choroba krwi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do chorób krwi Choroby krwi to choroby, które pochodzą z układu krwiotwórczego lub choroby, które wpływają na układ krwiotwórczy z nieprawidłowymi zmianami krwi i charakteryzują się anemią, krwotokiem i gorączką. Układ krwiotwórczy obejmuje krew, układ jednojądrzasto-makrofagowy szpiku kostnego i tkankę limfatyczną.Wszystkie choroby związane z patologią i fizjologią układu krwiotwórczego i głównie przez nie manifestowane należą do kategorii chorób krwi. Większość chorób układu krwionośnego to choroby oporne na leczenie, a choroba jest podstępna, a objawy ukryte. Nawet jeśli choroba jest chora, pacjent często nie jest w stanie samodzielnie jej wykryć i często znajduje się ją z powodu innych chorób w celu leczenia lub badania lekarskiego. Dlatego szczególnie ważne jest podnoszenie świadomości na temat choroby, aby wczesne wykrycie i wczesne leczenie pozwoliły uniknąć niepotrzebnych strat zdrowotnych. Poniższe dziesięć warunków wymaga wysokiego stopnia czujności na choroby układu krwionośnego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedokrwistość, zastoinowa powiększenie śledziony, białaczka, plamica
Patogen
Przyczyna choroby krwi
Po pierwsze, wirusowe zapalenie wątroby typu B powoduje choroby krwi:
1. Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B mają wiele dysfunkcji immunologicznych. Niektórzy pacjenci mogą wytwarzać różne przeciwciała autoimmunologiczne. Przeciwciała te są adsorbowane na komórkach krwi lub uwalniane z krwi, powodując chorobę wątroby.
2. W przypadku upośledzenia czynności wątroby zdolność wątroby do detoksykacji pośrednich metabolitów i obcych trucizn w ciele zmniejsza się, tak że stężenie we krwi nadal rośnie, hamując w ten sposób funkcję krwiotwórczą i powodując chorobę krwi wirusowego zapalenia wątroby typu B.
3. Jeśli wirus zapalenia wątroby typu B aktywnie się replikuje, potrzebujemy terapii przeciwwirusowej. Jednak obecne leki przeciwwirusowe mają mniej więcej funkcję hamowania hematopoezy, a interferon ma pod tym względem duży efekt uboczny. Doniesiono, że interferon powoduje niedokrwistość hemolityczną za pośrednictwem układu immunologicznego, małopłytkowość autoimmunologiczną i tym podobne.
4. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirusem pan-tropowym, który może replikować się w szpiku kostnym i bezpośrednio uszkadzać hematopoetyczne komórki macierzyste szpiku kostnego, powodując nieprawidłowe działanie krwiotwórcze. W ostrym zapaleniu wątroby granulocytopenia może wystąpić tymczasowo, limfocyty są stosunkowo zwiększone, okres półtrwania krwinek czerwonych jest skrócony i łagodna niedokrwistość; bardzo niewiele przypadków hiperbilirubinemii i kryzysu hemolitycznego. Częstość występowania niedokrwistości aplastycznej w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby wzrasta, a występowanie całkowitej redukcji krwi w wieku 20 lat wynosi 75%.
Po drugie, czynniki dietetyczne:
Badanie wykazało, że dzieci często jedzą boczek, kiełbasę, kiełbasę, solone ryby i inne przetworzone produkty mięsne, zwiększa się ryzyko zachorowania na choroby krwi. I odwrotnie, dzieci, które regularnie spożywają warzywa lub produkty sojowe, są w połowie bardziej narażone na raka niż te, które jedzą mniej warzyw.
Naukowcy odkryli, że spożywanie tych przetworzonych mięs więcej niż raz w tygodniu, zapadalność na choroby krwi jest o 74% wyższa niż przeciętna osoba.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom krwi
Obecnie rośnie rozwój nauki i technologii, przeszczep szpiku kostnego w leczeniu nowotworów hematologicznych, niedokrwistość aplastyczna (niedokrwistość aplastyczna), napadowa nocna hemoglobinuria i inne wrodzone lub dziedziczne choroby; chemioterapia wysokimi dawkami w przypadku nowotworów złośliwych układu krwiotwórczego i Skuteczność globuliny przeciw tymocytom / globulinie przeciw limfocytom w leczeniu ciężkiej niedokrwistości aplastycznej została znacznie poprawiona. Jednak większość pacjentów z chorobami krwi ma niską odporność i neutropenię, a efekty radioterapii i chemioterapii często prowadzą do infekcji. Zakażenie jest częstym powikłaniem chorób układu krwionośnego, a leczenie kliniczne jest trudne, co jest jedną z głównych przyczyn śmierci. Dlatego wzmocnienie profilaktyki i leczenia powikłań infekcji jest kluczowym zagadnieniem w poprawie skuteczności chorób krwi.
