pisanie skurczów
Wprowadzenie
Pisanie Wprowadzenie Skurcz podczas pisania, znany również jako drżenie pierwotne (drżenie pierwotne), jest najczęściej występującym drżeniem u dorosłych, zwłaszcza podczas drżenia, co czyni pisanie najczęstszym. Choroba występuje częściej w praktyce klinicznej, co oznacza, że pacjent ma drżenie ręki od 5 do 8 Hz podczas pisania lub pisania, bez innych zaburzeń. Niektórzy pacjenci z drżeniem nie są całkowicie ograniczeni do ruchów pisania, ale mogą również drżeć podczas wykonywania innych podobnych prac lub korzystania z podobnych narzędzi. Dlatego zasugerowano, że plwocinę pisma można podzielić na pisanie zadaniowe writing I pisanie wrażliwe na postawę 痉挛. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0013% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: idiopatyczny skurcz mięśni drżenia
Patogen
Pisanie przyczyna
Przyczyna (30%):
Ta choroba jest głównie chorobą neurologiczną, a niektórzy badacze uważają, że jest to choroba pozapiramidowa lub jest uważana za zaburzenie odruchowe współczulne. Utrudnianie pisania jest najczęstsze.
Patogeneza (10%):
Hipertoniczna nadczynność tarczycy jest najczęstsza. Podczas pisania mięśnie dłoni I nadgarstka są sparaliżowane lub nie można swobodnie używać długopisów z powodu słabych mięśni. Jest podobny do paraliżu. Jest również sportowy I nadpobudliwy. Podczas pisania mięśnie dłoni I nadgarstka drżą I stopniowo rosną. Stres psychiczny jest bardziej wyraźny I jest wynikiem aktywnych mięśni I antagonistycznych zaburzeń mięśni.
Zapobieganie
Pisanie na temat zapobiegania płytce nazębnej
Osoby z pochodzeniem genetycznym prowadzą poradnictwo genetyczne, testy genetyczne u nosicieli oraz diagnozę prenatalną i selektywną aborcję, aby zapobiec porodom. Utrzymuj stały nastrój i unikaj emocji i napięcia.
Powikłanie
Pisanie powikłań plwociny Powikłania , drżenie idiopatyczne, skurcz mięśni
Brak specjalnych zapisów lub może mieć idiopatyczne drżenie lub objawy neurologiczne.
Objaw
Pisanie objawy plwociny Częste objawy Utrata komputera drżenie Drżenie ręki Pisanie bólu nadgarstka 痉挛 osłabienie paraliżu zmęczeniowego 易
Choroba występuje głównie u osób, które piszą od 20 do 50 lat, szczególnie w przypadku pracowników piszących. Niektórzy pacjenci mają pozytywną historię rodzinną. Większość początków jest powolna i stopniowa, najpierw odczuwając palce podatne na zmęczenie lub ból nadgarstka, a następnie Istnieje specjalna plwocina do pisania, pacjentowi trudno jest trzymać pióro lub rozpocząć pisanie. Zjawisko plwociny występuje głównie w palcach, nadgarstkach, a nawet całych kończynach górnych. Najważniejszą cechą tej choroby jest plwocina podczas pisania, objawy znikają, gdy nie pisze, siła mięśni Jest to całkowicie normalne, czasami tylko za pomocą pióra, mały długopis jest trudny, całkowicie normalny za pomocą ołówka lub dużego pióra, pacjent może normalnie pracować, nie ma niewłaściwego użycia, choroba jest głównie chorobą neurologiczną, ale niektóre przypadki można zobaczyć w czasie badania Napięcie mięśni między nadgarstkiem a nadgarstkiem jest wysokie, a staw nadgarstka jest odporny na koła zębate, gdy jest biernie obracany, dlatego niektórzy uważają, że choroba jest chorobą pozapiramidową, a niektórzy uważają, że jest to zaburzenie odruchu współczulnego.
Zasadniczo plwocinę pisma można podzielić na trzy typy:
1. Typ ((typ napięcia mięśniowego): Jest to najczęstszy typ, który szybko powoduje skurcze lub naprzemienne skurcze mięśni dłoni, nadgarstka.
2. Typ sparaliżowany (typ niezdolności): Pacjent ma zmęczenie i osłabienie podczas pisania, ponieważ mięśnie są słabe i nie mogą być arbitralnie kontrolowane. Jest podobny do stanu sparaliżowanego i nie może korzystać z pióra. Czasami ból pojawia się wzdłuż nerwu.
3. Drżenie typu (sportowa nadpobudliwość): Podczas pisania można zaobserwować drżenie ręki, a drżenie pisania jest stopniowo zwiększane, szczególnie pod wpływem stresu psychicznego, który jest wynikiem aktywnych mięśni i antagonistycznych zaburzeń mięśni.
Zbadać
Kontrola pisemna
Badanie laboratoryjne
Elektrolity we krwi, leki, pierwiastki śladowe i testy biochemiczne pomagają różnicować diagnozę tej choroby.
2. Inne kontrole pomocnicze
Badania CT i MRI mają znaczenie dla diagnostyki różnicowej chorób wewnątrzczaszkowych i są łatwiejsze do znalezienia. Elektromiografia jest przydatna w diagnostyce różnicowej. Analiza genetyczna jest ważna dla identyfikacji pewnej dziedzicznej dystonii.
Diagnoza
Pisanie diagnozy
Kryteria diagnostyczne
1. Kryteria diagnostyczne
(1) Wszyscy pacjenci mają drżenie rąk, co utrudnia pisanie, a drżenie może również wystąpić przy użyciu wykwalifikowanej pracy i narzędzi (w lewo lub w prawo), ale w mniejszym stopniu.
(2) Badanie fizykalne ujawniło, że wystąpił drżenie nie tylko w piśmie, ale także w postawie ręki, i nadal występowało drżenie niespecyficzne w kończynie górnej, które było mniejsze niż drżenie podczas pisania.
(3) Zgodnie z różnymi warunkami drżenia ręki, drżenie pisma podstawowego można podzielić na dwa typy, które ograniczają się do drżenia podczas pisania, zwanego rodzajem wywoływania zadania; drżenie występuje podczas pisania i utrzymywania postawy pisania, zwanej Pozycja wrażliwa.
2. Kryteria wykluczenia
(1) Pojawienie się nieprawidłowej postawy mimowolnej, takiej jak postawa dystonii.
(2) Dowody kliniczne dystonii lub innych objawów chorób neurologicznych, takich jak zespół Parkinsona.
Diagnostyka różnicowa
Pierwotna plwocina jest ogólnie uważana za wariant idiopatycznego drżenia, ponieważ częstotliwość drżenia jest podobna. Drżeniu pierwotnemu towarzyszy łagodna drżenie kończyny górnej lub motorycznej oraz drżenie idiopatyczne Skuteczne leki mogą być również stosowane w pierwotnych drżeniach pisania.
Początek idiopatycznego drżenia może objawiać się tylko jako jednostronny drżenie, ale w miarę postępu choroby może ostatecznie przekształcić się w obustronne symetryczne drżenie całego ciała. Pierwotna plwocina pisania, szczególnie wywołana zadaniami, zwykle utrzymuje względnie stabilny stan. Zawsze trzymaj się z dala od drżenia rąk.
Drżenie pisma pierwotnego jest również uważane za wariant plwociny pisma, z których oba mają specyficzność zadania, a plwocina pisma wykazuje także do pewnego stopnia duży drżenie. Wiek początku plwociny jest mniejszy niż wiek drżenia pisma pierwotnego. ~ 20 lat.
