Podwiązanie jajowodów brzusznych

Podwiązanie jajowodów brzusznych jest operacją planowania rodziny. Operacja planowania rodziny obejmuje kontrolę urodzeń, sterylizację i operację ponownego zajścia w ciążę. Powszechnie stosowane w chirurgii antykoncepcyjnej są zakładanie i usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej, wczesne przerywanie ciąży i przerywanie ciąży w średnim okresie. Sterylizacja polega na zastosowaniu metod chirurgicznych w celu zablokowania płodności w celu osiągnięcia stałej antykoncepcji, kobiety często stosowały podwiązanie jajowodów. Ponowna ciąża jest rodzajem operacji, która należy do kategorii planowania rodziny z powodu niepłodności spowodowanej niedrożnością jajowodu lub potrzeby ponownej płodności z kilku powodów po podwiązaniu jajowodów. Operacja wymaga mniej bólu, bezpieczeństwa, niezawodności, skutków ubocznych i jest łatwa do zaakceptowania, dlatego wskazania muszą być ściśle kontrolowane. Wymagania operacyjne są oparte na zasadzie quasi-lekkiej, cienkiej i cienkiej, aby zminimalizować uszkodzenie tkanki i zmniejszyć komplikacje. Podwiązanie jajowodów jest zabiegiem sterylizacji żeńskiej, w którym podwiązanie jajowodów odbywa się chirurgicznie, dzięki czemu jaja plemników nie mogą się spotkać i osiągnąć trwałej sterylizacji. Podwiązanie jajowodów rozwija się od ponad 100 lat. Już w 1934 r. Blundell po raz pierwszy zaproponował podwiązanie jajowodu podczas cięcia cesarskiego. W 1981 r. Lungren wykonał podwiązanie jajowodów podczas powtarzanego cięcia cesarskiego. Od kiedy Adair i Brown donieśli w 1934 r., Że podwiązanie jajowodów przeprowadzono na wczesnym etapie cielenia w celu osiągnięcia sterylizacji, podwiązanie jajowodów poporodowych stało się powszechną praktyką. W przeszłości podwiązanie jajowodów wykonywano wyłącznie w celu ochrony matki, takiej jak kobiety z sercem, wątrobą, nerkami, nadciśnieniem i innymi chorobami lub po drugim cięciu cesarskim, aby uniknąć ponownej ciąży zagrażającej zdrowiu i życiu matki. W ostatnich latach, wraz z nagromadzeniem doświadczenia chirurgicznego, technologia operacji, znieczulenie, narzędzia i inne aspekty były stale ulepszane, bezpieczeństwo operacji zostało poprawione, a efekt jest niezawodny, co stało się jedną z ważnych operacji planowania rodziny. Operację można wykonać zarówno drogą brzuszną, jak i dopochwową. Chirurgia brzucha może być operowana pod bezpośrednim widzeniem, bezpieczniejsza, mniej powikłań, szeroki zakres zastosowań, może być stosowana po różnych warunkach i różnych czasach, takich jak nie zajście w ciążę, poronienie, ciąża po porodzie, poporodowa, laktacja . Ze względu na ulepszoną metodę pobierania jajowodu przyjęto metodę owalnej rurki zaciskowej, metodę rurki palcowej i rurkę rurową typu haczykowo-rurkowego, tak że nacięcie chirurgiczne jest znacznie zmniejszone w porównaniu z poprzednim, a jedynie w dolnej części brzucha można wykonać nacięcie o długości 2–3 cm. Istnieje wiele metod podwiązania jajowodów, które zostały uznane za metodę osadzania rdzenia przesmyku i metodę podwiązania „rękawa”. Te dwie cechy to ligatura rdzenia jajowodu w przesmyku, uszkodzenie jest niewielkie, efekt jest niezawodny i stwarza warunki do przyszłej rekanalizacji. Inne mogą być stosowane zgodnie z potrzebą podwiązania, metody cięcia, metody osadzania końca jajowodu, metody cięcia jajowodu. Przezpochwowe podwiązanie jajowodów, chirurgiczne pole widzenia jest małe, sporadycznie sąsiadujące narządy, takie jak pęcherz, uszkodzenie odbytnicy, nieprawidłowe warunki wymagają otwartej laparotomii, na ogół nie powszechnie stosowane. Wraz z rozwojem technik laparoskopowych sterylizacja laparoskopowa stała się główną metodą sterylizacji kobiet w niektórych krajach. Leczenie chorób: powikłania choroby dziedzicznej po podwiązaniu jajowodów Wskazanie 1. Kobieta zamężna musi być sterylizowana. 