Rizotomia trójdzielna

Tryginalna resekcja korzenia czuciowego jest po raz pierwszy zalecana przez Dandy, znaną również jako operacja Dandy. Przecina trójdzielny korzeń czuciowy pod kątem móżdżkowo-mostkowym móżdżku i nie jest łatwo uszkodzić korzeń ruchowy. Może zachować dotykową część twarzy i ma niski wskaźnik nawrotów (4,7% do 9%). Itd., Jest jego zaletą. Jednak ryzyko jest wysokie, śmiertelność jest wysoka (około 3,4% do 4%), reakcje pooperacyjne, takie jak ból głowy, zawroty głowy i cięższe, mogą uszkodzić inne nerwy czaszkowe, takie jak nerw kręgowy, nerw twarzowy i nerw słuchowy, trudno jest znaleźć krwawienie podczas operacji. Kontrola itp. Jest wadą tej operacji. Leczenie chorób: neuralgia nerwu trójdzielnego Wskazanie Trójdzielna resekcja korzenia czuciowego jest odpowiednia dla pacjentów z podejrzeniem zmian móżdżku w rogu mózgowym, którzy muszą zostać zbadani pod kątem wtórnej neuralgii lub operacji dekompresji mikronaczyniowej lub nawrotu bólu pooperacyjnego. Przeciwwskazania Osoby w podeszłym wieku z poważnymi chorobami narządów lub zaburzeniami krzepnięcia należy dokładnie rozważyć. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przygotowanie skóry, umyj głowę mydłem i wodą na 1 dzień przed operacją i gol włosy włosy rano podczas operacji. Możesz także ogolić głowę w przeddzień operacji. 2. Post rano rano operacji. 3. Przed zabiegiem fenobarbital można podać doustnie 0,1 g, aby zapewnić spokojny odpoczynek. Na godzinę przed operacją domięśniowo wstrzyknięto 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropiny lub 0,3 mg skopolaminy. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Nacięcie kolca potylicznego jest lepiej odsłonięte. Zgodnie z nawykami chirurga można również zastosować proste lub poprzeczne nacięcie po wyrostku sutkowatym, podobnie jak w przypadku dekompresji naczyń trójdzielnych. 2. Okno kości Średnica wynosi około 5 cm, opona twarda jest cięta w zakrzywiony kształt, a podstawa jest zwrócona do zatoki poprzecznej. 3. Odsłonięcie korzenia nerwu trójdzielnego Półkula móżdżku jest wciągana do wewnątrz i do dołu, pajęczynówka błony móżdżkowej puli rogów mózgowych jest otwierana, a płyn mózgowo-rdzeniowy jest zasysany. Po zapadnięciu się tkanki móżdżku znajduje się twarz i nerw słuchowy, a mokry kawałek bawełny jest odpowiednio chroniony. Przed dwoma nerwami widać, że żyła skalna opuszcza powierzchnię móżdżku i wchodzi do górnej zatoki skały i jest odcięta po koagulacji w pobliżu móżdżku, aby uniknąć rozerwania górnej zatoki skały i spowodowania masywnego krwawienia. Takich jak krwawienie z zatok skalnych, z niewielkim kawałkiem żelowej gąbki można wycisnąć. Trójdzielny korzeń czuciowy z pnia mózgu, który wchodzi do otworu nerwu trójdzielnego, ma od 1 do 1,5 cm długości. 4. Poczuj wycięcie korzenia Zidentyfikuj korzenie ruchowe znajdujące się na przedniej środkowej stronie korzenia czuciowego. Po zahaczeniu korzenia czuciowego hakiem nerwowym 3/4 zewnętrznej strony korzenia czuciowego wycięto w pobliżu mostka. Czasami małe tętnice są blisko lub zwinięte, aby uciskać korzenie czuciowe i muszą być oddzielone, aby uniknąć uszkodzenia krwi lub zatrzymać pień mózgu z powodu hemostazy. Ponieważ włókno korzenia czuciowego znajduje się blisko mózgu mostka, temperatura bólu znajduje się po tylnej stronie korzenia, a dotyk jest po stronie przedniej, dlatego przecięcie włókna 3/4 po boczno-bocznej stronie korzenia czujnika może sprawić, że zniknie rozkład bólu całej dystrybucji nerwu trójdzielnego. Zachowując niektóre wrażenia dotykowe. 5. Czaszka Guan Po operacji krew należy przepłukać normalnym roztworem soli fizjologicznej, oponę twardą należy mocno zszyć, a następnie zszyć mięsień, tkankę podskórną i skórę. Pokrowiec jest pokryty grubym opatrunkiem i naciskiem. Komplikacja Wrażliwe nerwy twarzy powodują obwodowy paraliż twarzy, taki jak uraz, a pień mózgu może powodować śpiączkę. Po operacji mogą wystąpić objawy zaburzeń nerwu przedsionkowego, takie jak zawroty głowy i wymioty.