Rozszerzona hemislaminektomia i dekompresja

Uraz rdzenia kręgowego szyjnego występuje w kwadriplegii, często występuje poważny stan, powikłania oddechowe, a śmiertelność jest wysoka, dlatego należy go szybko leczyć. Uraz rdzenia kręgowego szyjnego obejmuje całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego, niepełne uszkodzenie rdzenia kręgowego, zespół brązowego Sequarda, uszkodzenie centralnego rdzenia kręgowego, uszkodzenie przedniego rdzenia kręgowego, uszkodzenie tylnego rdzenia kręgowego (tylne) Uraz rdzenia kręgowego i inne rodzaje uszkodzenia rdzenia kręgowego bez złamania i zwichnięcia. Różne rodzaje kręgów szyjnych mają różne wskazania do leczenia chirurgicznego. Na przykład, przedni uraz rdzenia kręgowego lub centralny uraz rdzenia kręgowego spowodowany złamaniem szyjki macicy lub uszkodzeniem krążka międzykręgowego szyjki macicy, wymagającym operacji przedniej dekompresji szyjki macicy, i urazem centralnego rdzenia kręgowego lub urazem rdzenia kręgowego przedniego rdzenia kręgowego spowodowanym urazem wyprostu tylnej szyjki macicy , potrzeba tylnej operacji dekompresyjnej odcinka szyjnego kręgosłupa. Leczenie chorób: zamknięty uraz rdzenia kręgowego kompresja rdzenia kręgowego Wskazanie Rozszerzona semi-laminektomia i dekompresja dla: 1. Kręgi szyjne bez złamania i zwichnięcia rdzenia kręgowego, ze zwężeniem rdzenia kręgowego (określanym za pomocą MRI), niezależnie od obecności lub braku przepukliny dysku, głównie uszkodzenia rdzenia kręgowego. 2. Złamanie i zwichnięcie odcinka szyjnego odcinka szyjnego kręgosłupa, zwichnięcie w obrębie 1 stopnia, wyprost tylnego odcinka kręgosłupa można zresetować lub było to stare uszkodzenie rdzenia kręgowego. 3. Złamanie pękające, ale bez zwichnięcia, z uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Przygotowanie przedoperacyjne Zaobserwowano filmy rentgenowskie kręgosłupa szyjnego i zaobserwowano 2 ~ 5 rozwarstwień kolczystych szyi. Obserwowano śródoperacyjne markery lokalizacji. Badanie MRI wykazało segment kompresji i rozciągłość rdzenia kręgowego. Większość z nich była ściskana przez szyję 4-6, a szyja 3 lub szyja 7 zostały również zaakceptowane. Ciśnienie, jako podstawa długości dekompresyjnej, strona strony dekompresyjnej: strona ruchu klinicznego lub strona przekroju MRI, która jest dociskana. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie linii środkowej przedmiotu ujawnia blaszkę boku, który ma zostać przecięty, a szyja 7 i szyja 6 i 7 procesów kolczystych oraz jedna strona blaszki są odsłonięte od dołu do góry, a górna szyja 5 jest rozwidlona do szyi 2, którą należy oddzielić od linii środkowej. Po obu stronach mięśnia pół-spinowego głowy (szyi) ujawniono 2 ~ 5 procesów kolczystych szyi, a ostre cięcie zostało przymocowane do górnego półkręgu rozwidlenia, pokazując blaszkę boczną. 2. Oddzielić wiązadło i blaszkę na dolnej krawędzi blaszki szyjnej 7, włożyć cienką wargę laminarną rongeur, usunąć blaszkę, pozostawić wiązadło i blaszkę Następnie odgryź dolną krawędź szyjki 2, a następnie wróć do górnego więzadła szyjki 7 do górnej krawędzi klatki piersiowej 1 i odgryź do wewnętrznej krawędzi fasety, a następnie ugryź ukośną stronę do głębokiej strony kolczastego korzenia procesowego. Może obejmować jego więzadło smakowe. Gdy szerokość jest wystarczająca, opona rdzenia kręgowego wystaje do poziomu stawu twarzowego, co odpowiada 2/3 średnicy poprzecznej opony twardej, co wskazuje, że dekompresja jest w pełni zdekompresowana, a oponę twardą można odzyskać. 3. W przypadku zwichnięcia złamania lub zwykłego zwichnięcia, górne i dolne kolczaste procesy szczeliny zwichnięcia mogą być ustalone drutem, a blaszka kontralateralna może zostać odsłonięta, a kęs zgryzu zostanie wszczepiony pomiędzy dwie przeciwne blaszki. Dla osób bez złamań i zwichnięć rurka drenażowa jest płukana, a nacięcie zamykane.