Zespolenie powierzchownych węzłów chłonnych pachwinowych – powierzchowne zespolenie żyły nadbrzusza

Chyluria jest spowodowana uszkodzeniem układu limfatycznego spowodowanym refluksem limfatycznym, powodując wzrost ciśnienia w naczyniach limfatycznych, tworząc kanał między limfatycznymi a drogami moczowymi. Chyle w limfatycznych wpływa do dróg moczowych i jest wydalany z moczem. Mocz jest mlecznobiały lub podobny do sera. Nazywa się to chylurią, ponieważ chylurii często towarzyszy krwiomocz, zwany chylurią. Chyluria można podzielić na pasożytnicze i niepasożytnicze. Chyluria pasożytnicza jest często wywoływana przez filariozę, a większość domowych infekcji wywoływana jest przez robaki. Po inwazji na ludzkie ciało robaki są pasożytnicze w głębokim układzie limfatycznym ludzkiego ciała (układ limfatyczny po otrzewnej i miednicy) Mechaniczne uszkodzenia i uszkodzenia zapalne dorosłych robaków niszczą naczynia limfatyczne w środkowej części basenu chyle oraz całkowite węzły chłonne lędźwiowe i jelitowe. Ściana i zastawka, te zmiany patologiczne wpływają na elastyczność naczynia limfatycznego i prędkość przepływu limfy, utratę skutecznej kontroli ciśnienia limfatycznego i limfatycznego przepływu dośrodkowego, tak że drenaż limfatyczny jest powolny, retencja, wzrost ciśnienia śródnaukowego, spadki refluksu, powodując plwocinę limfatyczną Zmiany kinetyczne, powrót do układu limfatycznego nerki oraz pęknięcie nerki w pobliżu sutka i moczu zmieszane z moczem, tworząc chylurię. Ponieważ miednica nerkowa jest najbardziej wrażliwa, miąższ nerkowy jest najmniej wspierany przez otaczające tkanki, więc miednica nerkowa jest najczęstsza. Oprócz jedwabników, hydatydy, pasożyty malarii, nicienie i rzęsistkowica mogą również powodować chylurię. Choroby niepasożytnicze, takie jak ucisk guza, gruźlica, uraz klatki piersiowej i brzucha, uraz chirurgiczny, wrodzona lub pierwotna choroba limfatyczna mogą również powodować chylurię. Cystoskopia podczas odcinka chylurii ujawniła, że ​​chyle został wyrzucony z ujścia moczowodu. Test eteru dietylowego wykonano po obu stronach miedniczki nerkowej, a niedomykalność miedniczki nerkowej zaobserwowano za pomocą wstecznej pirolografii. Angiografia limfatyczna jest ważnym sposobem diagnozowania chylurii, może wykazać zasięg zmiany i obecność przetoki limfatycznej, pomaga wybrać leczenie chirurgiczne i pomaga w obserwowaniu zmian patologicznych węzłów chłonnych. Warto wspomnieć, że wyniki domowej limfografii wykazały, że przewód klatki piersiowej, chylothorax, naczynia limfatyczne lędźwiowo-krzyżowe nie były zatkane, a kliniczne podwiązanie limfatyczne podwiązania szypułki nerkowej nie spowodowało wystąpienia lub nasilenia przeciwnej bocznej chylurii, negując chylurię filariozy. Teoria niedrożności limfatycznej. Leczenie chylurii, wczesne przypadki, objawy nie są poważne, leczenie niechirurgiczne, w tym leżenie w łóżku, unikanie pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu, przyjmowanie tradycyjnej medycyny chińskiej, leków przeciw filariacie i przeciwzapalnych oraz 1% do 2% roztworu azotanu srebra Mycie itp. Ma pewien efekt, ale łatwo się nawraca. W ciężkich przypadkach do leczenia chirurgicznego można zastosować leczenie niechirurgiczne Powszechne metody chirurgiczne obejmują podwiązanie limfatyczne w szypułce