wrodzone wady rozwojowe układu moczowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wrodzonych wad rozwojowych układu moczowego Wrodzone wady rozwojowe układu moczowego są najczęstsze w przypadku wad rozwojowych nerek i moczowodów. Typowymi objawami są krwiomocz, nieprawidłowe oddawanie moczu, ból brzucha, masa brzucha, powikłania i choroby współistniejące. Infekcje dróg moczowych są najczęstsze. Wady rozwojowe narządów płciowych dotyczą wad rozwojowych narządów płciowych u mężczyzn. Wrodzone wady rozwojowe żeńskich narządów płciowych, spodziectwo u dzieci. Powtarzająca się nerka, powtarzający się moczowód i ektopia pozamaciczna jest klinicznie rzadką wrodzoną wadą rozwojową u dzieci, ale ze względu na dużą zmienność objawów klinicznych stwarza również pewne trudności w diagnozowaniu klinicznym i leczeniu. W 4. do 7. tygodniu zarodka moczowód pochodzi z nerki. Różnicowanie rurki powoduje, że pączek moczowodu jest emitowany z dolnego końca środkowej rurki nerkowej, a górny koniec rozwija się w górę, tworząc moczowód. Po wejściu do tkanki nerkowej stopniowo powstają miedniczka nerkowa, miednica nerkowa i układ gromadzący. Jeśli w trakcie procesu wielokrotnie ulegają deformacji dwa pąki moczowodów lub moczowody. . Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,023% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Wrodzone wady rozwojowe dróg moczowych
Wady rozwojowe nerek obejmują torbielowatą nefropatię, nerkę w kształcie kopyt, izolowaną nerkę itp. Powszechne są wrodzone wady moczowodów, w tym całkowite wady moczowodów, takie jak: wady rozwojowe moczowodu, wybrzuszenie moczowodu, ektopowe otwarcie moczowodu, dolna żyła moczowodu cewki moczowodu, moczowód , miednica nerkowa jest połączona z zewnętrzną deformacją.
Powtarzająca się nerka, powtarzający się moczowód i ektopia pozamaciczna jest klinicznie rzadką wrodzoną wadą rozwojową u dzieci, ale ze względu na dużą zmienność objawów klinicznych stwarza również pewne trudności w diagnozowaniu klinicznym i leczeniu. W 4. do 7. tygodniu zarodka moczowód pochodzi z nerki. Różnicowanie rurki powoduje, że pączek moczowodu jest emitowany z dolnego końca środkowej rurki nerkowej, a górny koniec rozwija się w górę, tworząc moczowód. Po wejściu do tkanki nerkowej stopniowo powstają miedniczka nerkowa, miednica nerkowa i układ gromadzący. .
Zapobieganie
Wrodzone zapobieganie wadom układu moczowego
Choroba to głównie choroby wrodzone, które mogą mieć pewną korelację z czynnikami genetycznymi, nastrojem i odżywianiem w czasie ciąży, więc tej chorobie nie można bezpośrednio zapobiec. Wczesne wykrycie, wczesna diagnoza i wczesne leczenie są ważne dla zapobiegania tej chorobie. W czasie ciąży należy przeprowadzać regularne badania. Jeśli dziecko ma tendencję do rozwijania nieprawidłowości, należy przeprowadzić badanie przesiewowe chromosomów na czas, a aborcję należy przeprowadzić na czas, aby uniknąć narodzin chorego dziecka.