2. Osoby, które nie są odpowiednie do porodu z powodu chorób ogólnoustrojowych lub niektórych chorób genetycznych. Przeciwwskazania 1. Choroby ogólnoustrojowe nie mogą być obciążane przez operatora. 2. Na ścianie brzucha znajdują się zainfekowane zmiany lub poważne choroby skóry. 3. W ciągu 2 godzin temperatura ciała przekroczy 37,5 ° C. 4. Pacjenci z ciężką neurastenią i nerwicą, niestabilnością emocjonalną i poważnymi obawami dotyczącymi operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Wyboru czasu operacji dla kobiet niebędących w ciąży można dokonać w dowolnym momencie, zwykle 3 do 7 dni po menstruacji, jeśli okres menstruacyjny lub druga połowa miesiączki wyklucza ciążę, a jednocześnie łyżeczkowanie. Operację można wykonać jednocześnie po aborcji lub usunięciu wkładki. Po spontanicznej aborcji i wygasłej aborcji musisz poczekać na następny okres menstruacyjny. Po normalnym porodzie lub indukcji porodu w połowie okresu, jeśli nie ma nieprawidłowości w połogu, operację można wykonać po 24 godzinach Po dystocji należy obserwować operację przez 3 do 4 dni. Cięcie cesarskie, małe cięcie cesarskie i inne operacje ginekologiczne mogą być wykonywane jednocześnie. 2. Zapytaj szczegółowo o historię całego ciała i badanie ginekologiczne, sprawdź krew, rutynę w moczu, czas krzepnięcia, w razie potrzeby penetrację klatki piersiowej. 3. Test alergii na prokainę. 4. Przygotowanie skóry brzucha. 5. Lewatywa z wody z mydłem raz dziennie przed operacją. 6. Post na czczo przed zabiegiem. 7. Opróżnij pęcherz. Zabieg chirurgiczny 1. Przygotowanie Rutynowa dezynfekcja brzucha, ręcznik. 2. Nacięcie Istnieją dwa rodzaje nacięć prostych i poprzecznych w dolnej części brzucha Oba nacięcia mają swoje zalety i wady i nie muszą być spójne i są wybierane zgodnie z nawykami chirurga. Nacięcie proste po ciąży lub aborcji rozpoczyna się od spojenia łonowego 2 palcami poziomymi (około 3 cm), a nacięcie podłużne wynosi około 2 ~ 3 cm wzdłuż białej linii brzucha. Nacinanie proste po porodzie lub indukcja porodu w połowie ciąży służy do masowania macicy. Po skurczeniu nacięcie ma około 2–3 cm długości w punkcie 2–3 cm poniżej dna pałacu. Nacięcie poprzeczne odbywa się na spojeniu łonowym lub 3 cm poniżej macicy, z białą linią brzucha jako punktem środkowym rozciągającym się na boki 2 do 3 cm, skóra i tkanka podskórna są cięte, tłuszcz podskórny jest oddzielany przez zacisk naczyniowy, a przednia osłona brzucha prosta jest odsłonięta. Podłużna osłona odbytnicy mięśnia prostego brzucha ma około 3 do 4 cm. Mięsień prosty brzucha jest oddzielany, a otrzewna jest cięta. Jeśli tłuszcz przedotrzewnowy jest gruby, można go rozdzielić zaciskiem naczyniowym, a otrzewną delikatnie podnosi się do nacięcia, aby potwierdzić otrzewną. Następnie wykonano nacięcie podłużne 2-3 cm, a górne, dolne, lewe i prawe strony nacięcia otrzewnowego umieszczono na nacięciu za pomocą 4 małych zacisków naczyń krwionośnych, a następnie nacięcie otworzono małym haczykiem, aby odsłonić pole chirurgiczne. 3. Prawidłowa pozycja macicy Najlepszą pozycją macicy jest pochylenie lub wypoziomowanie przednie. Zasadniczo można ją wykryć podczas badania ginekologicznego przed operacją. Macica jest mocno pochylona i zgięta. Należy ją skorygować podczas operacji, aby ułatwić usunięcie jajowodu. Powszechnie stosowane metody resetowania to reset palca i reset urządzenia. Reset 1 palcem: chirurg używa lewej dłoni, aby wejść do jamy brzusznej w celu zbadania macicy, macica jest skierowana do przodu, a następnie kontynuuje podróż prosto do tyłu pałacu, korpusu pałacu od góry do przodu, drugą rękę z haczykiem z jajowodu lub owalne szczypce, aby znaleźć jajowód . 