zamknięta odma opłucnowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zamkniętej odmy opłucnowej Zamknięta odma opłucnowa odnosi się do pęknięcia tkanki płucnej i opłucnej trzewnej pod działaniem żadnych czynników traumatycznych Wysięk opłucnowy spowodowany przedostaniem się gazu do jamy opłucnej jest jednym z najczęstszych samoistnych odmy opłucnowej. Po rozerwaniu tkanki brzusznej jamy klatki piersiowej gaz wchodzi do jamy opłucnej, a dotknięte płuco jest ściskane i zapadane, a port pęknięcia jest zamykany przez ucisk, tak że pęknięcie pęknięcia nie jest już wyciekane, a gaz w jamie opłucnej nie jest już zwiększany, tworząc zamkniętą odma opłucnową. W tym momencie ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej jest dodatnim ciśnieniem. Ze względu na niezrównoważone ciśnienie w klatce piersiowej po obu stronach śródpiersie zostało przeniesione na stronę zdrową Podczas ruchów oddechowych zmiany ciśnienia w jamie klatki piersiowej po obu stronach były bliskie, a śródpiersie nie drgnęło znacząco. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: złamanie żebra
Patogen
Przyczyna zamkniętej odmy opłucnowej
Powietrze dostaje się do rany (37%):
Zamknięta odma opłucnowa jest powikłaniem złamania żebra. Na przykład szczelina płuc ma powietrze wysyłane do jamy opłucnej, a szczelina jest zamknięta i nie ma wycieków powietrza. Lub niewielka rana penetrująca ścianę klatki piersiowej, rana jest niewielka, powietrze raz wchodzi do jamy opłucnej i ściany klatki piersiowej Rana jest natychmiast zamykana, jama opłucnej nie jest już połączona ze światem zewnętrznym, a także obserwuje się ją w urazach jatrogennych, takich jak szyja, badanie inwazyjne klatki piersiowej i akupunktura klatki piersiowej.
Patogeneza:
Zamknięta odma opłucnowa odnosi się do nieszczelnego kanału, który powoduje zamknięcie odmy opłucnowej i żaden gaz nie przedostaje się do jamy opłucnej. Po pęknięciu tkanki zawierającej gaz w jamie klatki piersiowej gaz wchodzi do jamy opłucnej, a dotknięte płuco jest ściskane i zapadane, a pęknięcie jest zamykane przez ściskanie, tak że pęknięcie pęknięcia nie jest już wyciekane, a gaz w jamie opłucnej nie jest już zwiększany, tworząc zamkniętą odma opłucnową. W tym czasie ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej jest nadciśnieniem. Ponieważ ciśnienie po obu stronach klatki piersiowej jest niezrównoważone, śródpiersia jest wypychane na zdrową stronę. Podczas ruchu oddechowego zmiany ciśnienia w jamie klatki piersiowej po obu stronach są bliskie, a śródpiersie nie ma wyraźnego wahania.
Zapobieganie
Zamknięte zapobieganie odmy opłucnowej
Zapobieganie: Aktywnie przeprowadzaj promocję i edukację zdrowotną, wzmacniaj ćwiczenia fizyczne, poprawiaj sprawność fizyczną i poprawiaj odporność na choroby. Zapobiegaj infekcjom dróg oddechowych. Aktywne leczenie pierwotnej choroby. Pozostań optymistyczny i szczęśliwy. Długotrwały stres psychiczny, lęk, drażliwość, pesymizm i inne emocje spowodują, że równowaga kory mózgowej pobudzi i zahamuje proces hamowania, więc musisz zachować szczęśliwy nastrój.
Powikłanie
Zamknięte powikłania odmy opłucnowej Powikłania złamania żeber
Zamknięta odma opłucnowa jest powikłaniem złamania żebra. Złamanie żebra rozbija powierzchnię płuc i powietrze wycieka do jamy opłucnej.
Objaw
Zamknięte objawy odmy opłucnowej Częste objawy Duszność, ucisk w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej, dźwięki oddechu, osłabiona odma opłucnowa
Objawy kliniczne odmy opłucnowej zależą od ilości wysięku opłucnowego i szybkości ich wystąpienia. Mała ilość odmy opłucnej zapada się poniżej 30%, co ma niewielki wpływ na funkcje oddechowe i krążenia i nie ma żadnych oczywistych objawów. Gdy płuca są ściśnięte w ponad 50%, jest to duża liczba odmy opłucnowej. Może wystąpić restrykcyjna dysfunkcja wentylacji, u pacjenta występują takie objawy, jak ucisk w klatce piersiowej, duszność i ból w klatce piersiowej, a uderzenie zranionej klatki piersiowej jest dźwiękiem bębna, a dźwięk oddechu osłuchiwania jest osłabiony lub zniknął.
Zbadać
Zamknięte badanie odmy opłucnowej
Badanie rentgenowskie może wykazywać różne stopnie atrofii płucnej i wysięku opłucnej, którym czasami towarzyszy niewielka ilość wysięku opłucnej.
Pacjent nie ma znaczących zaburzeń oddychania i krążenia. Umiarkowane zapadnięcie odmy opłucnowej od 30% do 50%, a duża liczba zapaści płuc odmy opłucnowej u więcej niż 50%, może pojawić się ucisk w klatce piersiowej, duszność i inne objawy hipoksemii. Rentgen klatki piersiowej Rentgen jest ważnym sposobem diagnozowania zamkniętej odmy opłucnowej, ale niewielka ilość odmy opłucnowej, szczególnie uraz nie może się podnieść, poprzedniego filmu łatwo przeoczyć. Thoracentesis może pomóc w diagnozie.
Diagnoza
Zamknięta diagnoza odmy opłucnowej
Płuca zapadły się poniżej 30%, wpływając na funkcje oddechowe i krążenia i bez wyraźnych objawów. Duża liczba odmy opłucnowej u pacjenta rozwinęło się ucisk w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej i duszność, tchawica została przesunięta na zdrową stronę, uderzenie zranionej strony klatki piersiowej było dźwiękiem bębna, a dźwięki osłuchiwania osłabły lub zniknęły. Pacjenci ze słabą czynnością płuc i osoby starsze, a także osoby z innymi poważnymi urazami, takimi jak ciężki uraz głowy i silny wstrząs, powinny pozytywnie nastawić się do leczenia zamkniętej odmy opłucnowej. Podczas leczenia czujność rozwija się w odma opłucnową napięcia.