Powikłanie
Wrodzone powikłania wad rozwojowych układu moczowego Komplikacja
Powikłania wrodzonych wad rozwojowych układu moczowego:
Biorąc pod uwagę fakt, że objawy i zagrożenia wrodzonymi wadami dróg moczowych faktycznie wynikają z powikłań, pacjenci z bezobjawową i niewydolnością nerek mogą być leczeni bez leczenia, tylko obserwacja kontrolna; dla tych, którzy mają objawy wpływające na czynność nerek, potrzebują leczenia Głównym zabiegiem jest chirurgia, a plan chirurgiczny powinien być ustalony zgodnie z rzeczywistą sytuacją: jeśli w przypadku czynności nerek występują moczowody moczowodu, nerkę i moczowód można utrzymywać wielokrotnie, a tylko w celu usunięcia zastoinowej wody można wykonać tylko replantację moczowodu. Problem z refluksem może być taki, że jeśli cystę moczowodów jest połączona, mniejsza cysta (<3 cm średnicy) może przeciąć ścianę tylko przez cewkę moczową (niezbyt dużą, aby nie usunąć ściany wiele razy) lub torbiel do góry lub Odciąć poziomo.
Objaw
Wrodzone objawy wad rozwojowych układu moczowego Częste objawy Krwiomocz ze słabym oddawaniem moczu, bolesne oddawanie moczu, dolna masa brzucha, ból brzucha, krwiomocz
Objawy kliniczne wrodzonych wad rozwojowych układu moczowego:
(1) nietrzymanie moczu jest głównym objawem spowodowanym ektopowym otwarciem moczowodu;
(2) Głównym objawem bolesnego oddawania moczu są torbiele moczowodów;
(3) Głównie objawia się infekcją dróg moczowych, spowodowaną refluksem moczu i wodą z dróg moczowych;
(4) Główny przejaw masy brzusznej jest spowodowany powtarzającymi się nerkami i powtarzającymi się wodniczkami moczowodów.
Zbadać
Badanie wrodzonych wad rozwojowych układu moczowego
Cyfrowe badanie odbytnicy: Jest to ważny test, który dostarcza ważnych wskazówek pozwalających określić zakres zwężenia cewki moczowej i czy jest on połączony z uszkodzeniem odbytnicy.
Cewnikowanie diagnostyczne: Nadal jest kontrowersyjne, ponieważ może sprawić, że częściowe skaleczenie stanie się całkowitym złamaniem i zaostrzy krwawienie i łatwo spowoduje wtórne zakażenie krwiaka.
Metalowa sonda cewki moczowej lub test paska indukowanego może określić lokalizację i zakres zwężenia cewki moczowej.
Krwiomocz, czynność wątroby i nerek, elektrolity, EKG, prześwietlenie klatki piersiowej, USG urologii B, cewka moczowa pęcherza, KUB + IVU, endoskopia.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza wrodzonych wad rozwojowych dróg moczowych
Dolny koniec pąka moczowodów ze środkowej rurki nerkowej jest stopniowo łączony z pęcherzem. Gdy membrana jest ostatecznie uformowana, jeśli z jakiegoś powodu nie zostanie wchłonięta lub złamana, może to powodować zwężenie, niedrożność i rozszerzenie cewki moczowej w otworze moczowodu. , tworzenie torbieli moczowodów; inną przyczyną może być dysplazja moczowodów, powodująca rozluźnienie pęcherza moczowego pęcherza moczowego, tworzenie torbieli, ponieważ moczowód nie wchodzi do pęcherza, może otworzyć się w przedsionku, pochwie, cewce moczowej itp., objawiającym się jako enureza. U mężczyzn, jeśli otwór ektopowy znajduje się w szyi pęcherza, tylnej cewce moczowej, pęcherzyku nasiennym, przewodzie wytryskowym i odbytnicy nad zwieraczem zewnętrznym, w tym momencie nie występują objawy moczowe.
Moczowód może wejść do pęcherza osobno lub połączyć się z moczowodem do pęcherza w różnych częściach, zwanych moczowodem w kształcie litery Y, który wchodzi odpowiednio do moczowodu pęcherza; moczowód z dolnej nerki jest normalny, często bez wody, a jego otwór również wchodzi z normalnego miejsca. Pęcherz; moczowód z górnej nerki często ma wodę, a jego wejście do pęcherza jest również nieprawidłowe, często wchodzi do pęcherza z dolnej wewnętrznej strony normalnego ujścia moczowodu.