Powikłanie
Powikłania chorób krwi Niedokrwistość powikłań , zastoinowa powiększenie śledziony, białaczka
1, ciało słabnie, zmęczenie psychiczne, kończyny są obolałe, mniej pozbawione gazu, leniwe.
2, łatwo złapać przeziębienie, często niski upał, a nawet wysoką gorączkę.
3, zawroty głowy, ból głowy, zawroty głowy, zawroty głowy, szum w uszach, kołatanie serca, duszność, a nawet omdlenie.
4, blade i ziemiste, blade usta, patrz oczy są ciemne lub cera jest czerwona, purpurowa i matowa.
5, włosy są suche, nie włosy, wypadanie włosów; zapadnięty paznokieć, łatwy do złożenia i łatwy do pęknięcia; sucha skurcz skóry, słaba elastyczność; erozja jamy ustnej, obrzęk dziąseł, obieranie języka bez mchu.
6, na skórze często występują plamy krwawiące lub płytki siniakowe, mała rana kłuta, drapanie, to znaczy krwawienie, kolizja i wyciskanie, podskórnie zobaczyć duży kawałek siniaka.
7, często krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła, plamica jamy ustnej i języka; plamka u kobiet jest jak zapaść lub ciągły cykl.
8, mostek, tkliwość piszczeli, ból stawów lub ból kości. Wzdęcia, wątroba, śledziona, węzły chłonne.
Objaw
Objawy chorób krwi Częste objawy Powtarzające się zakażenie krwawienia z dziąseł, tendencja do krwawień, limfadenopatia, plamka krwi, żółtaczka, żółtaczka hemolityczna
1. Niedokrwistość aplastyczna:
Niedokrwistość aplastyczna (AA), określana jako niedokrwistość aplastyczna, to grupa redukcji grupy krwiotwórczej szpiku kostnego, niewydolności krwiotwórczej, prowadząca do zmniejszenia liczby komórek krwi obwodowej we krwi obwodowej. Klinicznie często charakteryzuje się cięższą niedokrwistością, krwawieniem i infekcją. W pierwotnej niedokrwistości aplastycznej jest więcej mężczyzn niż kobiet, a młodsi ludzie są starsi niż starsi. W zależności od szybkości i ciężkości choroby w połączeniu z krwią i szpikiem niedokrwistość aplastyczną można podzielić na ostrą i przewlekłą. Jeśli przyczyna choroby, taka jak leki, chemikalia, promieniowanie, infekcja, jest wtórna.
2. Trombocytopenia:
„Płytki krwi” w ludzkiej krwi normalni ludzie zawierają około 100 000 do 300 000 płytek krwi na milimetr sześcienny krwi, a jego żywotność wynosi od 8 do 12 dni. Liczba płytek krwi jest z różnych powodów niższa niż dolna granica wartości odniesienia. Zmniejszony Jeśli małopłytkowość jest ciężka, może powodować szereg objawów, takich jak krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, krwawienie z błony śluzowej jamy ustnej, krwawienie z przewodu pokarmowego oraz więcej krwi menstruacyjnej i krwiomoczu. Na skórze mogą wystąpić plamki krwawiące lub wybroczyny o różnej wielkości, a choroba jest medycznie nazywana „plamicą małopłytkową”.
3. Białaczka:
Białaczka jest rodzajem złośliwej choroby klonalnej krwiotwórczych komórek macierzystych. Klonalne komórki białaczki proliferują i gromadzą się w szpiku kostnym i innych tkankach krwiotwórczych z powodu niekontrolowanej proliferacji, zaburzeń różnicowania i zablokowanej apoptozy oraz infiltrują inne tkanki i narządy, podczas gdy normalna hematopoeza jest hamowana. Klinicznie można zaobserwować różne stopnie niedokrwistości, krwotok, infekcje, gorączkę i obrzęk wątroby, śledziony, węzłów chłonnych i bólu kości. Według doniesień częstość występowania białaczki w różnych regionach Chin jest szósta wśród różnych nowotworów.
4, hemofilia:
Hemofilia to grupa chorób krwotocznych dziedzicznej koagulopatii. Wspólną cechą jest aktywne zaburzenie tworzenia tromboplastyny, przedłużony czas krzepnięcia i tendencja do pourazowych krwawień po życiu.
5, plamica alergiczna:
Plamica Henocha-Schönleina (HSP) to małe zapalenie naczyń charakteryzujące się plamą skórną, zapaleniem stawów, bólem brzucha i krwiomoczem. W większości przypadków plamica alergiczna jest łagodną, samoograniczającą się chorobą.
Zbadać
Badanie choroby krwi
Po pierwsze, pierwotna choroba krwi odnosi się do nieprawidłowości krwiotwórczych narządów krwi i samego mechanizmu krzepnięcia; wtórna choroba krwi odnosi się do nieprawidłowości hematologicznych spowodowanych chorobami innych różnych układów i narządów ludzkiego ciała. Niektóre typowe choroby chorób krwi można wykorzystać do badania białaczki, niedokrwistości, zespołu mielodysplastycznego, koagulopatii i innych chorób krwi. I badania szpiku kostnego itp.
