gruźlica kręgosłupa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do gruźlicy kręgosłupa Gruźlica kręgosłupa jest spowodowana zmianami kręgowymi spowodowanymi zaburzeniami krążenia i zakażeniem gruźlicą. Dotknięty kręgosłup wykazywał zniszczenie kości i martwicę. Nastąpiły zmiany podobne do sera i powstawanie ropnia. Ciało kręgowe zapadło się z powodu uszkodzeń i noszenia ciężaru, powodując skrzywienie kręgosłupa, powodując skrzywienie, wyrostek kolczasty został podniesiony, a na plecach wystąpiła deformacja garbu. Gruźlica piersiowa była szczególnie widoczna. Gruźlica kręgosłupa stanowi około połowy całkowitej liczby gruźlicy kości i stawów, przy czym największą liczbę dzieci i młodzieży można dotknąć. Kręgi lędźwiowe są częstsze, kręgi piersiowe są drugie, a odcinek piersiowo-lędźwiowy trzeci, kręgi szyjne i atlas są rzadsze. Wśród nich gruźlica kręgów stanowi około 99%, a gruźlica kręgosłupa stanowi około 1%. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,058% Osoby wrażliwe: częściej u dzieci i młodzieży Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: dysfunkcja autonomiczna gruźlicze ropne zapalenie opłucnej gruźlicze zapalenie opon mózgowych
Patogen
Gruźlica kręgosłupa
Przyczyna choroby:
Gruźlica kręgosłupa jest często wtórna do gruźlicy. Niektórzy pacjenci mogą nie mieć objawów gruźlicy. Po infekcji płucnej krew może być przenoszona do całego ciała, a rdzeń kręgowy może powodować infekcję kręgosłupa. Dopływ krwi do kręgosłupa jest w większości terminalny i nie ma krążenia krwi między ciałami kręgowymi. Krążek chrząstki, więc gruźlica kręgosłupa występuje częściej w typie środkowym i krawędziowym. W rzeczywistości gruźlicę można uzyskać z kości w dowolnej części ciała, a gruźlica kręgosłupa wynosi około 50%, a inne stawy, takie jak stawy kolanowe i biodrowe, również mogą dostać gruźlicy.
Patogeneza:
Zmiany w kręgosłupie spowodowane zaburzeniami krążenia i zakażeniem gruźlicą, zniszczeniem kości i martwicą, zmianami przypominającymi ser i powstawaniem ropnia, zapadaniem się kręgosłupa z powodu uszkodzeń i obciążeniem, powodując skrzywienie kręgosłupa, wypukłości kolczaste, deformację garbu na plecach, kręgi piersiowe Gruźlica jest szczególnie widoczna. Ze względu na zapadanie się kręgosłupa, tworzenie martwej kości, ziarniny i ropnia rdzeń kręgowy może zostać sparaliżowany przez ucisk występujący w kręgach szyjnych i piersiowych. Zniszczenie kości, zimny ropień powstały pod przednim więzadłem podłużnym kręgosłupa, może przejść przez więzadło do przedniej przestrzeni powięziowej kręgosłupa i może rozprzestrzenić się w miejscu daleko od zmiany z powodu grawitacji.
Zapobieganie
Zapobieganie gruźlicy kręgosłupa
Jak mówi przysłowie: „leczenie trzypunktowe, opieka siedmiopunktowa”, w pracy klinicznej, w przypadku pacjentów z operacją gruźlicy kręgosłupa wysokiej jakości duża opieka odgrywa niezwykle ważną rolę w rehabilitacji choroby.
Przed operacją należy przeprowadzić komunikację psychologiczną z pacjentem, aby wprowadzić jego entuzjazm, konieczność i bezpieczeństwo, aby wyeliminować jego obawy ideologiczne i lęk przed operacją; zachęcić pacjentów do spożywania wysokokalorycznej, wysokobiałkowej, wysokotłuszczowej diety w celu poprawy Tolerancja chirurgiczna pacjenta; szkolenie pacjenta w celu oddawania moczu w łóżku w celu zaspokojenia potrzeb pooperacyjnych; dla pacjenta z gorączką, gdy lekarz zostanie o tym poinformowany w odpowiednim czasie, pacjent jest fizycznie schłodzony, a jego wysiłek fizyczny zmniejszony.
