guz szyszynki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka szyszynki Guz szyszynki jest guzem występującym w komórkach miąższowych szyszynki, który można zaobserwować w każdej grupie wiekowej, ale większość z nich występuje w grupie wiekowej od 25 do 35 lat. Większość dzieci to guzy somatyczne szyszynki, a stosunek mężczyzn do kobiet jest zasadniczo równy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% -0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: śpiączka, wodogłowie, zaburzenia świadomości, wrzód stresowy
Patogen
Sosnowa choroba komórek somatycznych
(1) Przyczyny choroby
Brak istotnych informacji.
(dwa) patogeneza
Guz jest przeważnie szaro-czerwony, ma miękką konsystencję i jest lekko przezroczysty. Guz może wystawać do trzeciej komory i rosnąć w inwazyjnym wzroście u podstawy. Można go również zaobserwować w zmianach zwyrodnieniowych, takich jak zmiany torbielowate, krwotok i niejasne otoczenie. Obserwuj komórki nowotworowe lub luźno je rozdzielaj lub agreguj w małe skupiska. Komórki mają dużą średnicę i wiele cytoplazmy. Są dobrze zróżnicowane, gęsto zabarwione jądrami i są w większości nieregularne. Istnieje niewielka liczba naczyń krwionośnych rozmieszczonych między komórkami nowotworowymi, czasem widoczne komórki nowotworowe. Tworząc typowy i nietypowy układ kołowy, od czasu do czasu tworząc pseudofioletową strukturę podobną do grupy. Po guzie złośliwym jest on oddzielony licznymi smukłymi i naprzemiennymi występami. Peryplazma jest bogata w peryplazmat, a peryplazma i wypukłości oszczędzają elektrony. Istnieją granulki neurosektoryczne, jądro jądra, bezgraniczna struktura jąder, agregacja pustych pęcherzyków w aksonalnej degeneracji błony aksonalnej i ultrastruktura blastomy szyszynki bez guza somatycznego szyszynki Charakterystyka komórki, ciało komórki jest bardziej ukształtowane, gęsto stłoczone na kawałki, a ciała okołojądrowe i komórki są rzadkie.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom komórek szyszynki
Nie są podejmowane żadne specjalne środki ostrożności i przeprowadzane są regularne badania lekarskie.
Dzięki regularnym badaniom fizykalnym wykrywane są nieprawidłowości w ciele i czynniki ryzyka raka, a ryzyko nowotworów złośliwych zmniejsza się poprzez terminowe dostosowanie i leczenie. Z drugiej strony regularne badanie fizykalne może umożliwić wczesne wykrycie, wczesną diagnozę, wczesne leczenie, tj. Wtórną prewencję.
Powikłanie
Powikłania guzów szyszynki Powikłania, śpiączka, wodogłowie, zaburzenie świadomości, wrzód stresowy
Jeśli zostanie wykonana operacja, mogą wystąpić różne powikłania w zależności od procedury chirurgicznej:
1. Po ciałku modzelowatym
(1) Hemiplegia pooperacyjna: głównie z powodu uszkodzenia żyły centralnej powrót do zdrowia jest niepełny.
(2) śpiączka: spowodowana uszkodzeniem żył wewnętrznych mózgu i dużych żył mózgowych, a rokowanie jest złe.
(3) wodogłowie: częściowa resekcja guza spowodowana nierozwiązanym wodogłowiem przed zabiegiem chirurgicznym lub z powodu pooperacyjnego obrzęku tkanki mózgowej prowadząca do niedrożności wodogłowia, konieczna jest chirurgia bocznikowa, choroba krytyczna, ostra choroba, szybkie wiercenie bocznego drenażu komory mózgowej Chirurgia
(4) Trudności w mowie i piśmie: spowodowane nacięciem tuszy, nacięcie nie powinno być nadmierne w operacji, można zastosować 3 ~ 4 cm, dla pacjentów z mózgiem krzyżowym należy unikać stosowania podejścia tuszy.
2. Przez boczny trójkąt komory
(1) Hemianopia w tym samym kierunku: spowodowana promieniowaniem i korą wzrokową z powodu obrażeń.
(2) wodogłowie: pooperacyjne krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego nie jest płynne lub spowodowane zaburzeniami wchłaniania, jeśli to konieczne, bocznik komorowo-otrzewnowy lub bocznikowy przesiewowy przesiewowy.
(3) Uszkodzenie podwzgórza: objawiające się nieprawidłową temperaturą ciała, zaburzeniami świadomości i wrzodami stresu itp., Podawane leki zobojętniające sok żołądkowy i leki na przebudzenie, leczenie objawowe.
(4) krwotok śródkomorowy: rany chirurgiczne są duże, śródoperacyjna hemostaza nie jest kompletna, śródoperacyjna ścisła hemostaza, pooperacyjne zmiany stanu należy niezwłocznie zbadać CT, leczenie objawowe.
