Wycięcie i naprawa przetoki opon mózgowo-rdzeniowych rozszczepu kręgosłupa

Szczelina kręgosłupa zwykle objawia się jako proces kolczasty i defekt blaszki, któremu towarzyszy rozwojowa wada rozwojowa trzonu kręgowego i otworu międzykręgowego, z dominującym i recesywnym. Dominują proste opon mózgowo-rdzeniowych bez wyraźnych objawów neurologicznych i rdzeniowe opon mózgowo-rdzeniowych z zaburzeniami neurologicznymi oraz wrodzone guzy, takie jak tłuszczak, potworniak i torbiel nabłonkowa. Deformacja blaszki może być ograniczona do jednego kręgu, może również obejmować kilka sąsiadujących kręgów. W ciężkich przypadkach kręgi lędźwiowe i blaszka kręgowa atlasu są podzielone. W kilku przypadkach może występować wiele rozszczepów kręgosłupa na całej długości kręgosłupa lub połączenie ciała półkręgowego i skoliozy. Bardzo niewielka liczba ciężkich przypadków to deformacje kręgosłupa, a bardziej skomplikowane deficyty neurologiczne są trudne do leczenia. Leczenie chorób: obrzęk mózgu i meningocele meningocele i wybrzuszenie meningokokowe Wskazanie Meningokeleektomia podzielona kręgosłupa jest odpowiednia dla: 1. Wybrzuszenia różnych części wybrzuszają się. 2, pęknięcie worka oponowego, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, należy traktować jako operację doraźną. Przeciwwskazania Meningocele z ciężkim wodogłowiem nie może być stosowany do naprawy opon mózgowo-rdzeniowych. Na podstawie leczenia wodogłowia należy wykonać naprawę opon mózgowo-rdzeniowych, aby uniknąć gojenia się naprawionej rany z powodu wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. Przygotowanie przedoperacyjne Skóra jest codziennie czyszczona od 3 dni przed zabiegiem chirurgicznym, aby zapobiec zanieczyszczeniu kału w obszarze operacyjnym. Osoby z nienormalnymi włosami powinny zostać oczyszczone. Jeśli meningocele pęknie i nastąpi wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, skóra jest dezynfekowana i chroniona sterylnym opatrunkiem, aby zapobiec infekcji bakteryjnej i zapaleniu mózgu (cho). Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie To zależy od wielkości i kształtu wybrzuszonej masy. Linia nacięcia jest wcześniej oznaczona fioletem goryczki. Zasadniczo w procesie kolczastym stosuje się nacięcie proste lub nacięcie wrzecionowe Podczas wykonywania nacięcia szew i naprawa skóry muszą być w pełni oszacowane, a normalna skóra powinna być utrzymywana możliwie jak najwięcej, a szew nie powinien być zbyt ciasny, aby uniknąć złego gojenia się nacięcia. Jeśli worek wybrzuszony jest większy, płyn mózgowo-rdzeniowy należy nakłuć przed nacięciem chirurgicznym, tak aby wybrzuszona kapsułka zapadła się lub kurczy, aby ułatwić operację oraz wykonać wycięcie i naprawę woreczka wybrzuszonego. 2, wolne meningocele Po odcięciu skóry uwalnia się ją od zewnętrznej strony ścianki kapsułki i rozdziela głęboko w wypukłą szyjkę (podstawę) ubytku blaszki, a następnie pęcznieje i pęcznieje do przodu i do tyłu. Uwalniając przez tydzień, szyja jest całkowicie odsłonięta. 3, usuń wybrzuszoną kapsułkę Od strony woreczka wybrzuszonego ściana worka opony twardej jest otwierana lub wycinana najpierw od góry worka. Prosty meningocele nie zawiera tkanki nerwowej. Jeśli szyja jest mniejsza, ścianę kapsułki można usunąć. Po zszyciu jest również zawarty w kanale kręgowym. Jeśli szyja jest stosunkowo duża, należy ją szczelnie i stale zszyć po usunięciu ściany, aby zapobiec pooperacyjnemu wyciekaniu płynu mózgowo-rdzeniowego. 4, warstwa mięśniowa do naprawy szwów Powięź mięśni przykręgosłupowych wokół wolnej wady laminarnej jest wzmocniona przez nakładającą się naprawę zgodnie z metodą naprawy plastycznej, aby zapobiec wybrzuszeniu po operacji. 5, zszywa podskórną tkankę i skórę Jeśli wybrzuszenie jest zbyt duże lub powierzchnia skóry jest cienka i przypomina bliznę, nadmiar i nienormalną skórę należy usunąć, a podskórną wolną lub transferową łatkę należy naprawić i zszyć wokół normalnej skóry. Rana na ogół nie wymaga drenażu. 6, rany opatrunkowe uciskowe. Komplikacja 1, ostry wodogłowie U pacjentów z potencjalnym wodogłowiem przed operacją mogą wystąpić objawy ostrego wodogłowia po usunięciu opon mózgowo-rdzeniowych. 2, zakażenie rany Często rana znajduje się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i jest łatwo zanieczyszczona kałem. Równoczesne mózgowo-rdzeniowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zwłaszcza przedoperacyjny worek wybrzuszony, zapadło się i występują wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego. W trakcie leczenia zanieczyszczony opatrunek należy wymienić na czas i zastosować leczenie antybiotykami.