2 reset urządzenia: ciężkie przechylenie tylne, zgięcie macicy, trudności w ręcznej redukcji, można zresetować za pomocą owalnego zacisku. Włóż zapięty owalny zacisk do jamy brzusznej i przesuń nad górną częścią macicy do przedniej ściany macicy pod spojeniem łonowym, a następnie przesuń wzdłuż przedniej ściany macicy przez przednią ścianę macicy. W tym momencie odczuwasz opadanie, a następnie owalny zacisk jest przymocowany do tylnej ściany macicy. W jamie odbytniczej macicy, a następnie otwórz owalny zacisk, odległość między dwoma liśćmi wynosi 2 ~ 3 cm, rączka jest lekko uniesiona do przodu i do góry, to znaczy macica jest popychana do przedniej pozycji w kierunku spojenia łonowego, a niektóre osoby używają małego haka ściany brzucha, aby zresetować. 4. Ekstrakcja jajowodów (1) Owalna metoda mocowania rurki Po prostu użyj owalnej okrągłej kleszczy, aby wziąć rurkę, która jest odpowiednia dla macicy przedniej lub poporodowej. Ta metoda jest bezpieczna i niełatwa, aby spowodować wtórne uszkodzenie. Zamknięte nieuzębione kleszcze owalne są wkładane do jamy brzusznej, a spojenie łonowe jest przenoszone na bok szyjki macicy przez macicę, a następnie owalne szczypce są otwierane ukośnie do dolnej części pleców, aby chwycić jajowód; w tym czasie szczypce nie są przymocowane, aby uniknąć zacisku. Uraz tkanki, delikatnie pociągający, jeśli nie ma oporu, jajowód można podnieść do nacięcia. Jeśli bezpieczniej i dokładniej jest znaleźć pod palcem, nacięcie jest nieco większe niż samo nacięcie rurki szczypiec. (2) metoda pobierania deski palcowej Podstrunnica jest bezpieczna i niezawodna, a początkującym trudno jest ją opanować. Lewa ręka operatora rozciąga się do jamy brzusznej wzdłuż dna macicy do boku jajowodu, aby ją sprowokować. Prawa ręka trzymająca podstrunnicę wchodzi do jamy brzusznej wzdłuż dłoni lewego palca i wchodzi do przedniej części jajowodu. Jajowód jest wciśnięty między otwór palca a dłoń palca. Kiedy opuszek palca ma wrażenie węża, przesuń jednocześnie palec i palec do parasola jajowodu, zaciśnij środkową część jajowodu, a następnie delikatnie go unieś. Asystent delikatnie naciska ścianę brzucha obok nacięcia, aby ułatwić odsłonięcie. Przytrzymaj jajowód i wyjmij podstrunnicę. (3) Metoda jajowodu na haczyku Haczyk rurowy ma niewielką objętość i nie wpływa na pole chirurgiczne, jest odpowiedni dla macicy, która nie jest w ciąży, po aborcji lub nieznacznym karmieniu piersią, oraz macicy, która jest odwrócona. Przytrzymaj haczyk po prawej stronie, pochyl się do przodu, z powrotem do tyłu i podążaj za przednią ścianą macicy do tylnej ściany rogu macicy, aby zgiąć się do tylnego płatu więzadła, i unieś hak do przodu i do góry (ryc. 11.3.4.14) Gdy występuje niewielka reakcja, jest to symbol zaczepienia do jajowodu. (4) Wewnętrzna diagnoza i bezpośrednie zarządzanie Ta metoda ma zastosowanie do cieńszej ściany brzucha, mniejszej macicy i trudności w pobraniu rurki. Przyjmując pozycję litotomii pęcherza, asystent podnosi macicę do nacięcia drugą ręką w pochwie, tak aby róg macicy zbliżył się do nacięcia, a chirurg usuwa jajowód za pomocą płaskiego zęba lub owalnego zacisku. 