Po operacji, w przypadku ekstremalnego bólu w ciele i umyśle pacjenta, konieczne jest niezwłoczne zapewnienie duchowego komfortu i zachęcenie pacjenta do upewnienia się w przezwyciężeniu choroby oraz aktywna współpraca z lekarzem w celu poprawy choroby; z powodu bólu pooperacyjnego u pacjenta ból zwiększa się podczas kaszlu. Pacjent niechętnie kaszle i nie chce kaszleć. Łatwo jest wywołać hipostatyczne zapalenie płuc i uduszenie z powodu złych dróg oddechowych. Dlatego należy zachęcać pacjentów i pomagać w drenażu plwociny, aby zapobiec powikłaniom oddechowym. W przypadku pacjentów pooperacyjnych z wysoką gorączką, Chłodzenie fizyczne powinno odbywać się w tym samym czasie, co leczenie farmakologiczne; pacjenci z cewnikiem pooperacyjnym powinni regularnie oddawać mocz, a pacjenci z rurką drenażową powinni wypuszczać płyn drenażowy na czas, aby zapobiec zakażeniu wstecznego moczu i infekcji rany; pooperacyjne łóżko pacjenta powinno być utrzymywane Czysta i schludna, skóra powinna być sucha. Jeśli łóżko jest zanieczyszczone, należy je posprzątać na czas; aby zapobiec wystąpieniu hemoroidów, obracaj się co dwie godziny po operacji i masuj mięśnie, aby zapobiec zanikowi mięśni podczas przewracania się. Zachęć pacjentów do poruszania się na łóżku, aby zapobiec sztywności stawów. Pacjenci pooperacyjni są zobowiązani do podawania płynnej, pozbawionej żużla i wysoce odżywczej diety z powodu urazu chirurgicznego i leżenia w łóżku. W zależności od stanu można go stopniowo zmieniać na półpłynny lub ogólny pokarm; po około tygodniu pacjentowi pomaga się wstać z łóżka, a pacjent należy leczyć specjalnym personelem, aby zapobiec wypadkom. Dzięki wzmocnieniu wysiłku i wyzdrowieniu choroby dwa tygodnie po operacji Z lewej i prawej strony możesz pracować niezależnie na oddziale, a zajęcia na świeżym powietrzu możesz wykonywać około trzy tygodnie po zabiegu. Pacjent został wypisany ze szpitala, a pacjent był regularnie sprawdzany na czas.
Powikłanie
Powikłania gruźlicy kręgosłupa Powikłania, dysfunkcja autonomiczna, gruźlicze zapalenie opłucnej, ropniak, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Gruźlica kręgosłupa powikłana paraplegią jest najczęstszym powikłaniem.
(1) Prekursory przed porażeniem kręgosłupa:
1. Zaburzenia czucia: jeśli pacjent skarży się na ciasne uczucie od pleców do klatki piersiowej lub brzucha, lub uczucie pełzania mrówek, drętwienie i zimną stymulację.
2. Zaburzenia ruchowe: świadomie chodź niezręcznie, nie słuchaj, gdy poruszasz się, usztywniaj kończyny dolne, twarde, drżące lub słabe, łatwe do upadku.
3. Zaburzenia zwieracza: głównie zaburzenia zwieracza pęcherza i odbytnicy, objawiające się osłabieniem, nietrzymaniem moczu i tak dalej.
4. Dysfunkcja autonomiczna: jeśli skóra pod kręgosłupem jest sucha, wolna od potu, a temperatura skóry jest niska, górna i dolna strona nerwów kontrolowanych przez normalne ciało kręgowe lub chore kręgi mają uczucie gorąca i zimna. .
