Chirurgia jamistości rdzenia

Koniec rdzenia kręgowego jest torbielowatym rozszerzeniem rdzenia kręgowego poniżej talii 3, często współistniejącym z recesywnym rozszczepem kręgosłupa. Niektórzy pacjenci mają podłużną szczelinę rdzenia kręgowego, meningocele tłuszczowe, zatokę wyrostka robaczkowego, torbiel skóry lub nabłonka torbielowatego, wady rozwojowe odbytu i zespół uwięzionej trakcji jedwabiu. Do diagnozy tej choroby można zastosować skany CT lub MRI, ale skany MRI są bardziej pożądane. Kiedy wnęka jest duża, występują oczywiste objawy kliniczne, dlatego konieczna jest operacja. Leczenie chorób: jamistość rdzenia Wskazanie Operacja jamy kręgosłupa jest odpowiednia dla: Koniec jamy rdzenia kręgowego można łączyć z tłustym oponiakiem, zatoką zatokową i innymi zmianami. Przeciwwskazania Późna jamistość rdzenia, ciężkie zwyrodnienie rdzenia kręgowego spowodowane paraplegią lub przykurczem kończyn zasadniczo nie jest odpowiednie do operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Ogólne przygotowanie całego ciała Zgodnie ze stanem i badaniem stan ogólny pacjenta jest aktywnie poprawiany oraz podawane są różne niezbędne uzupełnienia i poprawki. 2, osoby z zaparciami, przeczyszczające środki przedoperacyjne, lewatywa w nocy przed zabiegiem. Osoby z dysurią powinny zostać cewnikowane przed zabiegiem chirurgicznym i założeniem cewnika stałego. 3, pooperacyjna potrzeba leżenia, powinna być z góry treningiem pozycji leżącej, aby pacjenci mogli dostosować się do tej pozycji leżącej. 4, środki uspokajające przed operacją, fenobarbital 0,1 g. 5, na czczo w ciągu 6 ~ 8 godzin przed operacją. 6, dzień przed operacją w celu przygotowania skóry chirurgicznej, czyszczenia golenia, zasięg powinien być większy niż 15 cm wokół nacięcia. 7. Podaj leki przed znieczuleniem zgodnie z potrzebami znieczulenia. 8, pozycjonowanie przedoperacyjne należy ustalić przed planowanym usunięciem pozycji blaszki kręgosłupa, najłatwiejszym sposobem jest zlokalizowanie zgodnie ze znacznikami powierzchni ciała. Ze względu na różnicę kształtu ciała może występować 1 lub 2 błędy procesu kolczastego podczas pozycjonowania markera. Aby uniknąć błędu, można go ustawić zgodnie z markerem powierzchni ciała, a następnie na powierzchni ciała odpowiedniego procesu kolczastego przykleja się rodzaj ołowiu Po ​​pobraniu filmu rentgenowskiego miejsce chirurgiczne weryfikuje się z położenia ołowiu na filmie rentgenowskim. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie W miejscu oczekiwanego uszkodzenia linia nacięcia została oznaczona fioletem goryczki i wykonano proste nacięcie na procesie kolczastym. 2, laminektomia Laminektomię wykonuje się w obszarze zmiany, ale zakres resekcji blaszki zależy od lokalizacji jamistości rdzenia. 3, nacięcie opony twardej Ostrożnie przeciąć oponę twardą pod mikroskopem operacyjnym, aby zbadać kanał kręgowy. 4, leczenie miejscowych zmian Miejscowe zrosty w odpiszczelowym rozszczepie kręgosłupa są oddzielone, więzadła rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych są odcięte, a grube, zwarte włókna końcowe są odcięte, a rdzeń kręgowy jest znacznie cofnięty. Jeśli zmiany takie jak skóra lub torbiel nabłonkowa zostaną połączone, należy je usunąć. 5, bocznik jamy Wzdłuż wybrzuszonej jamy jamistej stomii wykonano mały otwór i wykonano zastawkę podpajęczynówkową jamy ustnej za pomocą silikonowego cewnika drenażowego komory. 6, naprawa rozszczepu kręgosłupa U pacjentów z recesywnym rozszczepem kręgosłupa istnieje wiele różnych stopni wad kości w blaszce, a wadę tę można naprawić za pomocą autologicznej kości lub jej substytutów. 7, zamknij nacięcie Opona twarda jest zszyta ściśle, a następnie zszywa się warstwę mięśniową, tkankę podskórną i skórę. Komplikacja Zakres pustego nacięcia jest zbyt duży, co może zwiększyć uszkodzenie rdzenia kręgowego i zaostrzyć objawy neurologiczne.