Objaw
Szyszynka objawy somatyczne guza Częste objawy Obwodnica szyszy nie może poluzować dwojga oczu Region szyszynki zajmuje zmianę. Picie senności, zaburzenia czucia, konwergencja gałek ocznych, drętwienie ... Ataksja, szum uszny w moczu
Czas trwania nowotworów w okolicy szyszynki jest różny w zależności od typu histologicznego guza, lokalizacji (przednio-tylnej) i wielkości objętości. Ogólny przebieg choroby jest krótszy, głównie w ciągu 1 roku. Objawy kliniczne zależą od charakteru guza. I lokalizacja, głównie objawy podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, objawy neurologiczne i objawy układu hormonalnego.
1. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe
Guz wystaje do górnej komory trzeciej komory i przeszkadza górnemu końcowi akweduktu lub rozwija się do przodu lub w dół, aby zawęzić lub zablokować akwedukt, powodując wczesne objawy niedrożności wodogłowia i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, takie jak ból głowy, wymioty i obrzęk dna oka. I zmiany w świadomości i tak dalej.
2. Objawy układu nerwowego
Kompresja guza lub naciekanie okolicy szyszynki i jej sąsiadujących struktur może również powodować uszkodzenie układu nerwowego:
(1) Objawy oka: Czworoboczny zespół młodzieńczych przełożonych (zespół Parinauda) i zespół akweduktu Sylviana, zniszczenie guza w górnym kopcu i obszarze czapki powoduje zaburzenie ruchów oka, nie widać obu oczu, zaburzenie odruchu świetlnego źrenicy, Parinaud Syndrom zwykle ma tylko dwoje oczu w górnej części oka, a wiązka korowa jest spowodowana uciskiem lub zniszczeniem guza. Jeśli tylna część kopca jest uszkodzona, oczy nie są widoczne pod oczami. Zespół akweduktu Sylviana nie można zobaczyć oprócz gałki ocznej. Nastąpiła zmiana reakcji światła źrenicy, paraliżu lub porażenia funkcji gałki ocznej, oczopląs, co sugeruje, że obwód akweduktu (w tym przód akweduktu i tylna część trzeciej komory) jest uszkodzony.
(2) Upośledzenie słuchu: Gdy objętość guza jest duża, czworoboczny dolny podskok i przyśrodkowe ciało żołędziowe mogą być uciskane i może wystąpić obustronny szum uszny i utrata słuchu.
(3) Znak móżdżku: Guz rozwija się do tyłu i może uciskać górną i górną część czaszki móżdżku, powodując słabą dyskryminację, ataksję, zmniejszone napięcie mięśniowe i celowe drżenie.
(4) Uszkodzenie podwzgórza: może być spowodowane bezpośrednią inwazją lub rozprzestrzenieniem się guza do dolnej części wzgórza. Istnieją również czynniki wpływające na dolną część wzgórza z powodu rozszerzenia krypty brzusznej w przedniej trzeciej komorze spowodowanej niedrożnością akweduktu. Objawy obejmują polidypsję, senność i otyłość dośrodkową.
3. Objawy hormonalne
Objawy endokrynologiczne charakteryzują się stagnacją lub nierozwiniętym rozwojem seksualnym Normalna szyszynka wydziela melatoninę, która hamuje funkcję przysadki mózgowej, zmniejsza zawartość gonadotropin w przysadce mózgowej i zmniejsza jej wydzielanie, podczas gdy dzieci i przedwczesność Funkcja szyszynki jest aktywna, co hamuje przedwczesny rozwój cech płciowych. W okresie dojrzewania szyszynka stopniowo degeneruje się, a cechy płciowe są dojrzałe, dlatego opóźnienie wzrostu płciowego można zaobserwować w komórkach szyszynki w guzach szyszynki. Pacjent z guzem.
4. Inne objawy
Z powodu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i bezpośredniego ucisku śródmózgowia niektórzy pacjenci mogą mieć napady padaczkowe, odruchy patologiczne lub nawet zaburzenia świadomości. Nowotwory w złośliwym odcinku szyszynki mogą ulegać odległym przerzutom. Struktury inne niż ośrodkowy układ nerwowy, pacjenci z przekierowaniem komór, przenoszenie komórek nowotworowych do odległych wzdłuż zastawki, rozprzestrzenianie się rdzenia kręgowego może powodować uszkodzenie rdzenia kręgowego i ogona końskiego, powodując ból korzenia nerwowego lub zaburzenia czuciowe.
Zbadać
Badanie guzów somatycznych szyszynki
1. Badanie CT zwykłego guza CT może być zmianami o niskiej gęstości, konturami o wysokiej gęstości lub jednolitymi zmianami o nieznacznie wysokiej gęstości, guzami z wyraźnymi granicami zmian okrągłych, można je rozproszyć w małym zwapnieniu, dwustronnej komorze bocznej i trzeciej komorze Powiększoną część, boczną komorę po obu stronach wyściółki wyściółkowej lub zależnej i przerzuty o niewielkiej gęstości wokół trzeciej komory można równomiernie kontrastować.
2. Badanie MRI Badanie MRI guzów na obrazie ważonym T1 wykazało równy sygnał, ale także niski sygnał, podczas gdy obraz ważony T2 jest wysokim sygnałem, skanowanie strzałkowe pomaga zrozumieć kierunek wzrostu guza i stopień kompresji śródmózgowia, Kontrast ulepszenia Gd-DTPA jest również jednolitym efektem wzmocnienia.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja guza komórki szyszynki
Diagnozę można postawić na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i badań obrazowych.