5. Podwiązanie jajowodu Metoda podwiązania jajowodów jest bezpieczna, prosta i niezawodna. Sprzyja przyszłości rekanalizacji jajowodów i niewielkim skutkom ubocznym. Powszechnie stosowane są następujące metody: (1) Metoda chwytania rdzenia (Irving) Charakteryzuje się obszarem beznaczyniowym w przesmyku jajowodu; podwiązanie, przecięcie rdzenia jajowodu, osadzenie proksymalne, dystalne wolne, mezangialne w zasadzie bez uszkodzeń, nie wpływa na ukrwienie, bliższy koniec osadzony w mezangium, dystalna rurka Rdzeń pozostawia się na zewnątrz krezki, a na obu końcach znajduje się błona surowicza, a szansa na ponowne przejście jest bardzo mała. Jest to idealna metoda podwiązania. Zastosowano dwa zaciski tkankowe do zaciśnięcia błon surowiczych na obu końcach przesmyku jajowodu, a do błon surowiczych wstrzyknięto 0,5 do 15 ml prokainy, tak że oddzielono błonę surowiczą i jajowód, a wybrzuszenie wstrzyknięto po stronie grzbietowej jajowodu. Odetnij błonę surowiczą około 2 cm, zaciśnij krawędź błonie surowiczej 2 szczypcami komara, delikatnie oddziel warstwę surowiczą, zaciśnij końce matryc, zacisk ma 1,0 cm i przetnij jajowód pomiędzy dwoma szczypcami. Około 0,5 do 1 cm dwa końce podwiązano jedwabną nicią nr 4, a bliższy koniec zatopiono w mezangium. Nacięcie błon surowiczych zszywano w sposób przerywany jedwabną nicią nr 1, a dystalny koniec zszywano nicią jedwabną nr 1 i mocowano na zewnątrz błonie surowiczej. (2) Metoda podwiązania rękawa (metoda Uchida) Metoda jest zasadniczo taka sama, jak metoda osadzania rdzenia. Metoda charakteryzuje się tym, że surowicza jest wykonana w okrągłe nacięcie, nacięcie jest małe, a operacja jest prosta i łatwa. W jajowodzie użyj małych kleszczy komara, aby podnieść błonę śluzową, i wstrzyknij 0,5% 1–2 ml prokainy do błony podśluzówkowej, aby oddzielić warstwę surowiczą od rurki. Warstwa surowicza i rurka są umieszczone na proksymalnym końcu przesmyku. Rdzeń jest cięty razem, cięcie nie może być zbyt głębokie, tylko rdzeń można wyciąć, aby zapobiec rozerwaniu folii. Dwa końce matrycy były odpowiednio zaciśnięte za pomocą zacisku komara, a błonę surowiczą oderwano za pomocą innych szczypiec komara, aby utworzyć kształt rękawa, oddzielonego od matrycy, a rdzeń oderwano o około 1 cm, a końce odpowiednio podwiązano drutem nr 4. Końcowa rurka jest wciągana do tulei surowiczej, w kształcie „tulei”, dalszy rdzeń jest odsłonięty na zewnątrz surowiczej, a dystalna warstwa surowicza jest zszywana pierwszym drutem w celu zamocowania pękniętego końca. Poza błoną surowiczą. (3) Metoda podwiązania i cięcia jajowodów (metoda Pomeroy) Ta metoda jest prosta, bezpieczna i łatwa do wdrożenia, ale ma wyższy wskaźnik awaryjności niż dwie poprzednie metody. Użyj kleszczy do tkanek, aby przylgnąć do przesmyku jajowodu i zacisnąć jajowód, aby go złożyć. Użyj zacisku naczyniowego, aby zacisnąć jajowód i błonę jajowodów około 1 do 1,5 cm od górnej części zacisku. Usuń zacisk naczyniowy i użyj jedwabnej nici nr 4. Po frustracji krezki wcięcie jest podwiązane osobno, a jajowód odcina się nad podwiązką. (4) Metoda osadzania końcówki jajowodu Operacja jest stosunkowo prosta, nie niszczy fizjologicznej funkcji jajowodu i jest odpowiednia dla tych, którzy potrzebują przywrócić płodność w przyszłości W tym czasie osadzony koniec parasola można oddzielić i przywrócić do pierwotnej pozycji. Nacięcie ściany brzucha jest około 3–4 cm dłuższe niż w przypadku podwiązania ogólnego Po wejściu do jamy brzusznej otrzewna płata przedniego szerokiego więzadła znajduje się blisko końca parasola, aby wykonać pionowe nacięcie jajowodu. Długość wynosi około 2 cm. Użyj zakrzywionego zacisku naczyniowego, aby przedłużyć się do nacięcia, aby oddzielić przednią i tylną otrzewną. Głębokość wynosi około 2 cm. Użyj