następstwa zapalenia mózgu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do następstw zapalenia mózgu Następstwa zapalenia mózgu odnoszą się do chorób, w których objawy neurologiczne i psychiczne pozostają po leczeniu zapalenia mózgu. Wirusowe zapalenie mózgu (zwane chorym mózgiem) to grupa chorób zakaźnych ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzujących się różnymi zaburzeniami psychicznymi i świadomymi powodowanymi przez różne wirusy. Stan choroby jest różny, a światło można ulżyć samemu, a krytycznie chory może powodować następstwa lub śmierć. Do następstw wirusowego zapalenia mózgu należą głównie: 1 afazja, spowolnienie języka, porażenie, dysfagia, zanik nerwu wzrokowego, głuchota, epilepsja i inne uszkodzenia neurologiczne; 2 demencja, pamięć i zrozumienie spadku, upośledzenie umysłowe, apatia, stagnacja, płacz Nietrwałość, zachowanie agresywne, drażliwość, nadpobudliwość i inne stany psychiczne oraz zaburzenia poznawcze; 3 zaburzenia autonomiczne, takie jak nadmierna potliwość i ślinienie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zaburzenia psychiczne związane z epilepsją
Patogen
Etiologia następstw zapalenia mózgu
Przyczyny środowiskowe:
Narażenie środowiska lub pracy na ołów, tlenek węgla lub chemikalia. Używaj pewnych leków lub nadmiernego spożycia alkoholu. Brak snu, stresu lub zmiany hormonalne. Niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe są odstawiane.
Powody genetyczne:
Wiele rodzajów następstw zapalenia mózgu znaleziono w różnych rodzinach, a niektóre rodziny wykryto pod kątem określonej nieprawidłowości genetycznej. Te nieprawidłowości genetyczne mogą powodować subtelne zmiany w metabolizmie wapnia, potasu, sodu i innych substancji chemicznych w organizmie człowieka. Czynniki genetyczne zwykle nie powodują bezpośrednio następstw zapalenia mózgu, ale pośrednio wpływają na rozwój choroby. Geny mogą wpływać na szlak metabolizmu leku u pacjenta lub powodować miejscowe wady neuronalne w mózgu.
Uraz mózgu:
Uraz czaszkowo-mózgowy może prowadzić do następstw zapalenia mózgu. Jeśli uszkodzenie mózgu jest poważne, atak może wystąpić w ostatnich latach. A jeśli szkody są niewielkie, ryzyko napadów będzie mniejsze.
Inne choroby:
Choroby powodujące uszkodzenie mózgu są często przyczyną następstw zapalenia mózgu. Czasami leczenie pierwotnej choroby może zapobiec rozwojowi następstw zapalenia mózgu. Istnieją jednak przypadki, w których napad utrzymuje się po wyleczeniu pierwotnej choroby. To, czy początek można zatrzymać, zależy od rodzaju pierwotnej choroby, lokalizacji zaatakowanej tkanki mózgowej i stopnia uszkodzenia mózgu.
Zapobieganie
Zapobieganie następstwom zapalenia mózgu
Czynniki genetyczne wywołują konwulsje u niektórych dzieci i powodują napady zapalenia mózgu pod wpływem różnych czynników środowiskowych. W tym względzie musimy zwrócić szczególną uwagę na znaczenie poradnictwa genetycznego. Powinniśmy przeprowadzić szczegółową ankietę rodzinną, aby dowiedzieć się, czy napady i napady występują u rodziców, rodzeństwa i bliskich krewnych pacjentów oraz niektóre poważne objawy, które mogą powodować upośledzenie umysłowe i następstwa zapalenia mózgu. Choroby dziedziczne należy zdiagnozować prenatalnie lub przesłać w celu wykonania badań przesiewowych noworodków w celu ustalenia przerwania ciąży lub wczesnego leczenia.
W przypadku następstw wtórnego zapalenia mózgu należy zapobiegać jego konkretnej konkretnej przyczynie, zwracać uwagę na zdrowie matki przed porodem, zmniejszać infekcję, brak odżywiania i różne choroby układu, tak aby płód był mniej dotknięty. Zapobieganie wypadkom porodowym, uraz porodowy noworodka jest jednym z ważnych powodów wystąpienia następstw zapalenia mózgu, unikanie urazu porodowego jest ważne, aby zapobiec następstwom zapalenia mózgu. Jeśli kobieta w ciąży może być regularnie sprawdzana, nowa metoda jest dostarczana, a dystocja jest rozwiązywana na czas, urazu porodowego można uniknąć lub zmniejszyć. Zwróć uwagę na drgawki gorączkowe u niemowląt i małych dzieci, staraj się unikać drgawek i natychmiast kontrolować leki. Aktywne zapobieganie, terminowe leczenie i zmniejszanie następstw u dzieci z chorobami ośrodkowego układu nerwowego.
Powikłanie
Zapalenie mózgu powoduje powikłania Powikłania padaczka związana z zaburzeniami psychicznymi padaczka
Padaczka jest częstym powikłaniem następstw zapalenia mózgu.
