Wycięcie przełyku bez torakotomii, zespolenie przełykowo-przełykowe szyjne

Istnieją dwie metody nieotwartego przełyku klatki piersiowej, jedna polega na odwróceniu odcinka przełyku bez torakotomii; druga to tępy przezprzełykowy przełyk bez torakotomii. W obu metodach przełyk jest usuwany, a żołądek unosi się przez łóżko przełyku do szyi i przełyku. Leczenie chorób: rak przełyku Wskazanie 1. Rak dolnego odcinka gardła lub przełyku szyjki macicy. 2. Rak przełyku in situ lub wczesny rak. 3. Bardziej ograniczony wczesny rak serca. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Wzmocnij odżywianie i zastosuj dietę wysokotłuszczową i wysokobiałkową. Ze względu na trudność w połykaniu często wpływa to na ogólny stan pacjenta. Niewielka liczba pacjentów może zwiększyć masę ciała o 2 do 3 kg w ciągu 2 tygodni po zakończeniu przedoperacyjnej radioterapii w celu złagodzenia niedrożności. 2. Pomóż pacjentom zwiększyć aktywność, aby poprawić sprawność fizyczną, ćwiczyć oddawanie moczu w łóżku i skuteczny kaszel. 3. Wzmocnij mycie ust i zwracaj uwagę na higienę jamy ustnej. 4. Poważna niedrożność, począwszy od 3 dni przed operacją, użyj cewnika do umycia przełyku przed pójściem spać w nocy. 5. Przygotuj skórę 1 dzień przed zabiegiem. 6. Lewatywa raz przed zabiegiem, podając tabletki nasenne. Rurkę żołądka pobrano rano rano i lek podano przed wstrzyknięciem. Zabieg chirurgiczny Nieotwarty przełyk klatki piersiowej (1) Nacięcie: przednia granica lewego mostka mostkowo-obojczykowego i środkowe nacięcie górnej części brzucha. (2) Operację można wykonać w grupie szyi i grupie brzucha. W raku dolnej części gardła i przełyku szyjnego grupa szyi może być wykorzystana do badania nacięcia szyi w celu ustalenia, że ​​guz można usunąć, grupa brzucha jest otwarta, a żołądek uwolniony zgodnie z konwencjonalnym sposobem. Rak guza, można najpierw laparotomię rozpoznawczą, aby ustalić, że guz można usunąć po nacięciu szyi, wolny przełyk szyjny. Po uwolnieniu przełyku żołądka i szyi przełyk w przełyku klatki piersiowej jest usuwany przez przełyk Metoda ekstrakcji odbywa się od dolnej do przełyku w dolnej szyi lub od górnej do jelita. Po tym, jak duża gaza powiększa łóżko przełyku i ściska łóżko przełyku, aby zatrzymać krwawienie, żołądek unosi się przez łóżko przełyku do szyi i przełyku lub przełyku. Zespolenie gardła podkreśla podwójny szew, to znaczy pierwsza warstwa to warstwa śluzówkowa, a druga warstwa to warstwa mięśniowo-szkieletowa żołądka do warstwy mięśniowej gardła. Zespoleniem przełyku może być jednowarstwowy szeroki brzeg lub zespolenie dwuwarstwowe. 2. Brak torakotomii przez tępy przełyk śródpiersia (1) Nacięcie: to samo co „ekstrakcja przełyku nieotwierającego się”. (2) Lewe nacięcie mostkowo-obojczykowo-sutkowe, wolny przełyk szyjki macicy. W tym samym czasie nacięcie górnej części brzucha, wolny przełyk brzucha i rozciąganie za pomocą paska tkaninowego, powiększenie rozworu przełykowego, prawa ręka przez przerwę do tylnej części śródpiersia, oddzielenie przełyku wzdłuż łóżka przełyku, aby osiągnąć płaszczyznę tchawicy, a palce są oddzielone od szyi wzdłuż przełyku. Palce górny i dolny mogą spotkać się na grzbiecie, dzięki czemu przełyk jest całkowicie wolny. Przełyk przecięto na szyi, dystalny koniec zszyto i wyciągnięto w dół z jamy brzusznej oraz wprowadzono dużą gazę w celu ściśnięcia łóżka przełyku, aby zatrzymać krwawienie. Po całkowitym uwolnieniu żołądka jest on cięty w mięśniu sercowym, a żołądek unosi się przez łóżko przełyku, aż szyja i przełyk zostaną zespolone. Metoda zespolenia jest taka sama, jak „przełyk kandyzował zespolenie szyi przełyku”.