małej okrągłej igły do ​​noszenia nici jedwabnej nr 1 do szycia igły przed i za ścianą ściany jajowodu. Nie penetruj endometrium i parasola z jajowodów. Węzeł wprowadza się do nacięcia szerokiego więzadła, a parasolowa część jajowodu wchodzi do oddzielnej torby. Ostrze szerokiego otrzewnej więzadła i warstwa mięśniowa jajowodu są zszywane i mocowane jedwabną nicią nr 1 w celu zamknięcia nacięcia, a szew nie może być zbyt cienki. W przypadku awarii. (5) Metoda usuwania parasola z jajowodów (metoda Fimbriectomy) Część parasolową można łatwo znaleźć i zidentyfikować, można uniknąć błędów, a metoda jest prostsza i nadaje się do trwałej sterylizacji. Tkanka jajowodu jest zaciśnięta za pomocą tkanki, a zacisk naczyniowy i bliższa część jajowodu są zaciśnięte pionowo, w tym część krezki. Po resekcji zszywa się szew czwartym drutem, a następnie igłę zszywa siódmym drutem. Pochowany w przednim płacie szerokiego więzadła. (6) Metoda resekcji jajowodu (metoda Fallektomii) Dotyczy pierwszego niepowodzenia ligacji i ponownie wymaga sterylizacji lub z powodu jajowodu należy usunąć. Użyj 2 zacisków tkankowych, aby zacisnąć jajowód, spłaszcz mezang, użyj zakrzywionego zacisku naczyniowego, aby przylgnąć do jajowodu i równolegle jajowodu do rogu macicy, a następnie użyj zacisku naczyniowego, aby zacisnąć korzeń jajowodu, usuń jajowód i zszyj 4 nitką. Więzadło jajowodu zligowano, a korzeń jajowodu zszyto jedwabną nicią nr 7, a złamany koniec pokryto okrągłym więzadłem. 6. Sprawdź, czy na złamanym końcu nie ma krwawienia i wróć do pierwotnego miejsca. 7. Sprawdź instrumenty i gazę zgodnie z rutynową operacją brzucha. 8. Zszyć warstwy ściany brzucha. Komplikacja Chociaż podwiązanie jajowodów jest prostą i łatwą operacją, jest to stosunkowo delikatna operacja, wymagająca od chirurga opanowania lokalnej anatomii, a operacja jest delikatna i drobiazgowa. Występują również powikłania śródoperacyjne, krótko- i długoterminowe, jeśli nie są odpowiednio leczone. Powikłania śródoperacyjne (1) Uraz pęcherza: Często wykonuje się małe nacięcie w jamie brzusznej i łatwo jest wystąpić, gdy macica jest mała, nacięcie jest niskie lub pęcherz nie jest pusty. Zapobieganie: opróżnij pęcherz przed operacją, nacięcie nie powinno być zbyt niskie, dolna krawędź nacięcia powinna wynosić od 3 do 4 cm w spojeniu łonowym Po oddzieleniu prostego brzucha otrzewną należy podnieść do góry. Leczenie: śródoperacyjne uszkodzenie pęcherza powinno zostać natychmiast naprawione, a cewnik powinien zostać założony na 7 dni po zabiegu. Antybiotyki mogą zapobiec infekcji. (2) Uszkodzenie rurki jelitowej: może wystąpić, gdy otrzewna jest otwarta lub ściana jelita i otrzewna są przyklejone. Poziom separacji jest niejasny i bezpośrednio uszkadza jelito. Jest również spowodowany przypadkowym uszkodzeniem jelita lub nadmiernym zaciśnięciem jelita. Zapobieganie: Pacjent bierze głowę na wznak i dolną część bioder, aby jelito zostało przeniesione do górnej części brzucha, a tkanka otrzewnowa powinna być mniej zaciśnięta. Po wyraźnej identyfikacji można wyciąć otrzewną. Zacisk naczyniowy i owalny zacisk powinny być bezzębne. Leczenie: Uszkodzenie rurki jelitowej stwierdza się podczas operacji, a naprawa szwów powinna być wykonana natychmiast, aby zapobiec zanieczyszczeniu pola operacyjnego, a antybiotyki należy podać po poście. (3) Krwotok i krwiak jajowodu, bardziej powszechne w jajowodzie po usunięciu jajowodu, jajowodu łez krezki lub szwu, aby przebić się przez naczynia krwionośne spowodowane krwawieniem lub krwiakiem. Zapobieganie: Ekstrakcja jajowodu powinna być łagodna i wyciągać dalszą część jajowodu. Igła jest wybrana jako wolna od unaczynienia obszar mezangium jajowodu. Krwotok lub krwiak należy leczyć na czas, aby podwiązać krwawiące naczynia krwionośne. 