(2) Około 10-20% kręgów w połączeniu z paraplegią powinno zostać wdrożonych. Głównym środkiem jest naleganie, aby nie obciążać okresu aktywności gruźlicy kręgosłupa, i kłaść nacisk na leżenie w łóżku i leki przeciwskurczowe. Jeśli wystąpi paraplegia, należy ją wcześnie leczyć, a większość z nich może osiągnąć dobry powrót do zdrowia. Jeśli czas zostanie utracony, konsekwencje są poważne. Jeśli jest trochę plwociny, ogólnie więcej leczenia niechirurgicznego, zgodnie z opieką na paraplegię, absolutnie przykuty do łóżka, leczenie przeciwgruźlicze, popraw ogólny stan i dążyć do jak najlepszego wyzdrowienia; jeśli nie ma wyzdrowienia po 1 do 2 miesiącach, operację należy jak najszybciej zwolnić Jeśli paraplegia rozwija się szybko, a nawet całkowicie paraplegicznie, operację należy wykonać jak najszybciej i nie należy czekać. W spondylozie szyjnym z porażeniem kończyn dolnych lub ropniem przeziębienia należy wykonać operację wcześnie, nacięcie przedniej części szyi, między przednim aspektem mostka mostkowo-żylnego a wewnętrzną żyłą szyjną wspólnej tętnicy szyjnej (lub przed osłoną szyjną) Wejdź, odsłoń i usuń zmianę i potraktuj obie strony w razie potrzeby. W operacji kręgosłupa piersiowego stosuje się poprzeczny proces żeber w celu usunięcia zmian lub wykonuje się przednią i tylną przednią dekompresję i dekompresję oraz przywraca się paraplegię. Po poprawie stanu ogólnego wykonuje się zespolenie kręgosłupa w celu ustabilizowania kręgosłupa.
Po drugie, prątki gruźlicy przepływają lub rozprzestrzeniają się na inne części miejsca spowodowane infekcją Mycobacterium tuberculosis, takimi jak gruźlicze zapalenie opłucnej, ropniak, gruźlicze zapalenie opon mózgowych itp., Jest również częstym powikłaniem.
Objaw
Objawy gruźlicy kręgosłupa Często występujące objawy Utrata apetytu i utrata masy ciała obrzęku przedniej części tkanek miękkich przykręgosłupowych ... Ucisk rdzenia kręgowego na kręgosłup niszczy zwyrodnienie kręgosłupa wysoka gorączka niskie ciepło 腱 odbicie w nocne poty
Oprócz ogólnych objawów ma następujące cechy:
(1) Występuje niedokrwistość na wczesnym etapie, utrata masy ciała, łatwe zmęczenie, ból pleców (talii) i ból. Ból występuje głównie w zmianach kręgosłupa. Nie jest ciężki na początku choroby i pogarsza się wraz z rozwojem zmiany. Można go zmniejszyć lub tymczasowo zniknąć po odpoczynku; Zmiany w miejscu mogą również powodować różnego rodzaju bóle przerzutowe, zwiększoną masę podczas noszenia ciężaru, chodzenia i aktywności kręgosłupa.
(2) Skurcz mięśni i dyskinezy, skurcz mięśni i ograniczona aktywność kręgosłupa są ochronnym efektem ciała. Dzieci cierpią na rozluźnienie mięśni po zaśnięciu, a talia jest lekko poruszona, powodując ból i pojawia się „słowik”. Wspierając głowę, pacjenci z gruźlicą lędźwiową ze sztywną talią jak deska, gdy podnoszą rzeczy, nie ważą się pochylać i zginać bioder, kolan (pozytywny test próbki), bólu przeciw plecom.
(C) często mają deformację pleców i zimny ropień w późnym stadium, a infekcja i zatok występują po zużyciu ropnia.
(4) Paraplegia, pacjenci, którzy nie byli odpowiednio leczeni, mają ucisk rdzenia kręgowego w późnym stadium i mają częściową lub całkowitą paraplegię, co jest poważnym powikłaniem, które zagraża pacjentowi.
Zbadać
Badanie gruźlicy kręgosłupa
Najpierw film rentgenowski
Filmy rentgenowskie są w większości negatywne we wczesnym stadium choroby, a gdy kręgosłup dotknięty jest w 50% po wystąpieniu choroby, można wyświetlić konwencjonalne filmy rentgenowskie. Wczesne oznaki filmu rentgenowskiego wykazały wzrost cieni parakręgowych, zajęcie przedniej dolnej części ciała kręgowego, zwężenie przestrzeni międzykręgowej, rzadką kość kręgową, powiększone cienie parakręgowe i martwe kości. Jeśli średnica obszaru niszczenia kości kręgowej wynosi <15 mm, nie można wyświetlić filmu pozycji bocznej, a średnicę obszaru niszczenia plastra ciała można wykryć przy około 8 mm. Duże i małe martwe kości można zobaczyć w kości gąbczastej lub ropniu trzonu kręgowego.
1. Zmiany w skrzywieniu kręgosłupa: kręgosłup szyjny i lędźwiowy są wyprostowane, a kręgosłup piersiowy jest zwiększony. W ciężkich przypadkach kręgosłup szyjny i lędźwiowy może również zginać się do przodu.