nerkowej, zespolenie limfatyczno-żylne nasienia, powierzchowne zespolenie pachwinowe węzłów chłonnych powierzchowne żylne. Przed zabiegiem należy wykonać limfangiografię, aby ustalić plan operacji. Powierzchowne zespolenie pachowe węzłów chłonnych i brzusznych powierzchownych żył jest również rodzajem drenażu limfatycznego Podstawa teoretyczna jest taka sama jak zespolenie limfatyczno-żylne plemników. Operacja jest prosta, rana jest niewielka i ma pewien efekt. Leczenie chorób: limfopatia Wskazanie Pośrednie powierzchowne zespolenie pachowe powierzchowne węzłów chłonnych-brzusznych jest odpowiednie dla mężczyzn z dłuższym przebiegiem i powtarzającą się chylurią, u których występuje wyraźne poszerzenie limfatyczne i dobre wyniki chirurgiczne. Przeciwwskazania Do tej operacji nie należy stosować gorszej choroby refluksowej żyły głównej, zapalenia skóry w okolicy pachwinowej, pachwinowego zapalenia węzłów chłonnych itp. Przygotowanie przedoperacyjne Ostrożnie dotknij węzłów chłonnych w pobliżu wielkiej żyły odpiszczelowej w okolicy pachwiny po stronie pachwinowej i zaznacz je. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: nacięcie podłużne wykonuje się z pachwinowych węzłów chłonnych, a górny koniec rozciąga się na zewnątrz i do góry. 2. Narażenie: odetnij skórę, podskórną tkankę do dołu jajnika, ujawnij płytkie pachwinowe węzły chłonne, tkanka miękka na powierzchni węzłów chłonnych jest lekko oddzielona, ​​a otoczenie nie jest oddzielone, aby nie uszkodzić jego wyjścia i wejść do układu limfatycznego. Zwróć uwagę na rozcięcie wielkiej żyły odpiszczelowej i jej gałęzi oraz znajdowanie powierzchownej żyły ściany brzucha w żyle odpiszczelowej. Ta żyła porusza się w kierunku odpowiadającym wewnętrznemu połączeniu 1/3 więzadła pępowinowego z pachwinowym. Anatomizuj gałąź wielkiej żyły odpiszczelowej - powierzchowną żyłę ściany brzucha i uwolnij odcinek żyły. Szacuje się, że długość jest wystarczająca do dopasowania do węzłów chłonnych, tak że zespolenie jest wolne od napięcia, a bliższy koniec jest zaciśnięty małym klipsem do naczynia krwionośnego, a dystalny koniec jest zligowany jedwabną nicią. Powierzchnię żyły ściany brzucha przecięto ukośnie między miejscem podwiązania a małym klipsem do naczynia krwionośnego, a bliższy koniec serca przepłukano solanką heparyny (heparyna 12500 U plus solanka izotoniczna 100 ml). 3. Węzeł chłonny pachwinowy - zespolenie żył powierzchownych brzucha: ostrym nożem do środka pachwinowych węzłów chłonnych, głęboko w rdzeń. Kora węzłów chłonnych może zostać pocięta w celu utworzenia rany eliptycznej, a rozmiar rany jest równy średnicy żyły. Po przebiciu węzłów chłonnych zaobserwowano wypływ chłonki lub krwawego płynu chłonnego, a rany węzłów chłonnych przemywano solą fizjologiczną heparyny. Następnie powierzchowną żyłę ściany brzucha i ranę węzła chłonnego zaszyto szwem nieinwazyjnym 7-0 ～ 8-0, najpierw zespolenie ściany tylnej, a następnie obie strony, ostatnią ścianę przednią i gęstość nie uległa pogorszeniu po zespoleniu. W momencie zespolenia rana węzła chłonnego i światło żylne należy przepłukać izotonicznym roztworem soli fizjologicznej heparyny. Po zakończeniu zespolenia otwiera się żylny zacisk małego naczynia krwionośnego, aby sprawdzić, czy sączy się. 4. Zszyć nacięcie warstwa po warstwie.