typ zaburzeń mikrokrążenia płucnego)
Znany również jako zespół zaburzeń oddechowych, głównie z powodu zaburzeń mikrokrążenia płucnego, często rozwijanych na podstawie czerwonki czerwonkowej typu mózgowego lub szokowego, warunek jest krytyczny, a śmiertelność wysoka.
4, typ mieszany
Powyższe dwa typy lub trzy typy pojawiają się jednocześnie lub kolejno, co jest najniebezpieczniejszym typem, a śmiertelność jest bardzo wysoka.
Zbadać
Badanie toksycznej czerwonki bakteryjnej
1, rutyna stolca
Na początku choroba może być normalna, aw przyszłości będzie ropa i śluz, a także stosy komórek ropy, czerwonych krwinek i komórek fagocytarnych.
1, kultura kału
Shigella to bakteria z rodzaju Shigella.
2, krew obwodowa
Całkowita liczba białych krwinek wzrosła do (10-20) × 109 / L lub więcej, dominowały neutrofile, a jądro jądra przesunięto w lewo. Gdy DIC był obecny, płytki krwi były znacznie zmniejszone.
3. Testy immunologiczne
Obecnie do wykrywania bakterii chorobotwórczych w próbkach kału zastosowano specyficzne wielowartościowe przeciwciało czerwonki z oznakowaniem fluorescencyjnym, a metody są różne, ale specyficzność wymaga dalszej poprawy.
4, specyficzne wykrywanie kwasu nukleinowego
Zastosowanie hybrydyzacji kwasu nukleinowego lub PCR może bezpośrednio sprawdzić czerwonawą kwas nukleinowy Bacillus w kale, który ma zalety wysokiej czułości, silnej specyficzności, szybkiego i prostego oraz niskich wymagań wobec próbek i jest obiecującą metodą. Zdrowe dzieci w wieku 2-7 lat, z wysoką gorączką latem i jesienią, którym towarzyszą powtarzające się napady padaczkowe, encefalopatia i / lub wstrząs, powinny rozważyć trującą czerwonkę bakteryjną Wacik odbytu lub lewatywę można zastosować do pobrania dużej ilości komórek ropy lub czerwonych krwinek. Wstępna diagnoza. Chorobę należy odróżnić od drgawek o wysokiej gorączce, epidemicznego zapalenia mózgu i innych chorób. Drgawki o wysokiej gorączce występują częściej u 6 miesięcy - dzieci w wieku 3 lat, często nawracające uczucie nagłego wzrostu temperatury ciała, drgawki, krótkie drgawki, ogólne po szoku, bez innych objawów infekcji. Kolejny konwulsja wystąpiła w jednym przebiegu choroby, co było normalne. Sezon epidemiczny zapalenia mózgu, wysoka gorączka, drgawki i choroba są podobne, ale śpiączka występuje dłużej niż 2-3 dni, częściej nie pojawia się niewydolność krążenia, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego może być nieprawidłowe, a badanie kału jest normalne, a inna inwazja bakterii błony śluzowej jelit Identyfikacja zapalenia jelit i jelita grubego opiera się głównie na diagnozie bakterii chorobotwórczych kału.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza toksycznej czerwonki bakteryjnej
1, rutyna stolca
Na początku choroba może być normalna, aw przyszłości będzie ropa i śluz, a także stosy komórek ropy, czerwonych krwinek i komórek fagocytarnych.
1, kultura kału
Shigella to bakteria z rodzaju Shigella.
2, krew obwodowa
Całkowita liczba białych krwinek wzrosła do (10-20) × 109 / L lub więcej, dominowały neutrofile, a jądro jądra przesunięto w lewo, a gdy obecny był DIC, płytki krwi znacznie się zmniejszyły.
3. Testy immunologiczne
Obecnie do wykrywania bakterii chorobotwórczych w próbkach kału zastosowano specyficzne wielowartościowe przeciwciało czerwonki z oznakowaniem fluorescencyjnym, a metody są różne, ale specyficzność wymaga dalszej poprawy.
4, specyficzne wykrywanie kwasu nukleinowego
Zastosowanie hybrydyzacji kwasu nukleinowego lub PCR może bezpośrednio sprawdzić czerwonawą kwas nukleinowy Bacillus w kale, który ma zalety wysokiej czułości, silnej specyficzności, szybkiego i prostego oraz niskich wymagań wobec próbek i jest obiecującą metodą. Dzieci w wieku 2-7 lat, wysoka gorączka latem i jesienią, któremu towarzyszą powtarzające się napady padaczkowe, encefalopatia i (lub) wstrząs, powinny rozważyć stosowanie trujących bakterii, mogą być stosowane do wymazów odbytu lub lewatywy w celu pobrania dużej liczby komórek ropy lub czerwonych krwinek. Wstępna diagnoza. Chorobę należy odróżnić od drgawek o wysokiej gorączce, epidemicznego zapalenia mózgu i innych chorób. Drgawki o wysokiej gorączce występują częściej u 6 miesięcy - dzieci w wieku 3 lat, często nawracające uczucie nagłego wzrostu temperatury ciała, drgawki, krótkie drgawki, ogólne po szoku, bez innych objawów infekcji. Kolejny konwulsja wystąpiła w jednym przebiegu choroby, co było normalne. Sezon epidemiczny zapalenia mózgu, wysoka gorączka, drgawki i choroba są podobne, ale śpiączka występuje dłużej niż 2-3 dni, częściej nie pojawia się niewydolność krążenia, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego może być nieprawidłowe, a badanie kału jest normalne, a inna inwazja bakterii błony śluzowej jelit Identyfikacja zapalenia jelit i jelita grubego opiera się głównie na diagnozie bakterii chorobotwórczych kału.