2, zmiany w ciele kręgowym: wczesne zmiany są niewielkie, ograniczone, szczególnie typ brzeżny, często widzą tylko róg trzonu kręgowego ograniczony do zmian w kształcie szklanego podłoża lub gęstość jest nierównomierna, łatwo ją przeoczyć. Kiedy zmiany są rozległe i powstają martwe kości, promieniowanie rentgenowskie jest typowe, wykazując nierówności o dużej gęstości, którym często towarzyszy zniszczenie i stwardnienie. Martwe kości nie mają dopływu krwi, wysokiej gęstości i wyraźnych otaczających granic. Po ściśnięciu trzonu kręgu staje się wąski, a krawędzie nieregularne. Gruźlica jamy kręgosłupa, mała wydajność i ograniczona, twardnienie krawędzi, często martwa kość.
3, zmiany w przestrzeni międzykręgowej: przerwa zwęża się lub znika, krawędzie są nieregularne, rozmyte. W przypadku centralnej gruźlicy kręgów wczesna przestrzeń międzykręgowa może również pozostać niezmieniona.
4, tkanka miękka wokół trzonu kręgowego: głównie z chorym ciałem kręgowym jako środkiem, kręgi szyjne widoczne cień tkanek miękkich przed kręgami, tchawica jest przesunięta do przodu lub odchylona na bok. W kręgach piersiowych można zobaczyć różne rodzaje cieni ropnia przykręgowego. Widoczne są kręgi lędźwiowe, które zwiększają głębokość mięśnia psoas. Wyjaśnij, że im więcej ropy. Cienie tkanek miękkich nie są duże, ale występuje znaczne zwapnienie. Pokazuje, że stan się ustabilizował.
Po drugie, badanie CT
Badanie CT może wykryć niewielkie zmiany kości i zasięg ropni na wczesnym etapie, a także stan dysku międzykręgowego i kanału kręgowego. Jest to bardziej cenne w przypadku części, w których konwencjonalne filmy rentgenowskie nie są łatwe do uzyskania zadowalających obrazów. W połączeniu z kompleksową analizą danych klinicznych, takich jak cień powiększający kręgi, występują zwapnienia lub małe fragmenty kości, które przyczyniają się do diagnozy gruźlicy kręgosłupa. CT czasami nie może zidentyfikować gruźlicy kręgosłupa i guzów kręgosłupa.
Po trzecie, badanie MRI
Charakteryzuje się wysoką rozdzielczością tkanek miękkich i przewyższa CT w badaniu mózgu i rdzenia kręgowego i może być skanowany w płaszczyźnie strzałkowej, osiowej i wieńcowej. MRI gruźlicy kręgosłupa wykazało, że ciała kręgowe, dyski i przywiązania zmian były wyższe niż normalne sygnały odpowiadające normalnemu kręgosłupowi, a dolne sygnały były niższe.
1. Zmiany kręgosłupa: obrazy ważone T1 pokazują niski sygnał na zmianie lub krótki sygnał T1. Obrazy zmian kręgosłupa ważone T2 wykazały wzmocnienie sygnału. Obraz pokazuje, że oprócz zmiany sygnału chorego trzonu kręgowego obserwuje się kontur zniszczenia trzonu kręgowego, liniową zmianę zapadnięcia się trzonu kręgowego i powiększony obraz paravertebral.
2. Ropień przykręgosłupowy: Ropień kręgosłupa gruźlicy kręgosłupa wykazuje niski sygnał na obrazie ważonym T1, podczas gdy obraz ważony T2 wykazuje wyższy sygnał. Płaszczyzna wieńcowa może przedstawiać kontur i zasięg ropnia przykręgosłupowego lub obustronnego ropnia psoas.
3. Zmiany krążka międzykręgowego: Zwężenie krążka filmu rentgenowskiego w gruźlicy kręgosłupa jest jednym z wczesnych objawów. Obraz MRI ważony T1 pokazuje zwężony dysk o niskim poziomie sygnału. W normalnym jądrze miażdżystym na obrazie ważonym T2 występuje poprzeczna przerwa, a gdy pojawia się stan zapalny, drobna przerwa znika, a zapalenie krążka międzykręgowego można wcześnie wykryć.