Po drugie, badania laboratoryjne chorób krwi:
1, rutyna krwi i liczba płytek krwi, dla najbardziej podstawowych badań laboratoryjnych.
2, liczba czerwonych krwinek netto, aby zrozumieć stan hiperplazji szpiku kostnego. Określenie średniego wskaźnika czerwonych krwinek, morfologicznej klasyfikacji pacjentów z niedokrwistością, pomaga znaleźć przyczynę niedokrwistości.
3, badanie szpiku kostnego: w tym rozmaz punkcji szpiku kostnego i biopsja szpiku kostnego, edukacja medyczna | zbieranie sieci hodowlanej i diagnoza niektórych chorób krwi mają wartość diagnostyczną (taką jak białaczka, szpiczak, zwłóknienie szpiku itp.) Oraz wartość referencyjną (taką jak przerost) Niedokrwistość).
4, choroba krwotoczna: czas krwawienia, czas krzepnięcia, czas protrombinowy, część czasu trombiny w białej glinie, kwantyfikacja fibrynogenu jest podstawowym badaniem. Testy retrakcji skrzepu krwi, agregacji płytek krwi i testy przyczepności można wykonać w celu zrozumienia funkcji płytek krwi.
5, badanie choroby hemolitycznej: powszechnie stosowanymi testami są bezpłatne oznaczanie hemoglobiny, oznaczanie haptoglobiny w osoczu, Rous / test, krew utajona w moczu (hemoliza wewnątrznaczyniowa); test hemolizy kwasowej, test wody sacharozowej (PNH); test kruchości osmotycznej (wrodzony Kulikotwórcza policytemia); test redukcji methemoglobiny (niedobór enzymu G6PD); test przeciwko ludzkiej globulinie (roztwór autoimmunologiczny) w celu ustalenia przyczyny hemolizy.
6, barwienie cytochemiczne: cenny w diagnozowaniu typów ostrej białaczki, takich jak peroksydaza, fosfataza alkaliczna, niespecyficzna esteraza.
7, biopsja: biopsja, taka jak węzły chłonne lub naciekające masy, ma wartość diagnostyczną w diagnostyce chłoniaka lub naciekania hematologicznego.
8, badanie biochemiczne i immunologiczne: choroby autoimmunologiczne krwi i układ limfatyczny często wykazują nieprawidłowości w immunoglobulinach i nieprawidłowe komórkowe funkcje odpornościowe. W ostatnich latach przeciwciała monoklonalne stosowano do immunologicznej klasyfikacji ostrej białaczki.
9, badanie urządzenia: takie jak USG, diagnostyka CT chłoniaka śródpiersia i zaotrzewnowego.
10, radionuklid: stosowany do życia czerwonych krwinek, określania miejsca zniszczenia czerwonych krwinek, obrazowania szpiku kostnego, obrazowania chłoniaków.
Diagnoza
Diagnoza chorób krwi
W celu prawidłowej diagnozy można zastosować kompleksową analizę testów laboratoryjnych i wydajności klinicznej.
Objawy kliniczne:
Jeśli pacjent ma niedokrwistość, infekcję, krwawienie, żółtaczkę, wątrobę i śledzionę oraz limfadenopatię. Jedna lub więcej z tych wspólnych cech musi szczegółowo opisywać cechy kliniczne, czas wystąpienia i proces zmian w dokumentacji medycznej. Ponadto należy zwrócić uwagę na nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym, drogach oddechowych i układzie nerwowym.
Zwróć uwagę na istnienie ważnych chorób zakaźnych, tendencję do krwawień i historię kontaktu z truciznami fizykochemicznymi.
Należy szczegółowo zrozumieć historię menstruacyjną kobiet, historię produkcji, długość karmienia piersią i choroby dziedziczne z układem krwiotwórczym lub bez niego wśród członków rodziny i krewnych.
Badanie fizykalne należy również przeprowadzić w sposób kompleksowy i systematyczny, zwracając szczególną uwagę na kolor skóry i błon śluzowych, czy występuje punkt krwawienia; czy język jest w stanie zapalnym lub zanikowym; czy występuje miejscowa lub układowa limfadenopatia, czy można dotknąć wątroby i śledziony; Należy odnotować badania serca i nerek, takie jak nieprawidłowe wyniki; oftalmoskopia, badanie odbytu, badanie ginekologiczne itp.
Kontrola laboratoryjna:
W tym krew obwodowa, szpik kostny, wątroba i śledziona, biopsja węzłów chłonnych, specjalne badanie chorób krwotocznych i hemolitycznych, badanie immunologiczne krwi i zastosowanie radionuklidu. Zgodnie z cechami klinicznymi niezbędne badania należy przeprowadzać wybiórczo, a krew obwodową i szpik należy dokładnie zrozumieć.
