Nakłucie kręgosłupa

Proces kolczasty kolczasty jest bardziej powszechną techniką diagnostyczną do zasysania płynu szpiku kostnego przez igłę. Testy diagnostyczne dla cytologii, bakteriologii i parazytologii. Leczenie chorób: białaczka malarii Wskazanie Nakłucie kręgosłupa jest odpowiednie do diagnozowania różnych chorób krwi (tabu, takie jak hemofilia), posocznicy lub niektórych chorób zakaźnych wymaga kultury bakterii szpiku kostnego, niektóre choroby pasożytnicze wymagają rozmazu szpiku kostnego w celu znalezienia pierwotniaków, nowotworów złośliwych Podejrzewane przerzuty do szpiku kostnego. 1, choroby układu krwionośnego, różne przyczyny niedokrwistości, białaczki, plamicy małopłytkowej, neutropenii lub niedoboru, niewyjaśnione zmniejszenie liczby krwinek, niewyjaśniona leukocytoza lub zmniejszenie, niezidentyfikowane lub nieprawidłowe komórki krwi obwodowej i mieloproliferacyjne Choroby itp. 2, choroby nowotworowe i zaburzenia metaboliczne podobne do lipidów, szpiczak mnogi, złośliwa histiocytoza, przerzuty chłoniaka, choroba Gauchera, histiocytoza morska i choroba Niemanna-Picka. 3, choroby pasożytnicze i choroby zakaźne posocznica, malaria, czarna gorączka i tak dalej. 4, inna długotrwała niewyjaśniona gorączka, układowe węzły chłonne, wątroba, powiększenie śledziony, ból kości, diagnostyka różnicowa reakcji przypominających białaczkę, hipersplenizm, toczeń rumieniowaty układowy, radiologiczne uszkodzenie hematologiczne. Przeciwwskazania 1, koagulopatia, taka jak wrodzona lub nabyta hemofilia. 2, przebić miejscową infekcję. Przygotowanie przedoperacyjne Płytka czyszcząca, worek do nakłuwania szpiku kostnego (w tym: 1 igła do nakłuwania szpiku kostnego, 1 ml strzykawka 5 ml, 2 strzykawka 2 ml, 2 gazy, 1 ręcznik, 1 gumowa dezynfekująca rękawica, jod, wacik alkoholowy, 2% 2% x 2 (lub lidokaina) lucainy, 6-8 arkuszy czystych szkiełek, 1 kawałek szkiełek i butelka do hodowli bakteryjnej (przygotowana w razie potrzeby). Zabieg chirurgiczny Przedni górny kręgosłup biodrowy (1) Pacjent leży na wznak, z szerokim marginesem przedniego górnego odcinka biodrowego kręgosłupa jako punktem nakłucia, a miejscowe znieczulenie po konwencjonalnej dezynfekcji, miejscowe znieczulenie powinno dotrzeć do okostnej. (2) Lewy kciuk i palec wskazujący chirurga przymocowały skórę wewnątrz i na zewnątrz przedniego górnego odcinka biodrowego górnego, a prawa ręka trzymała igłę nakłuwającą (stały przycisk ustalony na 1,5-2,0 cm), i penetrowała okostną pionowo, a następnie weszła do jamy szpikowej 1 cm. (3) Gdy poczujesz, że wpadniesz do jamy szpiku kostnego, natychmiast wyjmij rdzeń igły, podłącz 20 ml suchej strzykawki i weź około 0,2 ml szpiku kostnego do badania rozmazu; jeśli hodowla powinna zająć 2-3 ml. (4) Włóż rdzeń igły po operacji, nałóż sterylną gazę lokalnie i przymocuj taśmą. Nakłucie tylnego odcinka biodrowego (1) Pacjent leży na boku, a tylny górny kręgosłup biodrowy znajduje się ogólnie powyżej pośladków, po obu stronach kości ramiennej; lub punkt przecięcia 6-8 cm poniżej górnej krawędzi kości ramiennej i 2-4 cm poniżej kręgosłupa jest punktem nakłucia. (2) Kierunek igły do ​​nakłuwania jest nieco prostopadły do ​​pleców i lekko nachylony na zewnątrz. Przebicie pnia mostka (1) Pacjent kładzie się na stole do leżenia na plecach, a poduszki na ramionach i plecach służą do odchylenia głowy tak daleko, jak to możliwe i obrócenia w lewą stronę, aby w pełni odsłonić górny wycięcie mostka. (2) Chirurg stoi z boku głowy pacjenta. Najpierw użyj lewego kciuka, aby znaleźć górne wycięcie mostka, a następnie zamknij górną krawędź uchwytu mostka, aby docisnąć skórę w dół. Prawa igła jest wprowadzana od środka nacięcia wzdłuż poziomego kierunku trzonu mostka. Powoli wiruj i nakłuwaj, osiągając środek górnej krawędzi mostka, o głębokości około 1-1,5 cm. Nakłucie szpiku kostnego (1) Pacjent siedzi na krześle bokiem lub w przeciwnym kierunku, a ramiona kładą się na oparciu fotela i na zagłówku. (2) Kręgowy proces lędźwiowy powyższej części to punkt nakłucia, lewy kciuk i palec wskazujący mocują skórę powyżej i poniżej kolczastego procesu z góry określonego nakłucia, a prawa igła jest wprowadzana pionowo z boku lub ze środka procesu kolczastego. Nakłucie piszczelowe (tylko dla dzieci poniżej 2 lat) (1) Dziecko kładzie się na stole do leżenia na plecach, a kończyna dolna jest mocowana przez asystenta. Przyśrodkowy boczny kość ramienną wybrano jako miejsce nakłucia około 1 cm poniżej płaszczyzny guzowatości piszczeli (lub 1/3 górnej kości piszczelowej). (2) Lewy kciuk i palec wskazujący mocują skórę, a prawa ręka trzyma igłę, przebijając ją w kierunku pionowym na środku powierzchni kości.