Rozpoznanie wczesnej gruźlicy kręgosłupa za pomocą MRI jest bardziej czułe niż jakiekolwiek inne badanie obrazowe, w tym EW. Objawy kliniczne pojawiały się przez 3 do 6 miesięcy U pacjentów z podejrzeniem gruźlicy kręgosłupa nie stwierdzono nieprawidłowości w filmach rentgenowskich MRI wykazało dotknięte ciało kręgowe i paravertebral miękką tkankę (ropień) Obraz ważony T1 był niskim sygnałem, a obraz ważony T2 był wysokim sygnałem. Wczesne obrazy MRI gruźlicy kręgosłupa można podzielić na trzy typy. 1 zapalenie kręgosłupa; 2 zapalenie kręgosłupa połączone z ropniem; 3 zapalenie kręgosłupa, ropień w połączeniu z zapaleniem krążka. Warto wspomnieć, że chore ciało kręgosłupa znajduje się w fazie zapalnej i nie można odróżnić zmian sygnału tkanki miękkiej i krążka międzykręgowego od guzów kręgów, w razie potrzeby należy potwierdzić biopsję.
Po czwarte, kontrola laboratoryjna
Rutyna krwi
Zmiana nie jest oczywista, mogą wystąpić zwiększone limfocyty. Jeśli dochodzi do koinfekcji, całkowita liczba białych krwinek i neutrofili jest zwiększona, a długi przebieg choroby, czerwonych krwinek i hemoglobiny można zmniejszyć.
ESR
ESR wzrósł w okresie aktywnym, głównie w 30 ~ 50 mm / h. Jeśli jest oczywiście podwyższony, sugeruje to aktywność choroby lub dużą ilość ropni. Okres spoczynku i okres gojenia stopniowo zmniejszały się do normy, na przykład ponownie wzrastając, wskazując na możliwość nawrotu, brak swoistości.
3. Kultura gruźlicy
Ogólnie hoduje się ropę, martwą kość i ziarninę gruźlicy, a wskaźnik dodatni wynosi około 50%, co ma jakościową wartość diagnostyczną. Jednak czas hodowli jest długi, a wskaźnik dodatni nie jest wysoki. Test tuberkulinowy (test PPD), reakcja pozytywna, jest alergią specyficzną dla gruźlicy, która ma dodatnią wartość diagnostyczną w przypadku zakażenia gruźlicą. PPD jest stosowany głównie do diagnozy gruźlicy u dzieci i młodzieży i ma jedynie wartość referencyjną w diagnozie gruźlicy dorosłych. Pozytywna reakcja wskazuje tylko, że istnieje zakażenie gruźlicą i niekoniecznie jest chore. Jeśli test jest silnie pozytywny, często wskazuje, że występuje aktywna gruźlica w ciele. Wartość diagnostyczna PPD dla niemowląt i małych dzieci jest większa niż u dorosłych, ponieważ im młodszy wiek, naturalny wskaźnik zakażeń Im niższy wiek, tym większa szansa na naturalne zakażenie gruźlicą, a im więcej PPD-dodatnich, tym mniejsze znaczenie diagnostyczne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza gruźlicy kręgosłupa
Diagnoza
(1) Historia gruźlicy lub wywiad z pacjentami z gruźlicą.
(2) Istnieją objawy gruźlicy, takie jak gorączka niskiej jakości, nocne poty, utrata apetytu, utrata masy ciała i zmęczenie.
(3) Ból, tkliwość i ból plwociny w zmianach kręgosłupa. Może wystąpić deformacja tylnego rogu, ograniczona aktywność kręgosłupa i pozytywny wynik testu.
(4) Może pojawić się zimny ropień. Gruźlica szyjki macicy często znajduje się w tylnej ścianie gardła; gruźlica klatki piersiowej występuje głównie w okolicy przykręgowej; gruźlicę lędźwiową można zobaczyć w pachwinie, po stronie przyśrodkowej, trójkącie lędźwiowym lub pośladkach oprócz ropnia mięśnia piersiowego. Jeśli zimny ropień pęknie, może utworzyć zatokę i długo nie zagojony.
(5) Gruźlica kręgosłupa w połączeniu z paraplegią, niepełną lub całkowitą paraplegią poniżej płaszczyzny ucisku kręgosłupa.
(6) ESR wzrosła w aktywnym okresie gruźlicy.
(7) Pozytywne prześwietlenie kręgosłupa, wykazujące nieregularne niszczenie kości trzonu kręgowego lub zapadanie się kręgosłupa, jamy, tworzenie martwej kości, zwężenie lub zanik przestrzeni międzykręgowej. Na małżowicy jest zimny cień ropnia.