Objaw
Objawy następstw zapalenia mózgu Częste objawy Padaczka i napady padaczkowe Padaczka wtórna Drgawki kończyn Drgawki śpiączkowe Świadomość o wysokiej gorączce Utrata piany w ustach
1, objawy następstw zapalenia mózgu są różne, objawiające się głównie jako nieprawidłowości w neuropsychiatrii. Objawy nieprawidłowości neurologicznych obejmują gorączkę, ból głowy, wymioty, letarg, śpiączkę, drgawki itp. W ciężkich przypadkach objawy mózgu, podwzgórza, podstawy, pnia mózgu, móżdżku i rdzenia kręgowego mogą być nieprawidłowe.
2, zaburzenia psychiczne są podekscytowane przez wielojęzyczność, drażliwość, płacz i śmiech, bezsenność, zaburzenia behawioralne, omamy, fantazje lub obojętne wyrażenia, cisza, zmniejszona aktywność, brak jedzenia, zła orientacja, utrata pamięci, nietrzymanie moczu itp. .
3, któremu towarzyszą objawy następstwa zapalenia mózgu przed lub na początku zapalenia mózgu z objawami odpowiedniej infekcji wirusowej.
4, pacjenci prodromalni mają gorączkę, ból głowy, bóle mięśni, wymioty, biegunkę i inne objawy.
Zbadać
Badanie następstw zapalenia mózgu
Następstwa wirusowego zapalenia mózgu to epilepsja, główna kontrola:
1, kontrola laboratoryjna
Krew, mocz, rutynowe badanie kału i oznaczanie cukru we krwi i elektrolitów (wapnia i fosforu).
2, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
W przypadku wirusowego zapalenia mózgu zwiększa się liczba białych krwinek, wzrasta białko, a infekcje bakteryjne zmniejszają również cukier i chlorek. Mózgowe choroby pasożytnicze mogą mieć eozynofilię; w kirze ośrodkowego układu nerwowego przeciwciało na kiłę jest dodatnie. Guzy wewnątrzczaszkowe mogą mieć podwyższone ciśnienie śródczaszkowe i zwiększone białko.
3. Analiza aminokwasów w surowicy lub płynie mózgowo-rdzeniowym
Możliwe są nieprawidłowości w metabolizmie aminokwasów.
4, badanie neurofizjologiczne
Tradycyjne nagrywanie EEG. Na przykład elektrodę podtwardówkową, w tym elektrodę drutową i elektrodę bramkową, umieszcza się w mózgu, który może być obszarem padaczki.
5, badanie neuroobrazowania
CT i MRI znacznie poprawiają diagnozę nieprawidłowości strukturalnych w epilepsji. Obecnie klinicznie stosowane testy funkcji mózgu obejmują kationową tomografię dyfrakcyjną (PET), tomografię dyfrakcyjną pojedynczych fotonów (SPECT) i spektroskopię MRI (MRS). PET może mierzyć zmiany w mózgowym przepływie krwi mózgu i funkcji neuroprzekaźnika w mózgu. SPECT może również mierzyć zmiany w mózgowym przepływie krwi, metabolizmie i funkcji neuroprzekaźnika, ale nie ma dokładności PET pod względem ilościowym. MRS może mierzyć zmiany w niektórych chemikaliach, takich jak asparaginian acetylu zawierający cholinę, kreatynę i kwas mlekowy w obszarze padaczki.
6, badanie neurobiochemiczne
Zastosowane elektrody jonowe i sondy do mikrodializy można umieścić w obszarze padaczkowym mózgu, aby zmierzyć niektóre zmiany biochemiczne podczas napadów, w ich trakcie i po nich.
7, badanie neuropatologiczne
Jest to badanie patologiczne wycinanych chirurgicznie zmian padaczkowych, które można ustalić, że przyczyną padaczki jest blizna guza mózgu, wady rozwojowe naczyń, stwardnienie zapalne, dysplazja lub inne nieprawidłowości.
8, badanie neuropsychologiczne
Ten test ocenia upośledzenie funkcji poznawczych i określa, po której stronie mózgu znajduje się ognisko lub obszar padaczki.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza następstw zapalenia mózgu
Diagnostyka różnicowa:
1, leptospiroza: typ zapalenia opon mózgowych tej choroby można łatwo pomylić z mózgiem J, ale więcej historii kontaktu z wodą, zmęczenia, bólu żołądka i łydki, przekrwienia spojówek, limfadenopatii pachowej lub pachwinowej, zmiany płynu mózgowo-rdzeniowego nieznacznie. Można to potwierdzić testami serologicznymi.
2. Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego wywołane przez świnkę, poliomyelitis, Coxsackie i Echovirus.
3, zatrucie bakteriami: Choroba ta występuje również częściej latem i jesienią, dzieci z wieloma wczesnymi objawami żołądkowo-jelitowymi mogą mieć wysoką gorączkę i objawy neurologiczne (śpiączka, drgawki), łatwo pomylić z mózgiem J. Jednak we wczesnym stadium choroby występuje szok, ogólnie nie ma podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych, nie można znaleźć zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym, stolcu lub płynie z lewatywy, czerwonych krwinek, komórek ropy i komórek fagocytarnych, hodowanych z czerwonawym wzrostem prątków, można odróżnić od JE.
4, malaria mózgowa: sezon początku, objawy regionalne i kliniczne są podobne do JE. Jednak rodzaj ciepła malarii mózgowej jest bardziej nieregularny. Na początku choroby występują dreszcze, gorączka i pocenie się, a następnie objawy mózgowe. Może również wystąpić powiększenie śledziony i niedokrwistość.