2. Ostatnie powikłania pooperacyjne (1) Zakażenie: Najczęstsze ostatnie zakażenia po podwiązaniu jajowodów to zakażenie rany, zapalenie jajowodów i zapalenie parametryczne. Ostra infekcja nie jest dobrze kontrolowana i może stać się przewlekłą chorobą zapalną miednicy mniejszej, długotrwałym brakiem połączenia nacięcia, powtarzającym się przepływem płynu, a nawet powstawaniem zatoki. Jeśli podczas operacji zastosowana zostanie ścisła aseptyczna technika, można jej uniknąć. Leczenie: Zastosuj odpowiednią ilość skutecznych antybiotyków, miejscowe oczyszczenie i drenaż, infekcja miednicy powinna być podjęta w pozycji półleżącej, stosować antybiotyki, zwiększyć odżywianie i wzmocnić odporność organizmu. (2) Krwiak w miejscu nacięcia: należy ustalić, że krwiak w miejscu nacięcia rozszerza ranę w czasie w celu usunięcia krwi i zszywania po ścisłej hemostazie. Jeśli dojdzie do upłynnienia krwiaka, wysięk można usunąć podczas operacji aseptycznej, a wtórną infekcję należy rozszerzyć i osuszyć. 3. Długoterminowe powikłania pooperacyjne Istnieje wiele czynników powstawania długotrwałych powikłań pooperacyjnych, takich jak przewlekła choroba zapalna miednicy mniejszej, zrosty jelitowe i zrosty omletowe po ostrej infekcji. To, czy ma negatywny wpływ na czynność jajników, jest kontrowersyjną kwestią przez wiele lat. Klinicznie w niektórych przypadkach stwierdzono szereg przewlekłych objawów, takich jak ból brzucha i lędźwiowo-krzyżowy w zaburzeniach miesiączkowania. (1) zmiany miesiączkowe: Niektóre badania wykazały, że zaburzenia miesiączkowania podczas sterylizacji mogą wynikać z śródoperacyjnego uszkodzenia jajowodnych mezangialnych naczyń krwionośnych, zakłócać krążenie mezidialne jajowodów, wpływając na ukrwienie jajników spowodowane zaburzeniem czynności jajników. Cykl miesiączkowy jest przedłużony lub skrócony, a ilość miesiączki zwiększona lub zmniejszona. Ogólnie uważa się, że pojawienie się tych objawów ma związek z metodą podwiązania chirurgicznego. Podczas operacji mezangialne naczynia krwionośne nie ulegają uszkodzeniu, a jajnik nie jest zakłócany, im mniejsze uszkodzenie tkanek, tym mniejsza częstość zmian menstruacyjnych po operacji. Aby uniknąć lub zmniejszyć dysfunkcję jajników spowodowaną zabiegiem chirurgicznym, zabieg należy wybrać z mniejszym uszkodzeniem tkanek, szczególnie u pacjentów z przedoperacyjnymi zaburzeniami miesiączkowania należy aktywnie leczyć przed i po zabiegu. (2) krwotok żylny miednicy: uszkodzenie jajowodu lub żyły jajnika, zniekształcenie jajowodów, przywieranie spowodowane niedrożnością krążenia krwi w więzadle szerokim, żylaki miednicy, ból lędźwiowo-krzyżowy spowodowany zastojem krwi, ból dolnej części brzucha, zaostrzenie po stosunku płciowym i zastój krwi Bolesne miesiączkowanie, doodbytniczy ból odbytu i tak dalej. Pacjenci w podeszłym wieku z chorobą przewlekłą mogą mieć szereg zaburzeń autonomicznych, takich jak nudności, wymioty, utrata masy ciała i zmęczenie. Leczenie: głównie oparte na leczeniu zachowawczym, z wykorzystaniem tradycyjnej medycyny chińskiej w celu pobudzenia krążenia krwi, uspokojenia nerwów i innych leków. Z upływem czasu poprawia się przepływ krwi w krążeniu bocznym jajowodu, a objawy mogą być stopniowo zmniejszane lub zanikane. Jeśli długoterminowe leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub objawy nadal się nasilają, żyły jednej lub obu stron żylaków można chirurgicznie usunąć lub podwiązać.