(8) Badanie CT lub badanie MRI może wykazać zakres zmian, zmian wewnątrzrdzeniowych i ucisku rdzenia kręgowego.
(9) Kultura Mycobacterium tuberculosis była dodatnia.
Diagnostyka różnicowa
(a) zwyrodnienie dysku
Około 40 lat, zwłaszcza robotnicy fizyczni, często w kręgach szyjnych i lędźwiowych, wykazując przewlekły ból w dotkniętym obszarze lub mając podległego boga zwężenie międzykręgowe linii, krawędź sąsiedniego ciała kręgowego jest gęsta, lub Przerost wargowy zmienia się, na małżowicy nie ma powiększonego cienia, a temperatura ciała pacjenta i szybkość sedymentacji erytrocytów są prawidłowe.
(dwa) wrodzona deformacja kręgów
Bardziej powszechny u 16 do 18 lat, ból w dolnej części pleców, wygląd lub skolioza i inne deformacje, widoczne na zdjęciu rentgenowskim ciało kręgowe, kształt klina trzonu kręgowego lub sąsiadujące dwa zespolenie lub żebra kręgosłupa i inne deformacje po obu stronach kręgu Poprzeczne korzenie łuku i liczba żeber różnią się, a takie wrodzone wady rozwojowe należy odróżnić od leczącej gruźlicy kręgów.
(trzy) przepuklina dysku lędźwiowego
Częściej u mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat, ból dolnej części pleców i rwa kulszowa, ból nasilony podczas kaszlu, badanie wykazało skrzywienie lędźwiowe, lordoza fizjologiczna zmniejszyła się lub zniknęła, test uniesienia wyprostowanej nogi bocznej był dodatni, ale tempo sedymentacji erytrocytów pacjenta i temperatura ciała były prawidłowe, kręg lędźwiowy 4 ~ 5 lub kręgi lędźwiowe 5 骶 1 tylne zmiany gruźlicy są często mylone.
(4) Przegląd zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
(5) Ropne zapalenie rdzenia kręgowego
Przed początkiem pacjent często miał obrzęk skóry lub inną chorobę septyczną, a temperatura ciała była wysoka, objawy zatrucia były oczywiste, ból w dotkniętej części był oczywisty, aktywność była ograniczona, miejscowa tkanka miękka była spuchnięta i delikatna, a film rentgenowski wykazał zniszczenie kości. Przestrzeń międzykręgowa jest zwężona, często z martwą kością i bez ropnia, co powinno zostać zdiagnozowane przez bakterie i histologię.
(6) Spontaniczne zwichnięcie aksonalne
Często wtórne do zapalenia gardła, dzieci poniżej 10 roku życia, dzieci często trzymają żuchwę z kręczem szyi, ograniczoną aktywnością szyi, zwichnięciem pierścienia filmu rentgenowskiego do przodu, odontoidalnym do bocznego lub tylnego Przemieszczenie bez zniszczenia kości, brak cienia zimnego ropnia, badanie CT może pomóc w zdiagnozowaniu.
(7) Płaski trzon kręgowy
Częste dzieci, wykazujące ból pleców, kifozę, ograniczony ruch kręgosłupa, brak objawów ogólnoustrojowych, istnieją dwie częste przyczyny tej choroby: ziarniniak eozynofilowy kręgosłupa i osteochondroza, film rentgenowski cierpiący na zmiany klina klinowego Można pozostawić cienki plasterek, a przylegająca przestrzeń międzykręgowa jest normalna, a nieznacznie powiększony cień można zobaczyć na małżowicy. Po wyleczeniu zmiany wysokość kręgosłupa można przywrócić w różnym stopniu.
(8) Guzy kręgosłupa można podzielić na dwie główne kategorie: pierwotną i przerzutową.
1. Pierwotni najczęstsi pacjenci w wieku poniżej 30 lat, wspólny łagodny guz olbrzymiokomórkowy kości, kostniakomia, naczyniak krwionośny, chłoniak złośliwy, struny, mięsak Ewinga.
2. Rak przerzutowy występuje częściej u pacjentów w wieku około 50 lat, do których najczęściej należą rak płuc, rak piersi, rak nerki, rak wątroby, rak tarczycy, rak prostaty itp. Nerwiak zarodkowy występuje częściej u niemowląt w wieku poniżej 5 lat.
